Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Grupos de suporte
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 21/05/2017
A hipertermia maligna (HM) é uma doença que provoca um rápido aumento da temperatura corporal e contrações musculares severas quando alguém com HM recebe anestesia geral. MH é passado através das famílias.
Hipertermia significa alta temperatura corporal. Esta condição não é o mesmo que hipertermia de emergências médicas, como insolação ou infecção.
Causas
MH é herdado. Apenas um dos pais tem que carregar a doença para que uma criança herde a condição.
Pode ocorrer com algumas outras doenças musculares hereditárias, como miopatia multiminicore e doença do núcleo central.
Sintomas
Os sintomas da HM incluem:
- Sangramento
- Urina marrom escura
- Dor muscular sem uma causa óbvia, como exercício ou lesão
- Rigidez muscular e rigidez
- Aumento da temperatura corporal a 40 ° C (105 ° F) ou superior
Exames e Testes
MH é frequentemente descoberto após uma pessoa receber anestesia durante a cirurgia.
Pode haver história familiar de HM ou morte inexplicada durante a anestesia.
A pessoa pode ter uma frequência cardíaca rápida e muitas vezes irregular.
Os testes para MH podem incluir:
- Estudos de coagulação sanguínea (TP ou tempo de protrombina; PTT ou tempo parcial de tromboplastina)
- Painel de química do sangue, incluindo CPK (creatinina fosfoquinase, que é mais alta no sangue quando o músculo é destruído durante um ataque da doença)
- Testes genéticos para procurar defeitos nos genes que estão ligados à doença
- Biópsia muscular
- Mioglobina urinária (proteína muscular)
Tratamento
Durante um episódio de HM, um medicamento chamado dantrolene é frequentemente usado. Envolver a pessoa em um cobertor de refrigeração pode ajudar a reduzir a febre e o risco de complicações sérias.
Para preservar a função renal durante um episódio, a pessoa pode receber fluidos através de uma veia.
Grupos de suporte
Esses recursos podem fornecer mais informações sobre o MH:
- Associação de Hipertermia Maligna dos Estados Unidos - www.mhaus.org
- Organização Nacional de Doenças Raras - rarediseases.org/rare-diseases/hipertermiamaligna
- NIH Genetics Home Referência - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia
Outlook (Prognóstico)
Episódios repetidos ou não tratados podem causar insuficiência renal. Episódios não tratados podem ser fatais.
Complicações possíveis
Essas complicações graves podem ocorrer:
- Amputação
- Divisão do tecido muscular
- Inchaço das mãos e pés e problemas com fluxo sanguíneo e função nervosa (síndrome compartimental)
- Morte
- Coagulação sanguínea e sangramento anormais
- Problemas de ritmo cardíaco
- Falência renal
- Acúmulo de ácido nos fluidos corporais (acidose metabólica)
- Acúmulo de líquidos nos pulmões
- Músculos fracos ou deformados (miopatia ou distrofia muscular)
Quando entrar em contato com um profissional médico
Se você precisar de cirurgia, informe ao cirurgião e ao anestesiologista antes da cirurgia se:
- Você sabe que você ou um membro de sua família teve problemas com anestesia geral
- Você sabe que tem uma história familiar de MH
O uso de certos medicamentos pode prevenir as complicações da HM durante a cirurgia.
Prevenção
Informe o seu médico se você ou alguém da sua família tem HM, especialmente antes de fazer uma cirurgia com anestesia geral.
Evite drogas estimulantes, como cocaína, anfetamina (velocidade) e ecstasy. Essas drogas podem causar problemas semelhantes ao MH em pessoas propensas a essa condição.
Aconselhamento genético é recomendado para qualquer pessoa com histórico familiar de miopatia, distrofia muscular ou HM.
Nomes alternativos
Hipertermia - maligna; Hiperpirexia - maligna; MH
Referências
Associação Americana de Enfermeiros Anestesistas. Prontidão e tratamento da crise de hipertermia maligna: declaração de posição. sharepoint.aana.com/resources2/professionalpractice/Pages/Malignant-Hytherthermia-Crisis-Preparedness-and-Treatment.aspx. Atualizado em abril de 2015. Acessado em 8 de junho de 2017.
Kulaylat MN, Dayton MT. Complicações cirúrgicas. Em: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 12
Zhou J, Bose D, PD Allen, Pessah IN. Hipertermia maligna e distúrbios relacionados ao músculo. In: Miller RD, ed. Anestesia de Miller. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 43.
Data da revisão 21/05/2017
Atualizado por: Laura J. Martin, MD, MPH, Conselho ABIM Certificado em Medicina Interna e Hospice e Medicina Paliativa, Atlanta, GA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.