Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 05/09/2017
Deficiência de hormônio de crescimento significa que a glândula pituitária não produz hormônio de crescimento suficiente.
Causas
A glândula pituitária está localizada na base do cérebro. Essa glândula controla o equilíbrio de hormônios do corpo. Também faz hormônio do crescimento. Este hormônio faz com que a criança cresça.
A deficiência de hormônio de crescimento pode estar presente no nascimento. A deficiência de hormônio do crescimento pode ser o resultado de uma condição médica. A lesão cerebral grave também pode causar deficiência de hormônio do crescimento.
Crianças com defeitos físicos da face e do crânio, como lábio leporino ou fenda palatina, podem ter um nível diminuído de hormônio de crescimento.
Na maioria das vezes, a causa da deficiência de hormônio de crescimento é desconhecida.
Sintomas
O crescimento lento pode ser notado pela primeira vez na infância e continuar até a infância. O pediatra na maioria das vezes desenha a curva de crescimento da criança em um gráfico de crescimento. As crianças com deficiência de hormona do crescimento têm uma taxa de crescimento lenta ou uniforme. O crescimento lento pode não aparecer até que a criança tenha 2 ou 3 anos de idade.
A criança será muito mais baixa que a maioria das crianças da mesma idade e sexo. A criança ainda terá proporções corporais normais, mas pode ser gordinha. O rosto da criança muitas vezes parece mais jovem do que outras crianças da mesma idade. A criança terá inteligência normal na maioria dos casos.
Em crianças mais velhas, a puberdade pode chegar atrasada ou pode não ocorrer, dependendo da causa.
Exames e Testes
Um exame físico, incluindo peso, altura e proporções corporais, mostrará sinais de crescimento lento. A criança não seguirá as curvas normais de crescimento.
Uma radiografia de mão pode determinar a idade óssea. Normalmente, o tamanho e a forma dos ossos mudam à medida que uma pessoa cresce. Essas mudanças podem ser vistas em um raio-x e na maioria das vezes seguem um padrão quando a criança cresce.
O teste geralmente é feito depois que o pediatra examinou outras causas de baixo crescimento. Testes que podem ser feitos incluem:
- Fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1) e proteína 3 de ligação ao fator de crescimento semelhante à insulina (IGFBP3). Estas são substâncias que os hormônios de crescimento fazem com que o corpo faça. Os testes podem medir esses fatores de crescimento. O teste preciso de deficiência de hormônio de crescimento envolve um teste de estimulação. Este teste leva várias horas.
- A ressonância magnética da cabeça pode mostrar o hipotálamo e as glândulas pituitárias.
- Testes para medir outros níveis hormonais podem ser feitos, porque a falta de hormônio do crescimento pode não ser o único problema.
Tratamento
O tratamento envolve injeções de hormônio do crescimento (injeções) administradas em casa. Os tiros são na maioria das vezes administrados uma vez ao dia. As crianças mais velhas muitas vezes podem aprender como se dar o tiro.
O tratamento com hormônio de crescimento é de longo prazo, geralmente com duração de vários anos. Durante esse período, a criança precisa ser vista regularmente pelo pediatra para garantir que o tratamento esteja funcionando. Se necessário, o provedor mudará a dosagem do medicamento.
Efeitos colaterais graves do tratamento com hormônio de crescimento são raros. Efeitos colaterais comuns incluem:
- Dor de cabeça
- Retenção de fluidos
- Dores musculares e articulares
- Deslizamento dos ossos do quadril
Outlook (Prognóstico)
Quanto mais cedo a condição for tratada, melhor será a chance de uma criança atingir a altura adulta quase normal. Muitas crianças ganham 4 ou mais polegadas (cerca de 10 centímetros) durante o primeiro ano e 3 ou mais polegadas (cerca de 7,6 centímetros) durante os próximos 2 anos. A taxa de crescimento então diminui lentamente.
A terapia com hormônio de crescimento não funciona para todas as crianças.
Deixada sem tratamento, a deficiência de hormônio do crescimento pode levar a baixa estatura e atraso na puberdade.
A deficiência de hormônio de crescimento pode ocorrer com deficiências de outros hormônios, como aqueles que controlam:
- Produção de hormônios tireoidianos
- Balanço Hídrico no Corpo
- Produção de hormônios sexuais masculinos e femininos
- As glândulas supra-renais e sua produção de cortisol, DHEA e outros hormônios
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se o seu filho parecer anormalmente curto para a sua idade.
Prevenção
A maioria dos casos não é evitável.
Revise o gráfico de crescimento de seu filho com o pediatra em cada consulta. Se houver preocupação com a taxa de crescimento do seu filho, recomenda-se a avaliação por um especialista.
Nomes alternativos
Nanismo pituitário; Deficiência de hormônio do crescimento adquirida; Deficiência isolada de hormônio de crescimento; Deficiência de hormônio de crescimento congênito; Pan-hipopituitarismo; Baixa estatura - deficiência de hormônio do crescimento
Imagens
Glândulas endócrinas
Gráfico de altura / peso
Referências
Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Crescimento normal e aberrante em crianças. Em: Melmed S, Polonsky KS, PR Larsen, Kronenberg HM, eds. Manual de Endocrinologia de Williams. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 24.
Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, e outros. Diretrizes para o tratamento do hormônio do crescimento e do fator de crescimento semelhante à insulina-I em crianças e adolescentes: deficiência de hormônio de crescimento, baixa estatura idiopática e deficiência primária de fator de crescimento semelhante à insulina-I. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.
Parques JS, Felner EI. Hipopituitarismo. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 557.
Data da revisão 05/09/2017
Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.