Contente
- Sintomas de anemia
- Tipos de anemia
- Anemia de Doença Crônica vs. Anemia por Deficiência de Ferro
- Anemia de Doença Crônica
A anemia não é incomum em pessoas com tipos inflamatórios de artrite, como a artrite reumatóide. Por exemplo, a anemia de doença crônica é um tipo específico de anemia que se desenvolve em resposta à inflamação. No entanto, a anemia de doenças crônicas deve ser diferenciada de outros tipos de anemia, porque o tratamento depende do tipo.
Sintomas de anemia
Os sintomas comuns associados à anemia incluem fadiga, falta de ar, tontura, batimento cardíaco acelerado, batimento cardíaco irregular, dor de cabeça, mãos frias, pés frios, pele pálida ou amarelada e dor no peito. Uma pessoa com anemia pode ter um ou mais destes sintomas. Se não houver sinais ou sintomas óbvios de anemia, a condição pode passar despercebida até que um exame de sangue seja realizado.
Tipos de anemia
A anemia por deficiência de ferro é o tipo mais comum de anemia. Como o nome sugere, esse tipo de anemia se desenvolve quando você não tem uma quantidade suficiente de ferro no corpo. Normalmente, a perda de sangue é a razão para a anemia por deficiência de ferro, a má absorção de ferro também pode causar a doença.
A anemia por deficiência de vitaminas pode ocorrer quando há baixos níveis de vitamina B12 ou ácido fólico no corpo. Com a deficiência de B12, muitas vezes a vitamina não é bem absorvida. A anemia perniciosa é uma das muitas causas da deficiência de B12.
A anemia aplástica é um tipo raro de anemia que se desenvolve quando o corpo para de produzir um número suficiente de glóbulos vermelhos. Infecções virais, exposição a produtos químicos tóxicos, doenças autoimunes e certos medicamentos são considerados possíveis causas.
A anemia hemolítica ocorre quando há uma ruptura anormal dos glóbulos vermelhos na corrente sanguínea ou no baço. As possíveis causas incluem razões mecânicas (por exemplo, aneurisma), infecção, doença autoimune ou anormalidades congênitas ou hereditárias (por exemplo, anemia falciforme).
A anemia de doença crônica é uma condição anêmica que se desenvolve secundariamente a outra condição médica. Pode estar associada a câncer, doença renal, doença hepática, doença da tireoide, artrite reumatóide ou qualquer condição que interfira na produção de glóbulos vermelhos.
Anemia de Doença Crônica vs. Anemia por Deficiência de Ferro
Para pessoas com tipos inflamatórios de artrite, é importante distinguir entre os dois tipos mais comuns de anemia que os afetam - deficiência de ferro e anemia de doença crônica.
Muitos pacientes com artrite tomam um AINE (um antiinflamatório não esteroidal) como parte de seu regime de tratamento. Os AINEs têm sido associados a um risco aumentado de sangramento gastrointestinal.
Pacientes e médicos devem estar cientes do risco, monitorando os sintomas, bem como exames de sangue periódicos para verificar hemogramas. Como afirmado anteriormente, a perda de sangue pode ser a razão subjacente para a anemia por deficiência de ferro.
Anemia de Doença Crônica
Com a anemia por doença crônica, o metabolismo do ferro é alterado. Quando a inflamação é desencadeada pelo sistema imunológico, o metabolismo do ferro no corpo entra em modo de defesa, por assim dizer. Quando isso ocorre, há uma leve queda na hemoglobina, menos ferro é absorvido pelo corpo, o ferro livre no corpo é armazenado nas células do fígado e o nível de ferritina no soro aumenta.
A anemia de doenças crônicas não progride. Geralmente, os níveis de hemoglobina oscilam ligeiramente abaixo da faixa normal, não tipicamente abaixo de 9,5 mg / dl. Tanto na anemia por deficiência de ferro quanto na anemia de doença crônica, o ferro sérico está baixo. Pequenos glóbulos vermelhos podem ser observados microscopicamente em qualquer condição, mas são mais típicos de anemia por deficiência de ferro.
A transferrina, uma proteína que transporta ferro, é elevada na anemia por deficiência de ferro - um sinal de que o corpo precisa de mais ferro. A capacidade total de ligação do ferro (TIBC), uma medida indireta da transferrina, é baixa na anemia de doenças crônicas - um sinal de que há ferro suficiente, mas não está prontamente disponível.
O TIBC é geralmente alto quando os estoques de ferro diminuem e baixo quando os estoques de ferro são elevados. Na anemia por deficiência de ferro, o TIBC é normalmente superior a 400 mcg / dl porque os estoques de ferro são baixos.
A ferritina sérica é freqüentemente usada para distinguir entre os dois tipos de anemia, mas pode estar elevada na presença de inflamação. Com uma condição inflamatória, a ferritina sérica pode ser elevada a níveis normais, mesmo se houver anemia por deficiência de ferro. Isso pode ser confuso.
O teste do receptor de transferrina do soro pode ajudar a resolver o problema porque é menos afetado pela inflamação. Na anemia por deficiência de ferro, o receptor de transferrina sérico estará alto. Na anemia de doença crônica, o receptor de transferrina do soro está geralmente baixo ou no lado baixo do normal.
A anemia de doenças crônicas não é tratada com suplementação de ferro. Ferro adicional pode realmente ser prejudicial, dependendo da doença crônica subjacente. No entanto, a suplementação de ferro pode ser indicada na anemia por deficiência de ferro. Além disso, se houver sangramento, a origem do sangramento deve ser identificada.