Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Grupos de suporte
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 26/08/2017
O herpes genital é uma infecção sexualmente transmissível. É causada pelo vírus herpes simplex (HSV).
Este artigo enfoca a infecção por HSV tipo 2.
Causas
O herpes genital afeta a pele ou as membranas mucosas dos genitais. O vírus é transmitido de uma pessoa para outra durante o contato sexual.
Existem 2 tipos de HSV:
- O HSV-1 afeta mais frequentemente a boca e os lábios e causa herpes labial ou bolhas de febre. Mas pode se espalhar da boca para os genitais durante o sexo oral.
- O HSV tipo 2 (HSV-2) causa mais frequentemente herpes genital. Pode se espalhar através do contato com a pele ou através de fluidos da boca ou genitais.
Você pode se infectar com herpes se sua pele, vagina, pênis ou boca entrar em contato com alguém que já tenha herpes.
É mais provável que você pegue herpes se tocar na pele de alguém com herpes, bolhas ou erupção na pele. Mas o vírus ainda pode se espalhar, mesmo sem feridas ou outros sintomas presentes. Em alguns casos, você não sabe que está infectado.
As infecções genitais por HSV-2 são mais comuns em mulheres do que em homens.
Sintomas
Muitas pessoas com herpes genital nunca têm feridas. Ou eles têm sintomas muito leves que passam despercebidos ou são confundidos com picadas de insetos ou outra condição da pele.
Se os sinais e sintomas ocorrerem durante o primeiro surto, eles podem ser graves. Este primeiro surto ocorre com mais frequência entre 2 dias a 2 semanas de infecção.
Sintomas gerais podem incluir:
- Diminuição do apetite
- Febre
- Sensação de mal geral
- Dores musculares na parte inferior das costas, nádegas, coxas ou joelhos
- Linfonodos inchados e sensíveis na virilha
Os sintomas genitais incluem pequenas bolhas dolorosas cheias de líquido claro ou cor de palha. Áreas onde as feridas podem ser encontradas incluem:
- Lábios vaginais externos (lábios), vagina, colo do útero, ao redor do ânus e nas coxas ou nádegas (nas mulheres)
- Pênis, escroto, ao redor do ânus, nas coxas ou nádegas (nos homens)
- Língua, boca, olhos, gengivas, lábios, dedos e outras partes do corpo (em ambos os sexos)
Antes que as bolhas apareçam, pode haver formigamento, ardor, coceira ou dor no local onde as bolhas aparecerão. Quando as bolhas quebram, elas deixam úlceras superficiais que são muito dolorosas. Essas úlceras se endurecem e cicatrizam em 7 a 14 dias ou mais.
Outros sintomas podem incluir:
- Dor ao urinar
- Corrimento vaginal (em mulheres) ou
- Problemas para esvaziar a bexiga que pode exigir um cateter urinário
Um segundo surto pode aparecer semanas ou meses depois. Na maioria das vezes é menos grave e desaparece mais cedo do que o primeiro surto. Com o tempo, o número de surtos pode diminuir.
Exames e Testes
Testes podem ser feitos em feridas na pele ou bolhas para diagnosticar herpes. Estes testes são mais frequentemente feitos quando alguém tem um primeiro surto e quando uma mulher grávida desenvolve sintomas de herpes genital. Os testes incluem:
- Cultura de fluido de uma bolha ou ferida aberta. Este teste pode ser positivo para o HSV. É mais útil durante o primeiro surto.
- Reação em cadeia da polimerase (PCR) feita no fluido de uma bolha. Este é o teste mais preciso para saber se o vírus do herpes está presente no blister.
- Exames de sangue que verificam o nível de anticorpos para o vírus do herpes. Estes testes podem identificar se uma pessoa foi infectada com o vírus do herpes, mesmo entre os surtos. Um resultado de teste positivo quando uma pessoa nunca teve um surto indicaria a exposição ao vírus em algum momento no passado.
Neste momento, os especialistas não recomendam o rastreamento para HSV-1 ou HSV-2 em adolescentes ou adultos que não apresentam sintomas, incluindo mulheres grávidas.
Tratamento
O herpes genital não pode ser curado. Medicamentos que combatem vírus (como o aciclovir ou o valaciclovir) podem ser prescritos.
- Estes medicamentos ajudam a aliviar a dor e o desconforto durante um surto, curando as feridas mais rapidamente. Eles parecem funcionar melhor durante um primeiro ataque do que em surtos posteriores.
- Para repetir surtos, o medicamento deve ser tomado assim que começar a formigueiro, ardor ou comichão, ou assim que aparecerem bolhas.
- As pessoas que têm muitos surtos podem tomar esses medicamentos diariamente durante um período de tempo. Isso ajuda a evitar surtos ou encurtar seu comprimento. Também pode reduzir a chance de dar herpes a outra pessoa.
- Os efeitos colaterais são raros com aciclovir e valaciclovir.
As mulheres grávidas podem ser tratadas para o herpes durante o último mês de gravidez para reduzir a chance de ter um surto no momento do parto. Se houver um surto na época da entrega, uma cesariana será recomendada. Isso reduz a chance de infectar o bebê.
Siga os conselhos do seu médico sobre como cuidar de seus sintomas de herpes em casa.
Grupos de suporte
Você pode aliviar o estresse da doença juntando-se a um grupo de apoio ao herpes. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.
Outlook (Prognóstico)
Uma vez infectado, o vírus permanece em seu corpo pelo resto da vida. Algumas pessoas nunca têm outro episódio. Outros têm surtos freqüentes que podem ser desencadeados por fadiga, doença, menstruação ou estresse.
Complicações possíveis
As mulheres grávidas que têm uma infecção ativa do herpes genital quando dão à luz podem passar a infecção para o bebê. Herpes pode causar uma infecção cerebral em recém-nascidos. É importante que o seu médico saiba se você tem herpes ou teve um surto no passado. Isso permitirá que medidas sejam tomadas para evitar a transmissão da infecção para o bebê.
O vírus pode se espalhar para outras partes do corpo, incluindo o cérebro, olhos, esôfago, fígado, medula espinhal ou pulmões. Essas complicações podem se desenvolver em pessoas que têm um sistema imunológico debilitado devido ao HIV ou a certos medicamentos.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Contacte o seu médico se tiver algum sintoma de herpes genital ou se tiver febre, dores de cabeça, vómitos ou outros sintomas durante ou após um surto de herpes.
Prevenção
Se você tem herpes genital, deve dizer ao seu parceiro que tem a doença, mesmo que não tenha sintomas.
Os preservativos são a melhor maneira de proteger contra a captura de herpes genital durante a atividade sexual.
- Use um preservativo corretamente e de forma consistente para ajudar a prevenir a propagação da doença.
- Somente preservativos de látex impedem a infecção. Os preservativos da membrana animal (pele de carneiro) não funcionam porque o vírus pode passar através deles.
- O uso do preservativo feminino também reduz o risco de disseminação do herpes genital.
- Embora seja muito menos provável, você ainda pode ter herpes genital se usar preservativo.
Nomes alternativos
Herpes - genital; Herpes simplex - genital; Herpesvirus 2; HSV-2; HSV - antivirais
Imagens
Anatomia reprodutiva feminina
Referências
Habif TP. Infecções virais sexualmente transmissíveis. Em: Habif TP, ed. Dermatologia Clínica. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 11.
Palmore TN, Henderson DK. Infecção por herpesvírus nosocomial. Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 308
Schiffer JT, vírus Corey L. Herpes simplex. Em: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Elsevier Saunders; 2015: cap. 138
Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Triagem sorológica para infecção por herpes genital: Declaração de recomendação da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. JAMA316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.
Whitley RJ. Infecções por vírus do herpes simplex. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 374.
Workowski KA, Bolan GA; Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Diretrizes sobre tratamento de doenças sexualmente transmissíveis, 2015. MMWR recomenda o representante. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Data da revisão 26/08/2017
Atualizado por: Peter J. Chen, MD, FACOG, Professor Associado de OBGYN na Cooper Medical School da Rowan University, Camden, NJ. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.