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A artrite psoriática (APs) é uma doença autoimune relacionada à psoríase, uma doença inflamatória da pele. Além das articulações inflamadas que são características da artrite psoriática, algumas pessoas com APs também apresentam sintomas na pele e alterações nas unhas. A APs tende a ocorrer em ciclos com períodos chamados crises, onde os sintomas pioram, e períodos de remissão, onde os sintomas diminuem ou desaparecem por algum tempo.Os tratamentos médicos de prescrição atuais podem ajudar a prevenir crises e aliviar os sintomas de APs. Também existem tratamentos sem receita (OTC) que podem ajudar a aliviar os sintomas, incluindo medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), medicamentos tópicos e suplementos naturais. Algumas abordagens aliviam os sintomas, enquanto outras podem ajudar a reduzir as crises.
NSAIDs
As opções de tratamento de primeira linha para APs são AINEs, que podem ajudar com sintomas leves de dor e inchaço nas articulações. Ter sintomas leves geralmente significa que você tem uma ou duas articulações que estão inflamadas.
Os AINEs geralmente não são uma opção se você tem psoríase grave, pois pode levar a surtos, de acordo com pesquisas relatadas em The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. A maioria dos médicos prescreve AINEs, desde que a pessoa não relate erupções cutâneas freqüentes e graves, úlceras ou problemas renais.
A determinação de usar AINEs para tratar os sintomas de APs é geralmente decidida com base na gravidade da doença. A gravidade da doença é determinada pela extensão da dor de uma pessoa e pelo número de articulações afetadas. Infelizmente, algumas pesquisas recentes indicam que os usuários de AINEs têm mais riscos de APs.
Um estudo de coorte de 2015 de pesquisadores do Departamento de Dermatologia, Brigham and Women's Hospital e Harvard Medical School descobriu que o uso de AINEs em longo prazo era um fator de risco potencial para APs. Os pesquisadores sugeriram que os médicos examinassem pacientes com outros fatores de risco de PsA para psoríase e PsA se eles estivessem usando AINEs por longos períodos.
Quando usados para tratar APs moderada, os AINEs precisarão de várias semanas para se acumularem no corpo antes de poderem ser um tratamento eficaz para a inflamação. Os AINEs - mesmo por longos períodos - geralmente são bem tolerados pela maioria das pessoas. Mas também são conhecidos por causar alguns efeitos colaterais muito graves, incluindo dor de estômago e sangramento. Até mesmo AINEs prescritos, como o Celebrex, um inibidor da COX-2, aumentam o risco de eventos adversos, incluindo ataque cardíaco. Seu médico examinará sua família e seu histórico médico para determinar se você tem fatores de risco, como doença cardíaca, ataque cardíaco e derrame, antes de prescrever OTC e AINEs prescritos.
Outros efeitos colaterais comuns do uso de AINEs a longo prazo são:
- Azia
- A tendência de sangrar mais facilmente
- Dores de cabeça e tonturas
- Zumbido nos ouvidos
- Reação alérgica, incluindo erupções cutâneas, respiração ofegante e inchaço na garganta
- Pressão alta
- Inchaço nas pernas
Você não deve tomar AINEs se:
- Anteriormente apresentava efeitos colaterais graves de um analgésico ou redutor de febre
- Têm alto risco de sangramento estomacal
- Têm problemas de estômago, incluindo azia
- Têm pressão alta, doença cardíaca, problemas hepáticos ou doença renal
- Ter asma
- Tome medicamentos diuréticos
O seu médico irá querer que você faça um monitoramento regular se você estiver usando AINEs por longos períodos. Isso incluirá a verificação de sua pressão arterial e exames de sangue para problemas de fígado e rins.
Você pode encontrar analgésicos AINEs, incluindo ibuprofeno, aspirina e naproxeno sódico, em sua farmácia local ou supermercado, em varejistas online e diretamente do fabricante. Esses medicamentos não exigem receita médica.
Uso a longo prazo de AINEs para dor crônica e potenciais efeitos colaterais
Tratamentos Tópicos
Tratamentos tópicos de venda livre para sintomas de pele de APs e psoríase incluem loções, espumas, hidratantes, soluções de banho e muito mais. Esses produtos costumam ter dois ingredientes ativos comuns - ácido salicílico e alcatrão. Ambos os compostos foram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da psoríase.
O ácido salicílico é um agente de peeling que age causando a descamação da outra camada da pele. É usado para uma variedade de doenças de pele. Como tratamento para a psoríase, ajuda a suavizar e remover as placas da psoríase. Às vezes, o ácido salicílico pode causar irritação na pele e o uso prolongado nas mesmas áreas da pele pode causar queda de cabelo. É uma boa idéia conversar com seu médico sobre os efeitos colaterais e como eles podem afetá-lo.
O alcatrão, feito de carvão e madeira, é usado para uma variedade de doenças, mas é usado principalmente no tratamento de sintomas cutâneos de PsA e psoríase. Pode ajudar a reduzir o crescimento excessivo da pele e restaurar a aparência da pele. O alcatrão pode ajudar com inflamação, coceira e descamação. O alcatrão pode irritar a pele, por isso é uma boa ideia testar primeiro em uma área pequena da pele. O alcatrão é conhecido por manchar roupas e roupas de cama. Pode clarear os cabelos coloridos e torná-lo mais sensível ao sol. Você deve lavar a solução de alcatrão antes de sair, usar protetor solar e monitorar sua exposição ao sol. O risco de queimadura solar aumenta nas primeiras 24 horas após a aplicação na pele, portanto limite o tempo ao sol após a aplicação.
Algumas pesquisas indicam que o alcatrão pode aumentar o risco de câncer de pele, mas apenas em altas concentrações por longos períodos, portanto, consulte seu médico regularmente e compartilhe informações sobre quaisquer alterações em sua pele.
Produtos OTC adicionais para adicionar ao seu plano de tratamento de pele para PsA incluem hidratantes, soluções de banho, cremes anti-coceira e levantadores de escala.
Hidratantes pode ajudar a manter a pele lubrificada para reduzir a vermelhidão e a coceira. Fique longe de produtos cheios de fragrâncias e experimente cremes e pomadas pesadas para ajudar a reter a água na pele. Use sabonete hidratante e adicione hidratantes à pele após lavar as mãos e tomar banho.
Soluções de banho pode ser útil no tratamento dos sintomas cutâneos de APs. Sais de Epsom, sais do Mar Morto e farinha de aveia com óleo podem ajudar a remover as escamas da pele e acalmar a coceira. Mergulhe por pelo menos 15 minutos no banho e aplique o hidratante após sair do banho.
Cremes anti-coceira contém ingredientes essenciais para ajudar com a secura da pele, vermelhidão e coceira. Procure produtos que contenham calamina, hidrocortisona (um esteróide fraco), cânfora, cloridrato de difenidramina (HCl), benzocaína e mentol. Esses produtos também podem causar irritação e secura, portanto, consulte seu médico para saber quais produtos podem ajudá-lo melhor.
Elevadores de balança pode ajudar a soltar e remover escamas do couro cabeludo e do corpo. Procure produtos que contenham ácido salicílico, ácido láctico, ureia ou fenol. Esses produtos não devem ser usados em locais com pele sensível.
A eficácia dos medicamentos OTC no tratamento dos sintomas cutâneos da APs varia de pessoa para pessoa. Muitos desses tratamentos podem causar reações alérgicas e efeitos colaterais, incluindo irritação da pele, mesmo que contenham ingredientes naturais. Se a irritação continuar, suspenda o uso. Os tratamentos tópicos OTC estão disponíveis em drogarias, supermercados e em muitos sites de varejo online.
Tratamento da psoríase e prevenção de crisesTratamentos Naturais
Alguns suplementos naturais podem ajudar a aliviar os sintomas de APs e reduzir os riscos de crises. No entanto, é importante observar que muitos remédios naturais não têm evidências científicas suficientes para comprovar sua eficácia.
Açafrão: A curcumina, que é o ingrediente ativo da cúrcuma, tem propriedades antiinflamatórias. Estudos mostraram que a cúrcuma pode ajudar a tratar a PsA naturalmente, alterando a função de alguns genes. Você pode usar açafrão como tempero ou em forma de suplemento.
Capsaicina: A capsaicina é uma substância encontrada na pimenta malagueta. Houve algumas pesquisas que indicam que os cremes contendo capsaicina podem ajudar a anestesiar os receptores da dor, proporcionando alívio da dor nas articulações.
Óleo de peixe:O óleo de peixe é carregado com ácidos graxos ômega-3, que estudos sugerem que podem aliviar a inflamação da dor e o inchaço. As fontes de óleo de peixe incluem suplementos e peixes oleosos, como atum e sardinha.
15 principais suplementos articulares para artriteQuando os tratamentos OTC não ajudam
Você deve conversar com seu médico se sua articulação e os sintomas piorarem ou não responderem bem aos tratamentos OTC. Seu médico pode sugerir medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) tradicionais, como o metotrexato. Os DMARDs podem ajudar a reduzir ou interromper a dor e o inchaço e reduzir o potencial de dano ao tecido articular. Eles atuam restringindo o sistema imunológico para evitar que ele cause inflamação.
DMARDs também estão disponíveis em uma forma biológica. Os DMARDs biológicos atuam visando células em nível molecular para interromper a inflamação em seus estágios iniciais. Esses medicamentos são administrados por injeção ou infusão na veia.
DMARDs são mais fortes do que NSAIDs e levarão mais tempo para funcionar. E porque são medicamentos sistêmicos (que afetam o corpo inteiro), eles podem causar alguns efeitos colaterais graves, incluindo dores de estômago, problemas de fígado, problemas de pressão arterial e um risco aumentado de infecção. Também pode levar algum tempo para encontrar o melhor tratamento para controlar os sintomas da articulação e da pele da APs.
Tratamento da artrite psoriática com AINEs, DMARDs, biossimilares e corticosteroidesUma palavra de Verywell
Você deve conversar com seu médico antes de iniciar qualquer tratamento OTC, pois eles podem interagir com outros medicamentos ou tratamentos. Os suplementos nunca devem substituir os tratamentos prescritos pelo seu médico e o FDA não aprova a pureza, qualidade, composição ou força desses produtos. Qualquer suplemento ou produto OTC que causa efeitos colaterais deve ser interrompido. E você também deve informar o seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais ou reações adversas experimentadas.
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