Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 19/04/2018
A ausência do período menstrual mensal de uma mulher é chamada de amenorréia. A amenorréia secundária é quando uma mulher que está tendo ciclos menstruais normais para de menstruar durante seis meses ou mais.
Causas
A amenorreia secundária pode ocorrer devido a mudanças naturais no corpo. Por exemplo, a causa mais comum de amenorréia secundária é a gravidez. A amamentação e a menopausa também são causas comuns, mas naturais.
Mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais ou que recebem doses de hormônio como Depo-Provera podem não ter qualquer menstruação. Quando eles param de tomar esses hormônios, seus períodos podem não retornar por mais de 6 meses.
É mais provável que você tenha períodos ausentes se você:
- São obesos
- Exercite-se demais e por longos períodos de tempo
- Tem muito pouca gordura corporal (menos de 15% a 17%)
- Tem ansiedade grave ou sofrimento emocional
- Perca muito peso de repente (por exemplo, de dietas estritas ou extremas ou após cirurgia de bypass gástrico)
Outras causas incluem:
- Tumores cerebrais (hipófise)
- Drogas para tratamento de câncer
- Drogas para tratar esquizofrenia ou psicose
- Glândula tireóide hiperativa
- Síndrome do ovário policístico
- Função reduzida dos ovários
Além disso, procedimentos como dilatação e curetagem (D e C) podem causar a formação de tecido cicatricial. Este tecido pode fazer com que a mulher pare de menstruar. Isso é chamado síndrome de Asherman. A cicatriz também pode ser causada por algumas infecções pélvicas graves.
Sintomas
Além de não ter períodos menstruais, outros sintomas podem incluir:
- Alterações do tamanho da mama
- Ganho de peso ou perda de peso
- Descarga da mama ou alteração no tamanho da mama
- Acne e aumento do crescimento do cabelo em um padrão masculino
- Secura vaginal
- Mudanças de voz
Se amenorréia é causada por um tumor hipofisário, pode haver outros sintomas relacionados ao tumor, como perda de visão e dor de cabeça.
Exames e Testes
Um exame físico e exame pélvico deve ser feito para verificar se há gravidez. Um teste de gravidez será feito.
Exames de sangue podem ser feitos para verificar os níveis hormonais, incluindo:
- Níveis de estradiol
- Hormônio folículo-estimulante (nível FSH)
- Hormônio luteinizante (nível LH)
- Nível de prolactina
- Níveis hormonais séricos, como níveis de testosterona
- Hormônio estimulante da tireóide (TSH)
Outros testes que podem ser realizados incluem:
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça para procurar tumores
- Biópsia do revestimento do útero
- Teste genético
- Ultrassonografia da pelve ou histerossonograma (ultrassonografia pélvica que envolve a colocação de solução salina no interior do útero)
Tratamento
O tratamento depende da causa da amenorréia. Os períodos mensais normais geralmente retornam após o tratamento da condição.
A falta de menstruação devido à obesidade, exercício vigoroso ou perda de peso pode responder a uma mudança na rotina de exercícios ou controle de peso (ganho ou perda, conforme necessário).
Outlook (Prognóstico)
A perspectiva depende da causa da amenorréia. Muitas das condições que causam amenorréia secundária responderão ao tratamento.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Consulte o seu prestador de cuidados de saúde primários ou o prestador de cuidados de saúde para mulheres se tiver perdido mais do que um período para poder ser diagnosticado e tratado, se necessário.
Nomes alternativos
Amenorréia - secundária; Não há períodos - secundários; Períodos de ausência - secundários; Menstruação ausente - secundária; Ausência de períodos - secundários
Imagens
Amenorréia secundária
Anatomia uterina normal (corte)
Ausência de menstruação (amenorréia)
Referências
Bulun SE. Fisiologia e patologia do eixo reprodutivo feminino. Em: Melmed S, Polonsky KS, PR Larsen, Kronenberg HM, eds. Manual de Endocrinologia de Williams. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 17.
Lobo RA. Amenorréia primária e secundária e puberdade precoce: etiologia, avaliação diagnóstica, manejo. Em: Lobo RA, Gershenson DM, GM Lentz, Valea FA, eds. Ginecologia Completa. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 38.
Data da revisão 19/04/2018
Atualizado por: Dr. John D. Jacobson, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.