Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Grupos de suporte
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 27/02/2018
O melanoma é o tipo mais perigoso de câncer de pele. É a principal causa de morte por doença de pele.
O melanoma também pode envolver o olho, particularmente a retina.
Outros tipos comuns de câncer de pele são o carcinoma de células escamosas e o carcinoma basocelular.
Causas
O melanoma é causado por alterações (mutações) em células da pele chamadas melanócitos. Essas células produzem um pigmento de cor da pele chamado melanina. A melanina é responsável pela cor da pele e do cabelo.
O melanoma pode aparecer na pele normal. Às vezes, pode se desenvolver a partir de moles. Moles que estão presentes no nascimento podem evoluir para melanomas. Toupeiras maiores que estão presentes no nascimento podem estar em maior risco de desenvolver melanoma.
Existem quatro tipos principais de melanoma:
- Melanoma disseminativo superficial é o tipo mais comum. É geralmente plana e irregular em forma e cor, com diferentes tons de preto e marrom. É mais comum em caucasianos.
- Melanoma nodular geralmente começa como uma área elevada que é escura-azul-escura ou vermelho-azulada. Alguns não têm cor (melanoma amelanótico).
- Lentigo maligno melanoma geralmente ocorre em pessoas mais velhas. É mais comum em pele danificada pelo sol no rosto, pescoço e braços. As áreas anormais da pele são geralmente grandes, achatadas e bronzeadas com áreas de marrom.
- Melanoma lentiginoso acrílico é a forma menos comum. Geralmente ocorre nas palmas das mãos, solas ou sob as unhas. É mais comum na pele não caucasiana.
Em casos raros, os melanomas aparecem na boca, íris do olho ou retina na parte posterior do olho. Estes podem ser encontrados durante exames dentários ou oculares. Em casos muito raros, desenvolve-se um melanoma na vagina, esôfago, ânus, trato urinário ou intestino.
O melanoma não é tão comum quanto outros tipos de câncer de pele, como o carcinoma basocelular. Mas cada vez mais pessoas estão desenvolvendo melanoma, especialmente adultos jovens.
O risco de desenvolver melanoma aumenta com a idade, embora o risco esteja aumentando em pessoas jovens.
Você tem mais chances de desenvolver melanoma se:
- Tem pele clara, olhos azuis ou verdes ou cabelo vermelho ou loiro
- Viva em climas ensolarados ou em altas altitudes
- Passou muito tempo em altos níveis de luz solar forte por causa de um trabalho ou outras atividades
- Tiveram uma ou mais queimaduras solares durante a infância
- Use dispositivos de bronzeamento
Outros fatores de risco incluem:
- Ter parentes próximos com melanoma
- Certos tipos de pintas (atípicas ou displásicas) ou muitas marcas de nascença
- Sistema imunológico enfraquecido devido a doença ou medicamentos
Sintomas
Uma toupeira, ferida, caroço ou crescimento na pele pode ser um sinal de melanoma ou outro câncer de pele. Uma ferida ou crescimento que sangra ou mudanças na cor também pode ser um sinal de câncer de pele.
o ABCDE sistema pode ajudá-lo a lembrar possíveis sintomas de melanoma:
- UMASimetria: Metade da área anormal é diferente da outra metade.
- Bordens: As bordas do crescimento são irregulares.
- Color: A cor muda de uma área para outra, com tons de marrom, marrom ou preto e, às vezes, branco, vermelho ou azul. Uma mistura de cores pode aparecer dentro de uma ferida.
- Diameter: O ponto é geralmente (mas nem sempre) maior que 6 mm de diâmetro - aproximadamente do tamanho de uma borracha de lápis.
- Evolution: A toupeira continua mudando a aparência.
Outra maneira de procurar possível melanoma é o "sinal de patinho feio". Isso significa que o melanoma não se parece com nenhum dos outros pontos do corpo. Destaca-se como o patinho feio na história das crianças.
A chave para tratar com sucesso o melanoma é reconhecer os sintomas precocemente. Você pode não notar um pequeno ponto se não olhar com cuidado. Faça anualmente exames de pele pelo seu provedor e examine sua própria pele uma vez por mês. Use um espelho de mão para verificar lugares difíceis de ver. Ligue para o seu provedor se você notar algo incomum.
Exames e Testes
Seu provedor verificará sua pele e examinará o tamanho, a forma, a cor e a textura de todas as áreas suspeitas. O provedor deve usar uma ferramenta chamada dermoscope para examiná-lo. A utilização deste dispositivo pode permitir a detecção precoce do melanoma. Se o seu médico achar que você pode ter câncer de pele, um pedaço de pele do crescimento será removido. Isso é chamado de biópsia de pele. A amostra é enviada para um laboratório para exame ao microscópio.
A biópsia do linfonodo sentinela (LS) pode ser feita em algumas pessoas com melanoma para verificar se o câncer se espalhou para os linfonodos próximos.
Uma vez que o melanoma foi diagnosticado, tomografia computadorizada ou outros tipos de raios-x podem ser feitos para ver se o câncer se espalhou.
Tratamento
A cirurgia é quase sempre necessária para tratar o melanoma. O câncer de pele e alguns arredores serão removidos. Quanto a pele é removida depende da profundidade do crescimento do melanoma.
Se o câncer se espalhou para os linfonodos próximos, esses linfonodos também podem ser removidos. Após a cirurgia, dependendo do risco de retorno da doença, você pode receber quimioterapia ou imunoterapia.
O tratamento é mais difícil quando o melanoma se espalhou para outros órgãos. O tratamento envolve encolher o câncer de pele e tratar o câncer em outras áreas do corpo. Você pode receber:
- Quimioterapia: Medicamentos são usados para matar células cancerosas diretamente.
- Imunoterapia: incluem drogas como o interferon para ajudar o sistema imunológico a combater o câncer ou outras drogas que aumentam a capacidade do sistema imunológico de encontrar células cancerosas e matá-las. Eles podem ser usados juntamente com quimioterapia e cirurgia.
- Tratamentos de radiação: Estes podem ser usados para aliviar a dor ou o desconforto causado pelo câncer que se espalhou.
- Cirurgia: A cirurgia pode ser feita para remover o câncer que se espalhou para outras partes do corpo. Isso é feito para aliviar a dor ou o desconforto associados ao câncer crescente.
- Medicamentos tópicos que estimulam o sistema imunológico em áreas locais.
Se você tem melanoma que é difícil de tratar, você pode considerar se inscrever em um ensaio clínico. Pergunte ao seu médico para mais informações. Pesquisadores continuam estudando novos tratamentos.
Grupos de suporte
Você pode aliviar o estresse da doença juntando-se a um grupo de apoio ao câncer. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.
Outlook (Prognóstico)
Quão bem você faz depende de muitas coisas, incluindo a rapidez com que o câncer foi diagnosticado e até onde ele se espalhou.
Se detectada precocemente, a maioria dos melanomas pode ser curada.
Melanoma que é muito profundo ou se espalhou para os gânglios linfáticos é mais provável que retorne após o tratamento. Se for mais profundo do que 4 mm ou se espalhar para os nódulos linfáticos, é mais provável que o câncer se espalhe para outros tecidos e órgãos.
Se você teve melanoma e se recuperou, é muito importante examinar seu corpo regularmente para quaisquer alterações incomuns. Seu risco de melanoma aumenta depois de ter tido esse câncer. O melanoma pode retornar anos depois. Normalmente, as pessoas que tiveram melanoma são verificadas pelo seu médico de pele várias vezes por ano.
Complicações possíveis
O melanoma pode se espalhar para outras partes do corpo muito rapidamente.
O tratamento do melanoma pode causar efeitos colaterais, incluindo dor, náusea e fadiga.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se você notar um novo crescimento ou quaisquer outras alterações em sua pele. Você também deve ligar se um ponto existente se tornar dolorido, inchado ou inflamado, ou se começar a sangrar ou coçar.
Prevenção
Algumas pessoas devem consultar um dermatologista para exames regulares de pele. Estes incluem pessoas com:
- Uma história familiar de melanoma
- Pele severamente danificada pelo sol
- Muitas manchas na pele
Um médico de pele pode examiná-lo e informá-lo se você precisa de verificações regulares da pele. Às vezes, moles incomuns são removidos para evitar que se transformem em melanoma.
Você também deve examinar sua própria pele uma vez por mês. Use um espelho para verificar lugares difíceis de ver. Use o sistema ABCDE e o sinal "patinho feio" ao verificar sua pele. Ligue para o seu provedor se você notar alguma alteração.
A melhor maneira de prevenir o câncer de pele é reduzir sua exposição à luz solar. A luz ultravioleta é mais intensa entre as 10:00 e as 16:00. Tente evitar a exposição ao sol durante estas horas. Proteja sua pele usando um chapéu, uma camisa de mangas compridas, uma saia longa ou uma calça quando precisar estar do lado de fora. As dicas a seguir também podem ajudar:
- Aplique protetor solar de alta qualidade com uma taxa de fator de proteção solar (FPS) de 30 ou mais, mesmo quando você estiver indo apenas para o exterior por um curto período de tempo.
- Aplique uma grande quantidade de protetor solar em todas as áreas expostas, incluindo orelhas e pés.
- Procure filtros solares que bloqueiem a luz UVA e UVB. Estes terão o rótulo "amplo espectro".
- Use uma fórmula à prova d'água se exposto à água.
- Aplique protetor solar pelo menos 30 minutos antes de sair. Reaplique com frequência, especialmente depois de nadar.
- Use protetor solar no inverno também. Proteja-se mesmo em dias nublados.
Outros fatos importantes para ajudá-lo a evitar muita exposição ao sol:
- Evite superfícies que reflitam mais luz, como água, areia, concreto e áreas pintadas de branco.
- Tenha cuidado extra em altitudes mais elevadas, onde a pele queima mais rápido.
- Evite lâmpadas solares, camas de bronzeamento e salões de bronzeamento.
Embora o melanoma possa se desenvolver em alguns casos, os médicos acham que não há vantagem em remover manchas para prevenir o melanoma.
Nomes alternativos
Câncer de pele - melanoma; Melanoma maligno; Lentigo maligno melanoma; Melanoma in situ; Melanoma disseminativo superficial; Melanoma nodular; Melanoma lentiginoso acrílico
Imagens
Melanoma do fígado - ressonância magnética
Câncer de pele, melanoma maligno
Câncer de pele, levantou melanoma multi-cor
Câncer de pele, melanoma - lesão lisa, marrom
Câncer de pele, melanoma na unha
Câncer de pele, close-up, de, lentigo, maligna, melanoma
Câncer de pele, disseminação superficial do melanoma
Melanoma
Câncer de pele, melanoma - levantado, lesão escura
Melanoma maligno
Referências
Garbe C, Bauer J. Melanoma. Em: Bolnia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 113.
Site do Instituto Nacional do Câncer. Tratamento de melanoma (PDQ) - versão profissional de saúde. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Atualizado em 22 de março de 2018. Acessado em 24 de abril de 2018.
Site da National Comprehensive Cancer Network. Diretrizes de prática clínica da NCCN em oncologia: melanoma. Versão 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Atualizado em 19 de janeiro de 2018. Acessado em 24 de abril de 2018.
Data de revisão 27/02/2018
Atualizado por: David L. Swanson, MD, Vice-Presidente de Dermatologia Médica, Professor Associado de Dermatologia, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.