Contente
- O que é laminectomia?
- Por que preciso de uma laminectomia?
- Quais são os riscos de uma laminectomia?
- Como faço para me preparar para uma laminectomia?
- O que acontece durante uma laminectomia?
- O que acontece após uma laminectomia?
- Próximos passos
O que é laminectomia?
A dor nas costas ou no pescoço que interfere nas atividades diárias normais pode exigir cirurgia para tratamento. A laminectomia é um tipo de cirurgia em que o cirurgião remove parte ou todo o osso vertebral (lâmina). Isso ajuda a aliviar a pressão na medula espinhal ou nas raízes nervosas que pode ser causada por lesão, hérnia de disco, estreitamento do canal (estenose espinhal) ou tumores. A laminectomia é considerada apenas depois que outros tratamentos médicos não funcionaram.
Por que preciso de uma laminectomia?
A dor lombar ou no pescoço pode variar de leve, monótona e irritante a persistente, intensa e incapacitante. Dor na coluna pode restringir sua capacidade de se mover e funcionar. A laminectomia pode ser feita para aliviar a pressão sobre os nervos espinhais, tratar um problema de disco ou remover um tumor da coluna.
Um motivo comum para a laminectomia é uma hérnia de disco na coluna vertebral.
Um disco pode ser deslocado ou danificado devido a ferimentos ou desgaste. Quando o disco pressiona os nervos espinhais, isso causa dor e, às vezes, dormência ou fraqueza. A dormência ou fraqueza será sentida na parte do corpo onde o nervo está envolvido, geralmente nos braços ou nas pernas. O sintoma mais comum de uma hérnia de disco é a ciática. É uma dor aguda e penetrante ao longo do nervo ciático, que se estende das nádegas à coxa e desce pela parte posterior da perna.
Se os tratamentos médicos não funcionarem mais, a cirurgia pode ser uma escolha. Alguns tratamentos médicos para a dor podem incluir:
- Mudanças na atividade
- Medicamentos, como relaxantes musculares, medicamentos antiinflamatórios e analgésicos
- Injeções espinhais
- Reabilitação física, fisioterapia ou ambos
- Terapia ocupacional
- Perda de peso (se estiver acima do peso)
- Parar de fumar
- Dispositivos de assistência, como apoios mecânicos para as costas
A laminectomia geralmente é feita para dores nas costas ou pescoço que continuam após o tratamento médico. Ou quando a dor é acompanhada por sintomas de danos nos nervos, como dormência ou fraqueza nos braços ou nas pernas. A perda do controle do intestino ou da bexiga devido à pressão na coluna cervical ou lombar também geralmente requer cirurgia.
Pode haver outros motivos para o seu médico recomendar uma laminectomia.
Quais são os riscos de uma laminectomia?
Como em qualquer procedimento cirúrgico, podem ocorrer complicações. Algumas complicações possíveis podem incluir:
- Sangrando
- Infecção
- Coágulos sanguíneos nas pernas ou pulmões
- Lesão da medula espinhal ou raiz nervosa
- Riscos ligados ao uso de anestesia geral
Nervo ou vasos sanguíneos na área da cirurgia podem ser feridos. Isso pode causar fraqueza ou dormência. A dor pode não ser aliviada com a cirurgia ou pode piorar, embora isso seja raro.
Pode haver outros riscos dependendo do seu estado de saúde específico. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com seu médico antes da cirurgia.
Como faço para me preparar para uma laminectomia?
- Seu provedor de serviços de saúde explicará a cirurgia e oferecerá a oportunidade de fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
- Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento que lhe dá permissão para fazer a cirurgia. Leia o formulário com atenção e faça perguntas se algo não estiver claro.
- Além de um histórico de saúde completo, seu médico pode fazer um exame físico para se certificar de que você está bem de saúde antes de se submeter ao procedimento. Você pode fazer exames de sangue ou outros exames de diagnóstico.
- Informe o seu médico se você for sensível ou alérgico a algum medicamento, látex, esparadrapo e medicamentos anestésicos (locais e gerais).
- Informe o seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos de ervas prescritos e sem receita que você está tomando.
- Informe o seu médico se você tiver histórico de distúrbios hemorrágicos ou se estiver tomando medicamentos para afinar o sangue (anticoagulante), aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Você pode ser instruído a interromper esses medicamentos antes do procedimento.
- Se você estiver grávida ou achar que poderia estar, informe o seu médico.
- Siga todas as instruções que receber para não comer ou beber antes da cirurgia.
- Você pode receber um sedativo antes da cirurgia para ajudá-lo a relaxar.
- Você pode se encontrar com um fisioterapeuta antes da cirurgia para discutir a reabilitação.
- Algumas atividades podem ser limitadas após a cirurgia. Arranje alguém para ajudá-lo por alguns dias com as atividades domésticas e como dirigir.
- Com base no seu estado de saúde, o seu médico pode ter outras instruções para você.
O que acontece durante uma laminectomia?
A laminectomia geralmente requer a internação em um hospital. Os procedimentos podem variar dependendo da sua condição e das práticas do seu médico.
A laminectomia pode ser feita enquanto você está dormindo sob anestesia geral. Ou pode ser feito enquanto você está acordado, sob raquianestesia. Se a raquianestesia for usada, você não sentirá da cintura para baixo. Novas técnicas estão sendo desenvolvidas e podem permitir que uma laminectomia seja feita sob anestesia local como um paciente ambulatorial. Seu médico discutirá isso com você com antecedência.
Geralmente, uma laminectomia segue este processo:
- Você será solicitado a tirar as roupas e receberá um vestido para vestir.
- Uma linha IV (intravenosa) pode ser iniciada em seu braço ou mão.
- Uma vez que você esteja sob anestesia, um cateter de drenagem urinária pode ser inserido.
- Se o local da cirurgia estiver coberto com cabelo extra, o cabelo pode ser cortado.
- Você será posicionado de lado ou de barriga na mesa de operação.
- O anestesiologista observará continuamente sua frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue durante a cirurgia.
- A equipe de saúde limpará a pele sobre o local da cirurgia com uma solução anti-séptica.
- O cirurgião fará um corte (incisão) na vértebra selecionada.
- O cirurgião separará os músculos.
- O cirurgião remove o arco ósseo da parte posterior da vértebra (lâmina) para aliviar a pressão sobre os nervos da área. Isso pode envolver a remoção de esporões ou crescimentos ósseos ou a remoção total ou parcial de um disco.
- Em alguns casos, a fusão espinhal pode ser feita ao mesmo tempo. Durante uma fusão espinhal, o cirurgião conectará 2 ou mais ossos em sua coluna.
- A incisão será fechada com pontos ou grampos cirúrgicos.
- Uma bandagem ou curativo esterilizado será aplicado.
O que acontece após uma laminectomia?
No Hospital
Após a cirurgia, você será levado à sala de recuperação para observação. Assim que sua pressão arterial, pulso e respiração estiverem estáveis e você estiver alerta, você será levado ao seu quarto de hospital. A laminectomia geralmente requer que você fique no hospital um ou mais dias.
Você provavelmente começará a se levantar da cama e a caminhar na noite de sua cirurgia. A sua dor será controlada com medicamentos para que possa praticar o exercício. Você pode receber um plano de exercícios para seguir no hospital e após a alta.
Em casa
Quando estiver em casa, é importante manter a área da incisão cirúrgica limpa e seca. Seu médico lhe dará instruções específicas sobre o banho. Os grampos cirúrgicos ou pontos são removidos durante uma visita de acompanhamento ao consultório.
Tome um analgésico para as dores, conforme recomendado pelo seu médico. A aspirina ou alguns outros medicamentos para a dor podem aumentar a chance de sangramento. Certifique-se de tomar apenas os medicamentos recomendados.
Informe o seu médico sobre qualquer um dos seguintes:
- Febre
- Vermelhidão, inchaço, sangramento ou outra drenagem do local da incisão
- Aumento da dor ao redor do local da incisão
- Dormência nas pernas, costas ou nádegas
- Problemas para urinar ou perda de controle da bexiga ou intestino
Não dirija até que seu provedor de saúde diga que está tudo bem. Não se curve para pegar objetos ou arquear as costas. Seu provedor pode lhe dizer para limitar outras atividades.
Seu médico pode lhe dar outras instruções após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento> / li>
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento