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Se seu filho está mancando, uma avaliação médica imediata é importante. Embora algumas causas de claudicação possam resolver com o tempo, é importante garantir que não haja um problema grave subjacente que possa exigir tratamento urgente.Crianças mancando, especialmente crianças pequenas podem não ser capazes de se comunicar verbalmente e podem se assustar com o ambiente médico. Seu filho pode querer sentar-se em seu colo ou segurar sua mão enquanto é examinado, especialmente se estiver com dor.
Ossos quebrados
Uma das causas mais comuns de claudicação é um osso quebrado. As crianças são notoriamente muito ativas e os sintomas de uma fratura (dor, hematomas, claudicação) geralmente se desenvolvem logo após uma queda ou lesão traumática.
Se você não se lembra de ter visto seu filho cair ou chorar, seu médico pode discutir a possibilidade de alguém ter machucado seu filho, como um adulto ou outra criança. É importante que você não permita que perguntas sobre possíveis abusos o coloquem na defensiva, pois o objetivo é tentar proteger seu filho de mais danos. Essas preocupações podem surgir quando há vários ossos quebrados ou evidências de vários ossos quebrados curados.
Infecção
As infecções estão entre as causas mais preocupantes de claudicação em crianças pequenas. Por terem mais suprimento de sangue para os ossos, as crianças são mais suscetíveis a infecções articulares não traumáticas do que os adultos.
As infecções dentro de uma articulação são problemas médicos graves e, se não tratada, uma infecção óssea ou articular pode causar danos permanentes, podendo levar a complicações como artrite precoce da articulação.
O tratamento de infecções articulares pode exigir cirurgia urgente e antibióticos intravenosos.
Infecções ósseas ou articulares podem ser consideradas quando há um agravamento rápido da dor nas articulações acompanhada de febre.
Os testes podem ser feitos para identificar o acúmulo de fluido na articulação e, muitas vezes, uma amostra de fluido será obtida para verificar a infecção.
Inflamação
Condições inflamatórias, como dermatomiosite e artrite reumatóide juvenil, podem coxear e produzir sinais e sintomas semelhantes aos de uma infecção. Amostras de fluido da articulação afetada podem ser examinadas como forma de diferenciar entre uma infecção e um distúrbio inflamatório.
O tipo mais comum de inflamação que induz a claudicação é chamada de sinovite transitória, uma condição que afeta a articulação do quadril, mais comumente em meninos. Os sintomas simulam infecção e são tratados com medicamentos anti-inflamatórios.
Tumores
Os tumores são uma causa incomum de claudicação em crianças. Os tumores ósseos benignos (não cancerosos) e malignos (cancerosos) podem afetar crianças pequenas.
Os sintomas dos tumores ósseos geralmente começam gradualmente, com piora gradual da dor e claudicação. Dor à noite (despertar a criança do sono) às vezes é característica de tumores.
Os exames de imagem, incluindo raios-x, tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas, podem ser úteis na identificação de um tumor ósseo e uma biópsia pode ser necessária.
Doenças do quadril na infância
Vários distúrbios do quadril na infância podem causar claudicação ao caminhar. Em crianças muito pequenas, as luxações do quadril podem levar a anormalidades na marcha.
A doença de Perthes é uma condição que ocorre quando o suprimento de sangue ao osso da articulação esférica do quadril é prejudicado.
A epífise femoral capital desviada (EFC) é um problema em crianças mais velhas (10-14) quando a placa de crescimento do quadril desliza para uma posição anormal. Todas essas condições do quadril podem levar ao desenvolvimento de claudicação em uma criança.