Contente
- Em formação
- Quando ligar para o seu provedor de serviços de saúde
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 8/19/2018
Uma bomba de insulina é um pequeno dispositivo que administra insulina através de um pequeno tubo de plástico (cateter). O dispositivo bombeia insulina continuamente dia e noite. Também pode administrar insulina mais rapidamente (bolus) antes das refeições. Bombas de insulina podem ajudar algumas pessoas com diabetes a ter mais controle no controle da glicemia.
Em formação
A maioria das bombas de insulina tem o tamanho de um celular pequeno, mas os modelos continuam ficando menores. Eles são usados principalmente no corpo usando uma faixa, cinto, bolsa ou clipe. Alguns modelos agora são sem fio.
Bombas tradicionais incluem um reservatório de insulina (cartucho) e um cateter. O cateter é inserido com uma agulha de plástico logo abaixo da pele em tecido adiposo. Isso é mantido no lugar com uma bandagem pegajosa. A tubulação conecta o cateter a uma bomba que possui um mostrador digital. Isso permite que o usuário programe o dispositivo para fornecer insulina, conforme necessário.
Bombas de remendo são usados diretamente no corpo com o reservatório e os tubos dentro de um pequeno estojo. Um dispositivo sem fio separado programa a administração de insulina da bomba.
As bombas vêm com recursos como impermeabilização, tela sensível ao toque e alertas de tempo de dosagem e capacidade do reservatório de insulina. Algumas bombas vêm com um sensor para monitorar os níveis de glicose no sangue. Isso permite que você interrompa a administração de insulina se a glicemia já estiver baixa. Converse com seu provedor sobre qual bomba é a certa para você.
COMO AS BOMBAS DE INSULINA FUNCIONAM
Uma bomba de insulina fornece insulina continuamente ao corpo. O dispositivo usa apenas insulina de ação rápida. Pode ser programado para liberar diferentes doses de insulina com base nos seus níveis de glicose no sangue. Doses de insulina são de três tipos:
- Dose basal: Uma pequena quantidade de insulina administrada durante todo o dia e noite. Com bombas você pode alterar a quantidade de insulina basal a ser entregue em diferentes momentos do dia.
- Dose em bolus: uma dose maior de insulina nas refeições quando os níveis de açúcar no sangue aumentam devido a carboidratos nos alimentos. Você pode programar a bomba para administrar as doses em bolus em diferentes padrões. A maioria das bombas tem um 'assistente de bolus' para ajudar a calcular a dose em bolus com base no seu nível de glicose no sangue e na refeição que você está comendo.
- Uma correção ou uma dose suplementar, conforme necessário.
Você pode programar a quantidade de uma dose de acordo com seus níveis de açúcar no sangue em diferentes momentos do dia.
Os benefícios do uso de uma bomba de insulina incluem:
- Não ter que injetar insulina
- Mais discreto do que injetar insulina com uma seringa
- Fornecimento de insulina mais preciso (pode entregar frações de unidades)
- Pode ajudar com o controle mais rigoroso da glicose no sangue
- Menos grandes oscilações nos níveis de glicose no sangue
- Pode resultar em melhor A1C
- Menos episódios de hipoglicemia
- Mais flexibilidade com sua dieta e exercício
- Ajuda a gerenciar o "fenômeno do alvorecer" (aumento precoce dos níveis de glicose no sangue)
Desvantagens de usar bombas de insulina são:
- Maior risco de ganho de peso
- Maior risco de cetoacidose diabética se a bomba não funcionar corretamente
- Risco de infecção ou irritação da pele no local de aplicação
- Tem que ser anexado à bomba na maioria das vezes
- Precisa operar a bomba, substituir as baterias, definir doses e assim por diante
- Usar a bomba torna óbvio para os outros que você tem diabetes
- Pode demorar um pouco para pegar o jeito de usar a bomba e mantê-lo funcionando corretamente
- Tem que verificar os níveis de açúcar no sangue várias vezes ao dia e contar os carboidratos
- Caro
COMO USAR A BOMBA
Sua equipe de diabetes (e o fabricante da bomba) o ajudará a aprender tudo o que você precisa saber para usar a bomba com sucesso. Você precisará saber como:
- Mantenha o controle de seus níveis de açúcar no sangue
- Contagem de carboidratos
- Definir doses basais e em bolus e programar a bomba
- Saiba quais doses devem ser programadas a cada dia com base na quantidade e no tipo de comida ingerida e nas atividades físicas realizadas
- Saiba como contabilizar os dias de folga ao programar o dispositivo
- Conecte, desconecte e reconecte o dispositivo, como durante chuveiros ou atividades vigorosas
- Gerenciar níveis elevados de glicose no sangue
- Saiba como observar e evitar a cetoacidose diabética
- Saiba como lidar com problemas de bomba e detectar erros comuns
Sua equipe de saúde irá treiná-lo para verificar seus níveis de açúcar no sangue para ajustar as doses.
As bombas de insulina continuam a melhorar e mudaram muito desde que foram introduzidas pela primeira vez.
- Muitas bombas agora se comunicam com monitores de glicose contínuos (CGMs).
- Alguns apresentam um modo 'auto' que altera a dose basal com base no aumento ou diminuição do açúcar no sangue. (Isso às vezes é chamado de sistema de 'circuito fechado').
DICAS PARA USO
Com o tempo, você ficará mais confortável usando a bomba de insulina. Essas dicas podem ajudar:
- Tome a sua insulina em horários definidos para que não se esqueça de doses.
- Certifique-se de acompanhar e registrar suas verificações de açúcar no sangue, exercícios, quantidades de carboidratos, doses de carboidratos e doses de correção e revê-las diariamente ou semanalmente. Isso ajudará você a melhorar o controle da glicemia.
- Converse com seu provedor sobre maneiras de evitar ganhar peso quando começar a usar a bomba.
- Se você estiver viajando, não deixe de levar suprimentos extras.
Quando ligar para o seu provedor de serviços de saúde
Você deve ligar para o seu médico se:
- Você tem freqüentes níveis baixos ou altos de glicose no sangue
- Você tem febre, náusea ou vômito
- Uma lesão
- Você precisa fazer uma cirurgia
- Você tem ganho de peso inexplicável
- Você está planejando ter um bebê ou engravidar
- Você começa tratamentos ou remédios para outros problemas
- Você para de usar sua bomba por um tempo prolongado
Nomes alternativos
Infusão contínua de insulina subcutânea; CSII; Diabetes - bombas de insulina
Referências
Aronson JK. Insulina. In: Aronson JK, ed. Efeitos colaterais de drogas de Meyler. 16a ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 111-144.
Atkinson MA. Diabetes mellitus tipo 1 Em: Melmed S, Polonsky KS, PR Larsen, Kronenberg HM, eds. Manual de Endocrinologia de Williams. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 32.
Site do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Insulina, medicamentos e outros tratamentos para diabetes. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Atualizado em novembro de 2016. Acessado em 2 de julho de 2018.
Data da revisão 8/19/2018
Atualizado por: Brent Wisse, MD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Metabolismo, Endocrinologia e Nutrição, Escola de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.