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Você pesou os prós e os contras e decidiu que a análise comportamental aplicada (ABA) é a terapia certa para seu filho autista. Agora, você vai direto ao ponto para descobrir quando, onde e de quanta terapia seu filho realmente precisa.40 horas por semana
A literatura recomenda 40 horas semanais. Mas tanta terapia é muito cara e difícil de encontrar. É realmente necessário que uma criança tenha 40 horas de ABA por semana para ter sucesso?
Tanto o Instituto Lovaas (que lançou o uso do ABA para o autismo) e o Behavior Analyst Certification Board (que treina terapeutas ABA) dizem "sim". De acordo com o pessoal da Lovaas:
"Os melhores resultados foram alcançados quando uma criança recebe 40 horas semanais de tratamento comportamental. A intervenção deve ser sempre individualizada e alguns fatores, como a idade da criança e o nível de habilidade atual, irão influenciar o número de horas recomendadas. Mas, 40 horas por semana continua sendo o padrão do qual devemos nos desviar. "
Diminuindo o número de horas
Por outro lado, ambos afirmam que o número de horas pode ser reduzido para crianças com menos desafios e deve ser reduzido com o tempo, conforme a criança adquire habilidades. Eles também dizem que o ABA deve ser fornecido em uma variedade de configurações, tanto individualmente quanto em grupos.
A pesquisa conduzida por organizações não-ABA parece sugerir que menos horas pode ser útil. Mas, mesmo assim, o tempo gasto em terapia é extraordinariamente alto. Os números geralmente mencionados são de 25 a 40 horas semanais, todas as semanas, por até três anos.
Diz o Instituto Lovaas:
"O objetivo das 40 horas de terapia é fornecer à criança uma intervenção estruturada ao longo do dia. Durante a intervenção estruturada, o ambiente é sistematicamente manipulado para ajudar a criança a ter sucesso e, ao mesmo tempo, ensinar novas habilidades rapidamente. Além disso, os pais têm autonomia para continuar intervenção ao longo das horas de vigília da criança. Crianças com desenvolvimento típico aprendem com o ambiente natural todas as horas em que estão acordadas. O objetivo de um programa intensivo é permitir que uma criança com autismo aprenda a aprender no ambiente natural e, por fim, acompanhe seu seus pares em desenvolvimento típico. "
As crianças realmente alcançam seus pares com desenvolvimento típico com ABA intensivo?
A realidade é que isso é raro, mas acontece. De modo geral, as crianças que realmente "alcançam o atraso" eram as que funcionavam melhor para começar e, embora possam funcionar bem como crianças pequenas, podem desenvolver novos desafios à medida que enfrentarem desafios sociais mais complexos nos anos posteriores.
Na maioria das circunstâncias, entretanto, as crianças com autismo não "alcançam o ritmo". Embora as crianças com autismo possam certamente aprender (em muitos casos) a adquirir novos comportamentos e "extinguir" outros, geralmente enfrentam desafios significativos. E, é claro, quando uma criança está recebendo ABA intensivo, ela tem pouco tempo "extra" para se dedicar às atividades comuns da infância, aos interesses pessoais ou aos relacionamentos. Ele também vive em um mundo altamente estruturado, muito diferente do caos normal da vida diária. Isso pode significar que uma criança com autismo, ao contrário de seus pares típicos, pode ter pouca experiência com atividades como esportes de equipe, atividades extracurriculares e outras interações que são importantes para a aceitação social. Também pode limitar a experiência da criança com flexibilidade, improvisação e outras habilidades importantes.
Outra preocupação que os pais precisam considerar ao analisar um ABA intensivo é o custo. A boa notícia para as famílias que escolhem o ABA é que muitas vezes é coberto (em algum nível) por escolas e / ou seguros. Em alguns casos, as escolas oferecem aos alunos aulas baseadas na ABA no ambiente escolar. Em outros casos, o seguro de saúde privado ou Medicaid pagará pelo menos parte da terapia ABA de uma criança. Com 40 horas por semana durante três anos, no entanto, os custos "restantes" para as famílias podem ser significativos.
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