Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Instruções do Paciente
- Referências
- Data da revisão 30/01/2017
A hipospádia é um defeito congênito no qual a abertura da uretra está na parte inferior do pênis. A uretra é o tubo que drena a urina da bexiga. Nos machos, a abertura da uretra é normalmente no final do pênis.
Causas
A hipospádia ocorre em até 4 em cada 1.000 recém-nascidos. A causa é muitas vezes desconhecida.
Às vezes, a condição é transmitida através das famílias.
Sintomas
Os sintomas dependem de quão grave é o problema.
Na maioria das vezes, os meninos com esta condição têm a abertura da uretra perto da ponta do pênis na parte inferior.
Formas mais graves de hipospadia ocorrem quando a abertura está no meio ou na base do pênis. Raramente, a abertura está localizada dentro ou atrás do escroto.
Esta condição pode causar uma curva descendente do pênis durante uma ereção. As ereções são comuns em meninos infantis.
Outros sintomas incluem:
- Pulverização anormal de urina
- Ter que sentar para urinar
- Prepúcio que faz com que o pênis pareça ter um "capuz"
Exames e Testes
Este problema é quase sempre diagnosticado logo após o nascimento, durante um exame físico. Testes de imagem podem ser feitos para procurar outros defeitos congênitos.
Tratamento
Bebês com hipospádia não devem ser circuncidados. O prepúcio deve ser mantido intacto para uso em reparo cirúrgico posterior.
Na maioria dos casos, a cirurgia é feita antes da criança começar a escola. Hoje, a maioria dos urologistas recomenda o reparo antes que a criança tenha 18 meses de idade. A cirurgia pode ser feita a partir dos 4 meses de idade. Durante a cirurgia, o pênis é esticado e a abertura é corrigida usando enxertos de tecido do prepúcio. O reparo pode exigir várias cirurgias.
Outlook (Prognóstico)
Os resultados após a cirurgia são mais frequentemente bons. Em alguns casos, mais cirurgias são necessárias para corrigir fístulas, estreitamento da uretra ou retorno da curva anormal do pênis.
A maioria dos homens pode ter atividade sexual adulta normal.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se o seu filho tiver:
- Um pênis curvado durante uma ereção
- Abrindo para a uretra que não está na ponta do pênis
- Prepúcio incompleto (com capuz)
Instruções do Paciente
- Reparo de hipospádia - alta
Referências
Élder JS. Anomalias do pênis e da uretra. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 544.
Rajpert-De Meyts E, KM Principal, Toppari J, Skakkebaek NE. Síndrome da disgenesia testicular, criptorquidia, hipospádia e tumores testiculares. Em: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, e outros, eds. Endocrinologia: Adulto e Pediátrico. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 137
Snodgrass WT, Bush NC. Hipospádia. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia de Campbell-Walsh. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 147.
Data da revisão 30/01/2017
Atualizado por: Jennifer Sobol, DO, urologista do Instituto de Urologia de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.