Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Grupos de suporte
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 30/04/2018
A mononeuropatia é um dano em um único nervo, que resulta em perda de movimento, sensação ou outra função desse nervo.
Causas
A mononeuropatia é um tipo de dano a um nervo fora do cérebro e da medula espinhal (neuropatia periférica).
A mononeuropatia é mais frequentemente causada por lesão. Doenças que afetam todo o corpo (distúrbios sistêmicos) também podem causar danos nervosos isolados.
A pressão a longo prazo sobre um nervo devido a um inchaço ou lesão pode resultar em mononeuropatia. A cobertura do nervo (bainha de mielina) ou parte da célula nervosa (o axônio) pode ser danificada. Esse dano diminui ou impede que os sinais percorram os nervos danificados.
Mononeuropatia pode envolver qualquer parte do corpo. Algumas formas comuns de mononeuropatia incluem:
- Disfunção do nervo axilar (perda de movimento ou sensação no ombro)
- Disfunção do nervo peroneal comum (perda de movimento ou sensação no pé e na perna)
- Síndrome do túnel do carpo (disfunção do nervo mediano - incluindo dormência, formigamento, fraqueza ou dano muscular na mão e dedos)
- Mononeuropatia craniana III, IV, compressão ou tipo diabético
- Mononeuropatia craniana VI (visão dupla)
- Mononeuropatia craniana VII (paralisia facial)
- Disfunção do nervo femoral (perda de movimento ou sensação em parte da perna)
- Disfunção do nervo radial (problemas no movimento do braço e punho e sensação na parte de trás do braço ou mão)
- Disfunção do nervo ciático (problema com os músculos da parte de trás do joelho e da perna, e sensação na parte de trás da coxa, parte da parte inferior da perna e sola do pé)
- Disfunção do nervo ulnar (síndrome do túnel cubital - incluindo dormência, formigamento, fraqueza do lado externo e inferior do braço, palma, anel e dedinhos)
Sintomas
Os sintomas dependem do nervo específico afetado e podem incluir:
- Perda de sensibilidade
- Paralisia
- Formigamento, ardor, dor, sensações anormais
- Fraqueza
Exames e Testes
O profissional de saúde fará um exame físico e se concentrará na área afetada. Um histórico médico detalhado é necessário para determinar a possível causa do distúrbio.
Testes que podem ser feitos incluem:
- Eletromiograma (EMG) para verificar a atividade elétrica nos músculos
- Testes de condução nervosa (NCV) para verificar a velocidade da atividade elétrica nos nervos
- Ultrassonografia do nervo para visualizar os nervos
- Raio-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada para obter uma visão geral da área afetada
- Exames de sangue
- Biópsia do nervo (em caso de mononeuropatia por vasculite)
- Exame do LCR
- Biópsia de pele
Tratamento
O objetivo do tratamento é permitir que você use a parte do corpo afetada, tanto quanto possível.
Algumas condições médicas tornam os nervos mais propensos a lesões. Por exemplo, a pressão alta e o diabetes podem ferir uma artéria, o que pode afetar um único nervo. Então, a condição subjacente deve ser tratada.
As opções de tratamento podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Over the counter analgésicos, tais como medicamentos anti-inflamatórios para dor leve
- Antidepressivos, anticonvulsivantes e medicamentos similares para dor crônica
- Injeções de medicamentos esteróides para reduzir o inchaço e a pressão no nervo
- Cirurgia para aliviar a pressão no nervo
- Exercícios de fisioterapia para manter a força muscular
- Aparelhos, talas ou outros dispositivos para ajudar no movimento
- Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) para melhorar a dor do nervo associada ao diabetes
Grupos de suporte
Os seguintes grupos podem fornecer mais informações e recursos:
- Associação Americana de Diabetes - www.diabetes.org
- Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrames - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Peripheral-Neuropathy-Information
Outlook (Prognóstico)
A mononeuropatia pode ser incapacitante e dolorosa. Se a causa da disfunção nervosa puder ser encontrada e tratada com sucesso, uma recuperação completa é possível em alguns casos.
A dor do nervo pode ser desconfortável e durar muito tempo.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Deformidade, perda de massa de tecido
- Efeitos colaterais de medicamentos
- Lesões repetidas ou não detectadas na área afetada devido à falta de sensibilidade
Prevenção
Evitar pressão ou lesão traumática pode prevenir muitas formas de mononeuropatia. Tratar condições como pressão alta ou diabetes também diminui o risco de desenvolver a doença.
Nomes alternativos
Neuropatia; Mononeurite isolada
Imagens
Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico
Referências
Site do Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. Folha informativa de neuropatia periférica. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Atualizado em 24 de abril de 2018. Acessado em 1 de agosto de 2018.
Tímido ME Neuropatias periféricas. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 420.
Snow DC, Bunney EB. Distúrbios dos nervos periféricos. Em: paredes RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: chap 97.
Data da revisão 30/04/2018
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.