Doença de Crohn - crianças - alta

Contente

• Quando você está no hospital
• O que esperar em casa
• Dieta do seu filho
• Controlando o estresse
• Medicamentos
• Quando chamar o médico
• Nomes alternativos
• Referências
• Data da revisão 22/06/2018

Seu filho foi tratado no hospital para a doença de Crohn. Este artigo informa como cuidar de seu filho em casa depois.

Quando você está no hospital

Seu filho estava no hospital por causa da doença de Crohn. Esta é uma inflamação das camadas superficiais e profundas do intestino delgado, intestino grosso ou ambos.

A doença pode ser leve ou grave. Seu filho pode ter tido exames, testes de laboratório e raios-x. O médico pode ter examinado o interior do reto e cólon de seu filho usando um tubo flexível (colonoscopia). Uma amostra de tecido (biópsia) pode ter sido retirada.

Seu filho pode ter sido solicitado a não comer ou beber nada e ter sido alimentado apenas por via IV (via intravenosa). Ela pode ter recebido nutrientes especiais através de um tubo de alimentação.

Seu filho pode ter começado a tomar medicamentos para tratar a doença de Crohn.

Seu filho também pode ter precisado de um desses tipos de cirurgia:

• Reparação de fístula
• Ressecção do intestino delgado
• Ileostomia
• Colectomia parcial ou total

O que esperar em casa

Após um surto de doença de Crohn, seu filho pode estar mais cansado e ter menos energia do que antes. Isso deve melhorar. Pergunte ao seu filho sobre quaisquer efeitos colaterais de novos medicamentos. Você deve ver o provedor do seu filho regularmente. Seu filho também pode precisar de exames de sangue freqüentes, especialmente se estiverem tomando novos medicamentos.

Se o seu filho foi para casa com um tubo de alimentação, você precisará aprender a usar e limpar o tubo e a área onde o tubo entra no corpo do seu filho. Se o seu filho tiver idade suficiente, você pode ajudá-lo a aprender sobre a doença e como cuidar de si mesma também.

Dieta do seu filho

Quando o seu filho vai para casa, ele só pode beber líquidos. Ou, eles podem precisar comer diferentes alimentos do que normalmente comem. Pergunte ao médico quando seu filho pode começar a comer sua dieta regular.

Você deve dar ao seu filho:

• Uma dieta saudável e equilibrada. É importante que seu filho receba calorias, proteínas e nutrientes suficientes de uma variedade de grupos de alimentos.
• Uma dieta baixa em gorduras saturadas e açúcar.
• Refeições pequenas e frequentes e muitos líquidos.

Certos alimentos e bebidas podem piorar os sintomas do seu filho. Esses alimentos podem causar problemas para eles o tempo todo ou apenas durante um surto.

Tente evitar os seguintes alimentos que podem piorar os sintomas do seu filho:

• Se eles não conseguem digerir bem os laticínios, limitem os produtos lácteos. Tente queijos de baixa lactose, como queijo suíço e cheddar, ou um produto enzimático, como o Lactaid, para ajudar a digerir a lactose. Se o seu filho deve parar de comer produtos lácteos, converse com um nutricionista sobre a certeza de obter cálcio e vitamina D suficientes.
• Demasiada fibra pode piorar os sintomas. Se comer frutas ou legumes crus os incomodam, experimente cozê-los ou cozinhá-los. Se isso não ajudar o suficiente, forneça alimentos com baixo teor de fibras.
• Evite alimentos que são conhecidos por causar gases, como feijão, comida picante, repolho, brócolis, couve-flor, sucos de frutas crus e frutas, especialmente frutas cítricas.
• Evite ou limite a cafeína. Pode piorar a diarréia. Lembre-se que alguns refrigerantes, bebidas energéticas, chás e chocolates têm cafeína.

Pergunte ao seu filho sobre as vitaminas e minerais extras que seu filho pode precisar:

• Suplementos de ferro (se forem anêmicos)
• Suplementos nutricionais
• Suplementos de cálcio e vitamina D para ajudar a manter os ossos fortes
• Vitamina B-12 tiros, para prevenir a anemia

Fale com um nutricionista para certificar-se de que seu filho está recebendo uma nutrição adequada. Certifique-se de fazer isso se o seu filho tiver perdido peso ou se a sua dieta se tornar muito limitada.

Controlando o estresse

Seu filho pode estar preocupado em ter um acidente intestinal, constrangido ou triste ou deprimido por ter essa condição. Seu filho pode até achar difícil participar de atividades na escola. Você pode apoiar seu filho e ajudá-lo a entender como viver com a doença.

Essas dicas podem ajudá-lo a controlar a doença de Crohn do seu filho:

• Converse abertamente com o seu filho e responda a todas as suas perguntas sobre a condição.
• Ajude seu filho a ser ativo. Converse com o seu filho sobre as atividades e exercícios que o seu filho pode fazer.
• Coisas simples, como fazer ioga ou tai chi, ouvir música, exercícios de relaxamento, meditação, leitura ou imersão em um banho quente podem relaxar seu filho e ajudar a reduzir o estresse.
• Peça a seu filho que procure um conselheiro que possa ajudá-lo a ganhar autoconfiança.
• Esteja alerta se seu filho está perdendo o interesse pela escola, amigos e atividades. Se você acha que seu filho pode estar deprimido, converse com um conselheiro de saúde mental.

Você pode se juntar a um grupo de apoio para ajudar você e seu filho a lidar com a doença. A Fundação Crohn's & Colitis of America (CCFA) é um desses grupos. O CCFA oferece uma lista de recursos, um banco de dados de médicos especializados no tratamento da doença de Crohn, informações sobre grupos de apoio locais e um site para adolescentes - www.crohnscolitisfoundation.org.

Medicamentos

O provedor do seu filho pode dar remédio ao seu filho para ajudar a aliviar os sintomas. O fornecedor pode administrar um ou mais dos seguintes medicamentos com base na gravidade da doença de Crohn do seu filho e no modo como o seu filho responde ao tratamento:

• Anti-diarreia drogas podem ajudar quando seu filho tem diarréia ruim. A loperamida (Imodium) pode ser comprada sem receita médica. Sempre fale com o médico do seu filho antes de usar esses medicamentos.
• Suplementos de fibra podem ajudar os sintomas do seu filho. Você pode comprar psyllium em pó (Metamucil) ou metilcelulose (Citrucel) sem receita médica.
• Sempre fale com o médico do seu filho antes de usar qualquer medicamento laxante.
• Você pode dar ao seu filho paracetamol para dor leve. Drogas como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno podem piorar os sintomas. Fale com o provedor do seu filho sobre quais medicamentos você pode usar. Você pode precisar de receita médica para medicamentos mais fortes contra a dor.

Existem muitos tipos de drogas que podem ajudar a prevenir ou tratar ataques da sua doença de Crohn. Alguns podem ter efeitos colaterais mais graves. Você provavelmente será prescrito um desses medicamentos, uma vez que você recuperar de sua cirurgia.

Você também pode fazer o seguinte para ajudar seu filho:

• Converse com seu filho sobre remédios. Ajude seu filho a entender o uso do remédio que ele tomará e como isso o ajudará a se sentir melhor. Isso ajudará seu filho a entender por que é importante tomar o medicamento conforme as instruções.
• Se o seu filho tiver idade suficiente, ensine seu filho a tomar o medicamento por conta própria.

Quando chamar o médico

Medicamentos que suprimem o sistema imunológico têm um risco de complicações. Se o seu filho estiver a tomar estes medicamentos, o fornecedor pode querer ver o seu filho a cada 3 meses para verificar possíveis problemas.

Você deve ligar para o provedor se o seu filho tiver:

• Cãibras ou dor na região inferior do estômago
• Diarreia com sangue, muitas vezes com muco ou pus
• Diarreia que não pode ser controlada com mudanças na dieta e drogas
• Problemas ganhando peso
• Sangramento retal, drenagem ou feridas
• Febre que dura mais de 2 ou 3 dias ou febre superior a 100 ° F (38 ° C) sem explicação
• Náuseas e vômitos que duram mais de um dia
• Feridas na pele ou lesões que não cicatrizam
• Dor nas articulações que impede seu filho de realizar atividades cotidianas
• Os efeitos colaterais de qualquer medicamento que seu filho está tomando

Nomes alternativos

Doença inflamatória intestinal em crianças - doença de Crohn; IBD em crianças - doença de Crohn; Enterite regional - crianças; Ileíte - crianças; Ileocolite granulomatosa - crianças; Colite em crianças; CD - crianças

Referências

Queimaduras RC. Doença inflamatória intestinal. Em: Holcomb GW, Murphy JP, DJ de Ostlie, eds. Cirurgia Pediátrica de Ashcraft. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 41.

Grossman AB, Baldassano RN. Doença inflamatória intestinal. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 336.

Nguyen GC, Loftus EV Jr., Hirano I, et al. American Gastroenterological Association Instituto diretriz sobre o tratamento da doença de Crohn após a ressecção cirúrgica. Gastroenterologia. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27840074.

Areias BE, Seigel CA. Doença de Crohn. Em: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Doença Gastrointestinal e Hepática de Fordtran: Fisiopatologia / Diagnóstico / Manejo. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 115.

Data da revisão 22/06/2018

Atualizado por: Michael M. Phillips, MD, Professor Clínico de Medicina, Escola de Medicina da Universidade George Washington, Washington, DC. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.