Contente
- Em formação
- Doses e tipos de insulina
- Formas de tomar insulina
- Pontos para lembrar
- Quando chamar o médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 1/24/2019
A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas para ajudar o corpo a usar e armazenar glicose. A glicose é uma fonte de combustível para o corpo.
Com diabetes, o corpo não pode regular a quantidade de glicose no sangue (chamada glicemia ou açúcar no sangue). A terapia com insulina pode ajudar algumas pessoas com diabetes a manter seus níveis de açúcar no sangue.
Em formação
Carboidratos de alimentos são decompostos em glicose e outros açúcares. A glicose é absorvida do trato digestivo para a corrente sanguínea. A insulina reduz o açúcar no sangue, permitindo que ele se mova da corrente sanguínea para os músculos, gordura e outras células, onde pode ser armazenado ou usado como combustível. A insulina também diz ao fígado quanta glicose produzir quando você está em jejum (não teve uma refeição recente).
As pessoas com diabetes têm níveis elevados de açúcar no sangue porque seu corpo não produz insulina suficiente ou porque seu corpo não responde adequadamente à insulina.
- Com diabetes tipo 1, o pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina.
- Com diabetes tipo 2, as células adiposas, hepáticas e musculares não respondem corretamente à insulina. Isso é chamado resistência à insulina. Com o tempo, o pâncreas pára de produzir tanta insulina.
Doses e tipos de insulina
A terapia com insulina substitui a insulina que o corpo normalmente produzia. Pessoas com diabetes tipo 1 devem tomar insulina todos os dias.
Pessoas com diabetes tipo 2 precisam tomar insulina quando outros tratamentos e medicamentos não conseguem controlar os níveis de açúcar no sangue.
As doses de insulina são dadas de duas formas principais:
- Dose basal - fornece uma quantidade constante de insulina administrada durante todo o dia e noite. Isso ajuda a manter os níveis de glicose no sangue, controlando a quantidade de glicose liberada pelo fígado.
- Dose bolus - fornece uma dose de insulina nas refeições para ajudar a transportar o açúcar absorvido do sangue para os músculos e gordura. Doses de bolus também podem ajudar a corrigir o açúcar no sangue quando ele fica muito alto. As doses de bolus também são chamadas de doses nutricionais ou de tempo de refeição.
Existem vários tipos de insulina disponíveis. Os tipos de insulina são baseados nos seguintes fatores:
- Início - a rapidez com que começa a funcionar após a injeção
- Pico - tempo em que a dose é a mais forte e mais eficaz
- Duração - tempo total em que a dose de insulina permanece na corrente sanguínea e reduz o nível de açúcar no sangue
Abaixo estão os diferentes tipos de insulina:
- Insulina de ação rápida ou de ação rápida começa a trabalhar em 15 minutos, atinge o pico em 1 hora e dura 4 horas. É tomado logo antes ou logo após as refeições e lanches. É frequentemente usado com insulina de ação mais longa.
- Insulina regular ou de ação curta atinge a corrente sanguínea 30 minutos após o uso, atinge o pico em 2 a 3 horas e dura de 3 a 6 horas. Isso é levado meia hora antes das refeições e lanches. É frequentemente usado com insulina de ação mais longa.
- Insulina de ação intermediária ou basal Começa a trabalhar dentro de 2 a 4 horas, atinge o pico em 4 a 12 horas e dura de 12 a 18 horas. Isso é feito principalmente duas vezes ao dia ou na hora de dormir.
- Insulina de ação prolongada começa a trabalhar algumas horas após a injeção e funciona por cerca de 24 horas, às vezes mais. Ajuda a controlar a glicose ao longo do dia. É frequentemente combinado com insulina de ação rápida ou curta, conforme necessário.
- Insulina pré-misturada ou misturada é uma combinação de dois tipos diferentes de insulina. Tem uma dose basal e bolus para controlar a glicose após as refeições e ao longo do dia.
- Insulina inalada é um pó de insulina respirável de ação rápida que começa a funcionar dentro de 15 minutos após o uso. É usado pouco antes das refeições.
Um ou mais tipos de insulina podem ser usados juntos para ajudar a controlar o açúcar no sangue. Você também pode usar insulina juntamente com outros medicamentos para diabetes. Seu médico irá trabalhar com você para encontrar a combinação certa de medicamentos para você.
O seu provedor dirá quando e com que frequência você precisa tomar insulina. Sua programação de dosagem pode depender de:
- Seu peso
- Tipo de insulina que você toma
- Quanto e o que você come
- Nível de atividade física
- Seu nível de açúcar no sangue
- Outras condições de saúde
Seu provedor pode calcular a dose de insulina para você. Seu médico também lhe dirá como e quando verificar seu nível de açúcar no sangue e o tempo de suas doses durante o dia e a noite.
Formas de tomar insulina
A insulina não pode ser tomada pela boca porque o ácido do estômago destrói a insulina. É mais frequentemente injetado sob a pele em tecido adiposo. Existem diferentes métodos de entrega de insulina disponíveis:
- Seringa de insulina - a insulina é retirada de um frasco para uma seringa. Usando a agulha, você injeta a insulina sob a pele.
- Bomba de insulina - uma pequena máquina usada no corpo bombeia insulina sob a pele ao longo do dia. Um pequeno tubo liga a bomba a uma pequena agulha inserida na pele.
- Caneta de insulina - canetas de insulina descartáveis têm insulina pré-cheia administrada sob a pele usando uma agulha substituível.
- Inalador - um pequeno aparelho que você usa para inalar insulina em pó pela boca. É usado no início das refeições.
- Porta de injeção - um tubo curto é inserido no tecido sob a pele. O tubo contendo porta é aderido à pele usando fita adesiva. A insulina de ação rápida é injetada no tubo usando uma seringa ou caneta. Isso permite que você use o mesmo local de injeção por 3 dias antes de girar para um novo site.
Você pode conversar com seu médico sobre suas preferências ao decidir sobre um método de administração de insulina.
A insulina é injetada nesses locais no corpo:
- Abdômen
- Braço superior
- Coxas
- Ancas
Seu médico lhe ensinará como administrar uma injeção de insulina ou usar uma bomba de insulina ou outro dispositivo.
Pontos para lembrar
Você precisa saber como ajustar a quantidade de insulina que está tomando:
- Quando você se exercita
- Quando você está doente
- Quando você vai estar comendo mais ou menos comida
- Quando você estiver viajando
- Antes e depois da cirurgia
Quando chamar o médico
Se estiver a tomar insulina, contacte o seu fornecedor se:
- Você acha que pode precisar mudar sua rotina de insulina
- Você tem algum problema com insulina
- Seu nível de açúcar no sangue está muito alto ou muito baixo e você não entende por que
Nomes alternativos
Diabetes - insulina
Referências
Site da American Diabetes Association. Noções básicas de insulina. www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html. Atualizado em 16 de julho de 2015. Acessado em 14 de setembro de 2018.
Associação Americana de Diabetes. 8. Abordagens farmacológicas ao tratamento glicêmico: Padrões de Assistência Médica em Diabetes-2018. Diabetes Care. 2018; 41 (Suppl 1): S73-S85. PMID: 29222379 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222379.
Site do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Insulina, medicamentos e outros tratamentos para diabetes. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Atualizado em novembro de 2016. Acessado em 14 de setembro de 2018.
Site da Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. Insulina. www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/WomensHealthTopics/ucm216233.htm. Atualizado em 16 de fevereiro de 2018. Acessado em 14 de setembro de 2018.
Data da revisão 1/24/2019
Atualizado por: Brent Wisse, MD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Metabolismo, Endocrinologia e Nutrição, Escola de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.