Contente
- Ajuda para coceira e coçar
- Cuidados com a pele no dia-a-dia
- Evite gatilhos
- Medicamentos Do Médico
- Quando chamar o médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 13/07/2018
A dermatite atópica é um distúrbio cutâneo de longo prazo (crônico) que envolve erupções cutâneas escamosas e pruriginosas. Também é chamado de eczema. A condição é devido a uma reação de pele hipersensível que é semelhante a uma alergia. Também pode ser causada por defeitos em certas proteínas na superfície da pele. Isto leva a uma inflamação contínua da pele.
A dermatite atópica é mais comum em bebês e crianças. Pode começar nos 2 a 6 meses de idade. Muitas crianças superam isso no início da idade adulta.
Esta condição pode ser difícil de controlar em crianças, por isso é importante trabalhar em estreita colaboração com o prestador de cuidados de saúde do seu filho. O cuidado diário da pele é importante para ajudar a prevenir os surtos e evitar que a pele fique inflamada.
Ajuda para coceira e coçar
Coceira intensa é comum. Coceira pode começar mesmo antes da erupção aparecer. Dermatite atópica é muitas vezes chamada de "coceira que erupções cutâneas", porque a coceira começa e, em seguida, a erupção cutânea segue como resultado de coçar.
Para ajudar seu filho a evitar arranhões:
- Use um hidratante, creme esteróide tópico, creme de reparação de barreira, ou outro medicamento prescrito pelo provedor da criança.
- Mantenha as unhas do seu filho bem curtas. Peça-lhes que usem luvas leves enquanto dormem, se arranhar à noite é um problema.
- Administre anti-histamínicos ou outros medicamentos pela boca, conforme prescrito pelo médico do seu filho.
- Tanto quanto possível, ensine as crianças mais velhas a não coçarem a pele com comichão.
Cuidados com a pele no dia-a-dia
O cuidado diário da pele com produtos livres de alérgenos pode reduzir a necessidade de medicamentos.
Use pomadas hidratantes (como vaselina), cremes ou loções. Escolha produtos de pele que são feitos para pessoas com eczema ou pele sensível. Esses produtos não contêm álcool, aromas, corantes e outros produtos químicos. Ter um umidificador para manter o ar úmido também ajudará.
Hidratantes e emolientes funcionam melhor quando são aplicados à pele molhada ou úmida. Depois de lavar ou tomar banho, seque a pele e aplique o hidratante imediatamente. Seu provedor também pode recomendar colocar um curativo sobre essas pomadas hidratantes da pele.
Ao lavar ou banhar seu filho:
- Banhe-se com menos frequência e mantenha o contato com a água o mais breve possível. Banhos curtos e mais frios são melhores que banhos longos e quentes.
- Use produtos de limpeza suaves para o cuidado da pele em vez de sabonetes tradicionais e use-os apenas no rosto, nas axilas, nas áreas genitais, nas mãos e nos pés do seu filho.
- Não esfregue ou seque a pele com muita força ou por muito tempo.
- Logo após o banho, aplique creme lubrificante, loção ou pomada enquanto a pele ainda estiver úmida para reter a umidade.
Vista seu filho em roupas macias e confortáveis, como roupas de algodão. Deixe seu filho beber muita água. Isso pode ajudar a adicionar umidade à pele.
Ensine as crianças mais velhas estas mesmas dicas para cuidados com a pele.
A erupção em si, assim como o coçar, geralmente causa rupturas na pele e pode levar à infecção. Fique atento à vermelhidão, ao calor, ao inchaço ou a outros sinais de infecção. Ligue para o médico do seu filho ao primeiro sinal de infecção.
Evite gatilhos
Os seguintes gatilhos podem piorar os sintomas da dermatite atópica:
- Alergias ao pólen, mofo, ácaros ou animais
- Ar frio e seco no inverno
- Resfriados ou gripe
- Contato com irritantes e produtos químicos
- Entre em contato com materiais ásperos, tais como lã
- Pele seca
- Estresse emocional
- Tomar banhos freqüentes ou chuveiros e nadar com frequência, o que pode ressecar a pele
- Ficando muito quente ou muito frio, bem como mudanças repentinas de temperatura
- Perfumes ou corantes adicionados a loções para a pele ou sabonetes
Para evitar surtos, tente evitar:
- Alimentos, como ovos, que podem causar uma reação alérgica em uma criança muito jovem. Sempre discuta com seu provedor primeiro.
- Lã, lanolina e outros tecidos arranhados. Use roupas e roupas de cama lisas e texturizadas, como algodão.
- Suando. Tenha cuidado para não mais vestir o seu filho durante o tempo mais quente.
- Sabões ou detergentes fortes, bem como produtos químicos e solventes.
- Mudanças repentinas na temperatura do corpo, que podem causar sudorese e piorar a condição do seu filho.
- Estresse. Fique atento aos sinais de que seu filho se sente frustrado ou estressado e ensine-lhes maneiras de reduzir o estresse, como respirar fundo ou pensar em coisas de que gostam.
- Gatilhos que causam sintomas de alergia. Faça o que puder para manter sua casa livre de gatilhos de alergia, como mofo, poeira e pêlos de animais.
- Evite usar produtos de cuidados da pele que contenham álcool.
Usar hidratantes, cremes ou pomadas todos os dias, conforme orientado, pode ajudar a prevenir as crises.
Medicamentos Do Médico
Os anti-histamínicos tomados pela boca podem ajudar se alergias causam coceira na pele do seu filho. Estes medicamentos são muitas vezes disponíveis ao balcão e não requerem receita médica. Pergunte ao provedor do seu filho que tipo é adequado para o seu filho.
A dermatite atópica é geralmente tratada com medicamentos colocados diretamente na pele ou no couro cabeludo. Estes são chamados medicamentos tópicos:
- O provedor provavelmente irá prescrever um creme ou pomada suave cortisona (esteróide) em primeiro lugar. Esteróides tópicos contêm um hormônio que ajuda a "acalmar" a pele do seu filho quando ele está inchado ou inflamado. Seu filho pode precisar de um remédio mais forte se isso não funcionar.
- Medicamentos chamados imunomoduladores tópicos podem ser prescritos para qualquer pessoa com mais de 2 anos de idade.
- Cremes ou pomadas que contenham alcatrão de carvão ou antralina podem ser usados para áreas espessadas da pele.
- Hidratantes e cremes contendo ceramidas que restauram a barreira da pele também são úteis.
- Um novo remédio chamado crisaborole (Eucrisa) também pode ajudar.
Outros tratamentos que podem ser usados incluem:
- Cremes antibióticos ou pílulas se a pele do seu filho estiver infectada
- Drogas que suprimem o sistema imunológico
- Fototerapia, um tratamento médico no qual a pele do seu filho é cuidadosamente exposta à luz ultravioleta (UV)
- Uso a curto prazo de esteróides sistêmicos (esteróides administrados por via oral ou via veia)
- Uma injeção biológica chamada dupilumabe (Dupixent) pode ser usada para dermatite atópica moderada a grave.
O provedor de seu filho dirá quanto desses medicamentos usar e com que frequência. NÃO use mais remédios ou use-os com mais frequência do que o provedor diz.
Quando chamar o médico
Ligue para o provedor do seu filho se:
- Dermatite atópica não melhora com cuidado domiciliar
- Os sintomas pioram ou o tratamento não funciona
- O seu filho tem sinais de infecção, tais como vermelhidão, pus ou inchaços cheios de líquido na pele, febre ou dor
Nomes alternativos
Eczema infantil; Dermatite - crianças atópicas; Eczema - atópico - crianças
Referências
Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG, et al. Diretrizes de cuidados para o manejo da dermatite atópica: seção 2. Manejo e tratamento da dermatite atópica com terapias tópicas. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (1): 116-132. PMID: 24813302 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24813302.
Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, et al. Diretrizes de cuidados para o tratamento da dermatite atópica: seção 1. Diagnóstico e avaliação da dermatite atópica. J Am Acad Dermatol. 2014; 70 (2): 338-351. PMID: 24290431 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24290431.
McAleer MA, O'Regan GM, Irvine AD. Dermatite atópica. Em: Bolnia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 12.
Sidbury R, Davis DM, Cohen DE, et al. Diretrizes de cuidados para o manejo da dermatite atópica: seção 3. Manejo e tratamento com fototerapia e agentes sistêmicos. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (2): 327-349. PMID: 24813298 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24813298.
Sidbury R, Tom WL, Bergman JN, et al. Diretrizes de cuidados para o tratamento da dermatite atópica: seção 4. Prevenção de surtos de doenças e uso de terapias e abordagens adjuvantes. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1218-1233. PMID: 25264237 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25264237.
Tom WL, Eichenfield LF. Distúrbios eczematosos. Em: Eichenfield LF, Frieden IJ, Mathes EF, Zaenglein AL, eds. Dermatologia Neonatal e Infantil. 3 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 15.
Data da revisão 13/07/2018
Atualizado por: Kevin Berman, MD, PhD, Centro de Atlanta para Doenças Dermatológicas, Atlanta, GA. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.