Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Grupos de suporte
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 29/07/2017
Um tumor cerebral é um grupo (massa) de células anormais que começam no cérebro.
Este artigo enfoca os tumores cerebrais primários em crianças.
Causas
A causa dos tumores cerebrais primários é desconhecida. Os tumores cerebrais primários podem ser:
- Não canceroso (benigno)
- Invasivo (espalhar para áreas próximas)
- Canceroso (maligno)
Os tumores cerebrais são classificados com base em:
- O local exato do tumor
- O tipo de tecido envolvido
- Se é canceroso
Os tumores cerebrais podem destruir diretamente as células cerebrais. Eles também podem danificar indiretamente as células, empurrando outras partes do cérebro. Isso leva ao inchaço e aumento da pressão dentro do crânio.
Tumores podem ocorrer em qualquer idade. Muitos tumores são mais comuns em uma determinada idade. Em geral, os tumores cerebrais em crianças são muito raros.
TIPOS DE TUMORES COMUNS
Os astrocitomas geralmente são tumores de baixo crescimento e não cancerígenos. Eles geralmente se desenvolvem em crianças com idades entre 5 e 8. Também chamados de gliomas de baixo grau, esses são os tumores cerebrais mais comuns em crianças.
Os meduloblastomas são o tipo mais comum de câncer cerebral na infância. A maioria dos meduloblastomas ocorre antes dos 10 anos.
Os ependimomas são um tipo de tumor cerebral na infância que pode ser benigno (não canceroso) ou maligno (canceroso). A localização e o tipo de ependimoma determinam o tipo de terapia necessária para controlar o tumor.
Os gliomas do tronco encefálico são tumores muito raros que ocorrem quase somente em crianças. A idade média em que eles se desenvolvem é de cerca de 6. O tumor pode crescer muito antes de causar sintomas.
Sintomas
Os sintomas podem ser sutis e só piorar gradualmente, ou podem ocorrer muito rapidamente.
Dores de cabeça são frequentemente o sintoma mais comum. Mas só muito raramente as crianças com dores de cabeça têm um tumor. Padrões de dor de cabeça que podem ocorrer com tumores cerebrais incluem:
- Dores de cabeça que são piores quando acordar de manhã e desaparecem em poucas horas
- Dores de cabeça que pioram com tosse ou exercício, ou com uma mudança na posição do corpo
- Dores de cabeça que ocorrem durante o sono e com pelo menos um outro sintoma, como vômitos ou confusão
Às vezes, os únicos sintomas de tumores cerebrais são alterações mentais, que podem incluir:
- Mudanças na personalidade e comportamento
- Incapaz de se concentrar
- Aumento do sono
- Perda de memória
- Problemas com raciocínio
Outros sintomas possíveis são:
- Perda gradual de movimento ou sensação em um braço ou perna
- Perda auditiva com ou sem tontura
- Dificuldade de fala
- Problema de visão inesperado (especialmente se ocorrer com dor de cabeça), incluindo perda de visão (geralmente de visão periférica) em um ou ambos os olhos ou visão dupla
- Problemas com equilíbrio
- Fraqueza ou dormência
Exames e Testes
O prestador de cuidados de saúde irá realizar um exame físico. Os bebês podem ter os seguintes sinais físicos:
- Fontanela abaulamento
- Olhos ampliados
- Nenhum reflexo vermelho no olho
- Reflexo Babinski Positivo
- Suturas separadas
Crianças mais velhas com tumores cerebrais podem apresentar os seguintes sinais ou sintomas físicos:
- Dor de cabeça
- Vômito
- Mudanças de visão
- Mude como a criança caminha (marcha)
- Fraqueza de uma parte específica do corpo
- Inclinar a cabeça
Os seguintes testes podem ser usados para detectar um tumor cerebral e identificar sua localização:
- Tomografia computadorizada da cabeça
- Ressonância magnética do cérebro
- Exame do líquido cefalorraquidiano (LCR)
Tratamento
O tratamento depende do tamanho e tipo de tumor e da saúde geral da criança. Os objetivos do tratamento podem ser curar o tumor, aliviar os sintomas e melhorar a função cerebral ou o conforto da criança.
A cirurgia é necessária para a maioria dos tumores cerebrais primários. Alguns tumores podem ser completamente removidos. Nos casos em que o tumor não pode ser removido, a cirurgia pode ajudar a reduzir a pressão e aliviar os sintomas. Quimioterapia ou radioterapia podem ser usados para certos tumores.
A seguir, são tratamentos para tipos específicos de tumores:
- Astrocitoma: A cirurgia para remover o tumor é o principal tratamento. Quimioterapia ou radioterapia também podem ser necessárias.
- Gliomas do tronco encefálico: A cirurgia pode não ser possível devido à localização do tumor nas profundezas do cérebro. A radiação é usada para diminuir o tumor e prolongar a vida. Às vezes, a quimioterapia direcionada pode ser usada.
- Ependimomas: O tratamento inclui cirurgia. Radiação e quimioterapia podem ser necessárias.
- Meduloblastomas: A cirurgia sozinha não cura este tipo de tumor. A quimioterapia com ou sem radiação é frequentemente usada em combinação com cirurgia.
Medicamentos usados para tratar crianças com tumores cerebrais primários incluem:
- Corticosteróides para reduzir o inchaço cerebral
- Diuréticos (pílulas de água) para reduzir o inchaço e a pressão do cérebro
- Anticonvulsivantes para reduzir ou prevenir convulsões
- Medicamentos para a dor
- Quimioterapia para ajudar a diminuir o tumor ou impedir que o tumor volte a crescer
Medidas de conforto, medidas de segurança, fisioterapia, terapia ocupacional e outras medidas podem ser necessárias para melhorar a qualidade de vida.
Grupos de suporte
Você pode aliviar o estresse da doença juntando-se a um grupo de apoio ao câncer. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudar você e seu filho a sentirem-se menos sozinhos.
Outlook (Prognóstico)
Quão bem uma criança depende de muitas coisas, incluindo o tipo de tumor. Em geral, cerca de 3 em cada 4 crianças sobrevivem pelo menos 5 anos após serem diagnosticadas.
Problemas de longo prazo no cérebro e no sistema nervoso podem resultar do próprio tumor ou do tratamento. As crianças podem ter problemas com atenção, foco ou memória. Eles também podem ter problemas no processamento de informações, planejamento, insight, iniciativa ou desejo de fazer as coisas.
As crianças com menos de 7 anos de idade, especialmente com menos de 3 anos de idade, parecem estar em maior risco destas complicações.
Os pais precisam garantir que as crianças recebam serviços de apoio em casa e na escola.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Chame um provedor se uma criança desenvolver dores de cabeça que não desaparecem ou outros sintomas de um tumor cerebral.
Vá para a sala de emergência se uma criança desenvolver um dos seguintes procedimentos:
- Fraqueza Física
- Mudança de comportamento
- Dor de cabeça grave de causa desconhecida
- Apreensão de causa desconhecida
- Mudanças de visão
- Alterações de fala
Nomes alternativos
Glioblastoma multiforme - crianças; Ependimoma - crianças; Glioma - crianças; Astrocitoma - crianças; Meduloblastoma - crianças; Neuroglioma - crianças; Oligodendroglioma - crianças; Meningioma - crianças; Câncer - tumor cerebral (crianças)
Instruções do Paciente
- Radiação cerebral - descarga
- Cirurgia cerebral - alta
- Quimioterapia - o que perguntar ao seu médico
- Radioterapia - perguntas para perguntar ao seu médico
Imagens
Cérebro
Tumor cerebral primário
Referências
Ater JL, Kuttesch JF. Tumores cerebrais na infância. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 497
Kieran MW, Chi SN, Manley PE, et al. Tumores do cérebro e da medula espinhal. Em: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Olhe, Lux SE, Nathan DG, eds. Hematologia e Oncologia de Nathan e Oski sobre Infância e Infância. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 57.
Site do Instituto Nacional do Câncer. PDQ Cérebro Infantil e Tumores da Medula Espinal Visão Geral do Tratamento. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Atualizado 8 de fevereiro de 2017. Acessado em 28 de agosto de 2017.
Data da revisão 29/07/2017
Atualizado por: Adam S. Levy, MD, Divisão de Hematologia Pediátrica / Oncologia, Hospital Infantil de Montefiore, Bronx, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial. 13/03/19: Atualização editorial.