Incompatibilidade ABO

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 14 Agosto 2021
Data De Atualização: 1 Novembro 2024
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A, B, AB e O são os 4 principais tipos sanguíneos. Os tipos são baseados em pequenas substâncias (moléculas) na superfície das células do sangue.


Quando as pessoas que têm um tipo de sangue recebem sangue de alguém com um tipo sanguíneo diferente, isso pode fazer com que o sistema imunológico reaja. Isso é chamado de incompatibilidade ABO.

Devido às modernas técnicas de teste, este problema é muito raro.

Causas

Os diferentes tipos sanguíneos são:

  • Tipo A
  • Tipo B
  • Tipo AB
  • Tipo O

As pessoas que têm um tipo sanguíneo podem formar proteínas (anticorpos) que causam o sistema imunológico a reagir contra um ou mais dos outros tipos sanguíneos.

Estar exposto a outro tipo de sangue pode causar uma reação. Isso é importante quando alguém precisa receber sangue (transfusão) ou fazer um transplante de órgão. Os tipos sanguíneos devem ser compatíveis para evitar uma reação de incompatibilidade ABO.

Por exemplo:


  • Pessoas com sangue tipo A reagirão contra sangue tipo B ou tipo AB.
  • Pessoas com sangue tipo B reagirão contra sangue tipo A ou AB.
  • Pessoas com sangue do tipo O reagirão contra o tipo A, tipo B ou tipo AB.
  • Pessoas com sangue tipo AB não reagirão contra o tipo A, tipo B, tipo AB ou tipo O.

O sangue tipo O não causa uma resposta imune quando é administrado a pessoas com sangue tipo A, tipo B ou tipo AB. É por isso que as células do sangue do tipo O podem ser administradas a pessoas de qualquer tipo sanguíneo. Pessoas com sangue do tipo O são chamadas de doadores universais. Mas as pessoas com o tipo O só podem receber sangue tipo O.

Transfusões de sangue e plasma devem ser combinadas para evitar uma reação imunológica. Antes que alguém receba sangue, tanto o sangue quanto a pessoa que o recebe são testados cuidadosamente para evitar uma reação. Geralmente, ocorre uma reação devido a um erro administrativo que faz com que alguém receba sangue incompatível.


Sintomas

Os seguintes são sintomas de reações transfusionais incompatíveis com ABO:

  • Dor lombar
  • Sangue na urina
  • Arrepios
  • Sentimento de "desgraça iminente"
  • Febre
  • Nausea e vomito
  • Falta de ar
  • Aumento da frequência cardíaca
  • Dor no local da infusão
  • Dor no peito
  • Tontura
  • Broncoespasmo (espasmo dos músculos que revestem o pulmão; causa tosse)
  • Pele amarela e branca dos olhos (icterícia)
  • Insuficiência renal aguda
  • Pressão sanguínea baixa
  • Coagulação intravascular disseminada (CIVD)

Exames e Testes

O prestador de cuidados de saúde irá realizar um exame físico. Os exames de sangue geralmente mostram:

  • O nível de bilirrubina é alto
  • O hemograma completo (CBC) mostra danos aos glóbulos vermelhos ou anemia
  • O sangue do receptor e do doador não são compatíveis
  • Desidrogenase láctica elevada (LDH)
  • Elevado azoto ureico no sangue (BUN) e creatinina; em caso de lesão renal
  • Tempo de protrombina prolongado ou tempo de tromboplastina parcial (achados de CIVD)
  • Teste de antiglobulina direto positivo (DAT)

Testes de urina mostram a presença de hemoglobina devido à quebra dos glóbulos vermelhos.

Tratamento

Em caso de qualquer reação, a transfusão deve ser interrompida imediatamente. O tratamento também pode incluir:

  • Medicamentos usados ​​para tratar reações alérgicas (anti-histamínicos)
  • Medicamentos usados ​​para tratar inchaço e alergias (esteróides)
  • Fluidos administrados através de uma veia (por via intravenosa)
  • Medicamentos para elevar a pressão arterial se ela cair muito baixo

Outlook (Prognóstico)

A incompatibilidade ABO pode ser um problema muito sério que pode resultar em morte. Com o tratamento certo e oportuno, espera-se uma recuperação completa.

Complicações possíveis

As complicações que podem resultar incluem:

  • Falência renal
  • Pressão arterial baixa que necessita de cuidados intensivos
  • Morte

Quando entrar em contato com um profissional médico

Contacte o seu médico se tiver tido recentemente uma transfusão de sangue ou transplante e tiver sintomas de incompatibilidade ABO.

Prevenção

Testes cuidadosos de tipos de sangue de doadores e receptores antes de transfusão ou transplante podem prevenir este problema.

Nomes alternativos

Reação transfusional - hemolítica; Reação transfusional hemolítica aguda; AHTR; Incompatibilidade sanguínea - ABO

Imagens


  • Bebê com icterícia

  • Anticorpos

Referências

Kaide CG, Thompson LR. Terapia transfusional: sangue e hemoderivados. Em: Roberts JR, CB Custalow, Thomsen TW, eds. Procedimentos clínicos de Roberts e Hedges em medicina de emergência e tratamento agudo. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 28.

Manis JP. Componentes do sangue, triagem de doadores de sangue e reações transfusionais. Em: Rifai N, ed. Manual Tietz de Química Clínica e Diagnóstico Molecular. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: cap 81.

Nester T. Terapia com componentes do sangue. Em: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapia Atual de Conn 2018. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 371-377.

Data de revisão 04/11/2018

Atualizado por: Todd Gersten, MD, Hematologia / Oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.