Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 17/05/2018
Um neuroma acústico é um tumor de crescimento lento do nervo que liga o ouvido ao cérebro. Esse nervo é chamado nervo coclear vestibular. Está atrás da orelha, bem debaixo do cérebro.
Um neuroma acústico é benigno. Isso significa que não se espalha para outras partes do corpo. No entanto, pode danificar vários nervos importantes à medida que cresce.
Causas
Neuromas acústicos têm sido associados ao distúrbio genético neurofibromatose tipo 2 (NF2).
Neuromas acústicos são incomuns.
Sintomas
Os sintomas variam com base no tamanho e localização do tumor. Como o tumor cresce tão lentamente, os sintomas geralmente começam após os 30 anos.
Sintomas comuns incluem:
- Sensação anormal de movimento (vertigem)
- Perda auditiva no ouvido afetado que dificulta ouvir conversas
- Zumbido no ouvido afetado
Sintomas menos comuns incluem:
- Dificuldade em entender o discurso
- Tontura
- Dor de cabeça
- Perda de equilíbrio
- Dormência no rosto ou um ouvido
- Dor no rosto ou uma orelha
- Fraqueza do rosto ou assimetria facial
Exames e Testes
O prestador de cuidados de saúde pode suspeitar de um neuroma acústico com base no seu histórico médico, um exame do seu sistema nervoso ou testes.
Muitas vezes, o exame físico é normal quando o tumor é diagnosticado. Às vezes, os seguintes sinais podem estar presentes:
- Diminuição da sensação de um lado do rosto
- Inclinando-se de um lado do rosto
- Caminhada instável
O teste mais útil para identificar um neuroma acústico é uma ressonância magnética do cérebro. Outros testes para diagnosticar o tumor e distingui-lo de outras causas de tontura ou vertigem incluem:
- Teste auditivo
- Teste de equilíbrio e equilíbrio (eletronistagmografia)
- Teste da audição e função do tronco cerebral (resposta evocada auditiva do tronco encefálico)
Tratamento
O tratamento depende do tamanho e localização do tumor, sua idade e sua saúde geral. Você e seu provedor devem decidir se devem observar o tumor sem tratamento, usar radiação para impedir que ele cresça ou tentar removê-lo.
Muitos neuromas acústicos são pequenos e crescem muito lentamente. Pequenos tumores com poucos ou nenhum sintoma podem ser observados para mudanças, especialmente em pessoas mais velhas. Exames regulares de ressonância magnética serão feitos.
Se não for tratado, alguns neuromas acústicos podem:
- Danificar os nervos envolvidos na audição e equilíbrio
- Coloque pressão no tecido cerebral nas proximidades
- Prejudicar os nervos responsáveis pelo movimento e sentir o rosto
- Levar a um acúmulo de líquido (hidrocefalia) no cérebro (com tumores muito grandes)
Removendo um neuroma acústico é mais comumente feito para:
- Tumores maiores
- Tumores que estão causando sintomas
- Tumores que estão crescendo rapidamente
- Tumores que estão pressionando o cérebro
Cirurgia ou um tipo de tratamento com radiação é feito para remover o tumor e prevenir outros danos nos nervos.Dependendo do tipo de cirurgia realizada, a audição pode às vezes ser preservada.
- A técnica cirúrgica para remover um neuroma acústico é chamada microcirurgia. Um microscópio especial e instrumentos pequenos e precisos são usados. Essa técnica oferece uma chance maior de cura.
- A radiocirurgia estereotáxica concentra raios-x de alta potência em uma pequena área. É uma forma de terapia de radiação, não um procedimento cirúrgico. Pode ser usado para retardar ou parar o crescimento de tumores que são difíceis de remover com cirurgia. Também pode ser feito para tratar pessoas que não podem fazer cirurgia, como idosos ou pessoas muito doentes.
Removendo um neuroma acústico pode danificar os nervos. Isso pode causar perda de audição ou fraqueza nos músculos da face. Este dano é mais provável de ocorrer quando o tumor é grande.
Outlook (Prognóstico)
Um neuroma acústico não é câncer. O tumor não se espalha para outras partes do corpo. No entanto, pode continuar a crescer e pressionar estruturas no crânio.
Pessoas com tumores pequenos e de crescimento lento podem não precisar de tratamento.
A perda auditiva presente antes do tratamento provavelmente não retornará após a cirurgia ou radiocirurgia. Nos casos de tumores menores, a perda auditiva que ocorre após a cirurgia pode retornar.
A maioria das pessoas com tumores pequenos não terá fraqueza permanente do rosto após a cirurgia. No entanto, as pessoas com tumores grandes são mais propensos a ter alguma fraqueza permanente do rosto após a cirurgia.
Sinais de danos nos nervos, como perda de audição ou fraqueza do rosto, podem ser retardados após a radiocirurgia.
Na maioria dos casos, a cirurgia cerebral pode remover completamente o tumor.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se você tiver:
- Perda auditiva que é súbita ou piora
- Tocando em um ouvido
- Tontura (vertigem)
Nomes alternativos
Schwannoma vestibular; Tumor - acústico; Tumor de ângulo cerebelo-pontino; Tumor de ângulo; Perda auditiva - acústica; Zumbido - acústico
Instruções do Paciente
- Cirurgia cerebral - alta
- Radiocirurgia estereotáxica - alta
Imagens
Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico
Referências
Arriaga MA, Brackmann DE. Neoplasias da fossa posterior. Em: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaringologia: Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 177.
Baloh RW, Jen J. Audição e equilíbrio. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 428.
Welling DB, Spear SA, Packer MD. Tratamento com radiação estereotáxica de tumores benignos da base do crânio. Em: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaringologia: Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 179.
Data de revisão 17/05/2018
Atualizado por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, Baltimore, MD. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.