Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 19/04/2018
A placenta prévia é um problema de gravidez em que a placenta cresce na parte mais baixa do útero (útero) e cobre toda ou parte da abertura do colo do útero.
A placenta cresce durante a gravidez e alimenta o bebê em desenvolvimento. O colo do útero é a abertura para o canal do parto.
Causas
Durante a gravidez, a placenta se move quando o útero se estica e cresce. É muito comum a placenta estar baixa no útero no início da gravidez. Mas como a gravidez continua, a placenta se move para o topo do útero. No terceiro trimestre, a placenta deve estar perto do topo do útero, para que o colo do útero esteja aberto para o parto.
Às vezes, a placenta cobre parcialmente ou completamente o colo do útero. Isso é chamado de previa.
Existem diferentes formas de placenta prévia:
- Marginal: A placenta está ao lado do colo do útero, mas não cobre a abertura.
- Parcial: A placenta cobre parte da abertura cervical.
- Completo: A placenta cobre toda a abertura cervical.
A placenta prévia ocorre em 1 de 200 gravidezes. É mais comum em mulheres que têm:
- Um útero com formato anormal
- Teve muitas gravidezes no passado
- Teve várias gestações, como gêmeos ou trigêmeos
- Cicatrização do revestimento do útero devido a história de cirurgia, cesariana ou aborto
- Fertilização in vitro
As mulheres que fumam, usam cocaína ou têm filhos mais velhos também podem ter um risco aumentado.
Sintomas
O principal sintoma da placenta prévia é o sangramento súbito da vagina. Algumas mulheres também têm cãibras. O sangramento geralmente começa perto do final do segundo trimestre ou início do terceiro trimestre.
Sangramento pode ser grave e com risco de vida. Pode parar sozinho, mas pode começar de novo dias ou semanas depois.
O parto às vezes começa dentro de vários dias do sangramento pesado. Às vezes, o sangramento pode não ocorrer até o início do trabalho de parto.
Exames e Testes
Seu médico pode diagnosticar esta condição com um ultra-som de gravidez.
Tratamento
Seu médico irá considerar cuidadosamente o risco de sangramento em caso de parto prematuro. Após 36 semanas, a entrega do bebê pode ser o melhor tratamento.
Quase todas as mulheres com placenta prévia precisam de uma cesariana. Se a placenta cobrir todo ou parte do colo do útero, um parto vaginal pode causar sangramento grave. Isso pode ser mortal para a mãe e o bebê.
Se a placenta estiver perto ou cobrindo parte do colo do útero, o seu provedor pode recomendar:
- Reduzindo suas atividades
- Repouso na cama
- Descanso pélvico, o que significa que não há sexo, sem tampões e sem ducha
Nada deve ser colocado na vagina.
Você pode precisar ficar no hospital para que sua equipe de saúde possa acompanhar de perto você e seu bebê.
Outros tratamentos que você pode receber:
- Transfusões de sangue
- Medicamentos para prevenir o trabalho precoce
- Medicamentos para ajudar a gravidez continuam pelo menos 36 semanas
- Disparo de remédio especial chamado Rhogam se o seu tipo sanguíneo for Rh negativo
- Tiros de esteróides para ajudar os pulmões do bebê a amadurecer
Uma cesariana de emergência pode ser feita se o sangramento for intenso e não puder ser controlado.
Outlook (Prognóstico)
O maior risco é o sangramento grave, que pode ser fatal para a mãe e o bebê. Se você tiver um sangramento grave, seu bebê pode precisar ser entregue cedo, antes que os principais órgãos, como os pulmões, tenham se desenvolvido.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se tiver sangramento vaginal durante a gravidez. A placenta prévia pode ser perigosa para você e seu bebê.
Nomes alternativos
Sangramento vaginal - placenta prévia; Gravidez - placenta prévia
Imagens
Cesáriana
Ultra-som na gravidez
Anatomia de uma placenta normal
Placenta prévia
Placenta
Ultra-som, feto normal - braços e pernas
Ultra-som, placenta relaxada normal
Ultrassom, cor - cordão umbilical normal
Placenta
Referências
Francois KE, Foley MR. Hemorragia anteparto e pós-parto. Em: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, e outros, eds. Obstetrícia: Gravidezes Normais e Problemáticas. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.
Casco AD, Resnik R. Placenta prévia, placenta acreta, descolamento de placenta e vasa prévia. Em: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, e outros, eds. Medicina Materno-Fetal de Creasy e Resnik: Princípios e Prática. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 46.
Salhi BA, Nagrani S. Complicações agudas da gravidez. Em: paredes RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap. 178.
Data da revisão 19/04/2018
Atualizado por: Dr. John D. Jacobson, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.