Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 5/7/2017
O gigantismo é um crescimento anormal devido a um excesso de hormônio do crescimento (GH) durante a infância.
Causas
O gigantismo é muito raro. A causa mais comum de liberação excessiva de GH é um tumor benigno (não benigno) da glândula pituitária. Outras causas incluem:
- Doença genética que afeta a cor da pele (pigmentação) e causa tumores benignos da pele, coração e sistema endócrino (hormônio) (complexo de Carney)
- Doença genética que afeta os ossos e a pigmentação da pele (síndrome de McCune-Albright)
- Doença genética em que uma ou mais das glândulas endócrinas estão hiperativas ou formam um tumor (neoplasia endócrina múltipla tipo 1)
- Doença em que os tumores se formam nos nervos do cérebro e da espinha (neurofibromatose)
Se o excesso de GH ocorre após o término do crescimento normal do osso, a condição é conhecida como acromegalia.
Sintomas
A criança crescerá em altura, bem como nos músculos e órgãos. Esse crescimento excessivo torna a criança extremamente grande para a sua idade.
Outros sintomas incluem:
- Puberdade tardia
- Visão dupla ou dificuldade com visão lateral (periférica)
- Testa muito proeminente (mandíbula frontal) e uma proeminente mandíbula
- Lacunas entre os dentes
- Dor de cabeça
- Sudorese aumentada
- Períodos irregulares (menstruação)
- Dor nas articulações
- Grandes mãos e pés com dedos e dedos grossos
- Libertação do leite materno
- Problemas de sono
- Espessamento das características faciais
- Fraqueza
- Mudanças de voz
Exames e Testes
O profissional de saúde fará um exame físico e perguntará sobre os sintomas da criança.
Testes laboratoriais que podem ser encomendados incluem:
- Cortisol
- Estradiol (meninas)
- Teste de supressão de GH
- Prolactina
- Fator de crescimento semelhante à insulina-I
- Testosterona (meninos)
- Hormona da tiróide
Testes de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça, também podem ser solicitados para verificar se há um tumor hipofisário.
Tratamento
Para tumores hipofisários que têm bordas claras, a cirurgia pode curar muitos casos.
Quando a cirurgia não pode remover completamente o tumor, os medicamentos são usados para bloquear ou reduzir a liberação de GH ou impedir que o GH atinja os tecidos-alvo.
Às vezes, o tratamento com radiação é usado para diminuir o tamanho do tumor após a cirurgia.
Outlook (Prognóstico)
A cirurgia hipofisária geralmente é bem-sucedida na limitação da produção de GH.
O tratamento precoce pode reverter muitas das alterações causadas pelo excesso de GH.
Complicações possíveis
Cirurgia e tratamento com radiação podem levar a baixos níveis de outros hormônios hipofisários. Isso pode causar qualquer uma das seguintes condições:
- Insuficiência adrenal (as glândulas supra-renais não produzem hormônios suficientes)
- Diabetes insípido (sede extrema e micção excessiva; em casos raros)
- Hipogonadismo (as glândulas sexuais do corpo produzem pouco ou nenhum hormônio)
- Hipotireoidismo (glândula tireóide não produz hormônio tireoidiano suficiente)
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se o seu filho tiver sinais de crescimento excessivo.
Prevenção
O gigantismo não pode ser evitado. O tratamento precoce pode evitar que a doença piore e ajudar a evitar complicações.
Nomes alternativos
Gigante pituitária; Superprodução do hormônio do crescimento; Hormônio do crescimento - excesso de produção
Imagens
Glândulas endócrinas
Referências
Katznelson L, Leis ER Jr, Melmed S, et al. Acromegalia: uma diretriz de prática clínica da sociedade endócrina. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.
Melmed S. Acromegalia. Em: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, e outros, eds. Endocrinologia: Adulto e Pediátrico. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 12
Data de revisão 5/7/2017
Atualizado por: Brent Wisse, MD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Metabolismo, Endocrinologia e Nutrição, Escola de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.