Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 30/04/2018
Paralisia supranuclear progressiva (PSP) é um distúrbio de movimento que ocorre a partir de danos a certas células nervosas no cérebro.
Causas
PSP é uma condição que causa sintomas semelhantes aos da doença de Parkinson.
Envolve danos a muitas células do cérebro. Muitas áreas são afetadas, incluindo a parte do tronco cerebral onde estão localizadas as células que controlam o movimento dos olhos. A área do cérebro que controla a estabilidade quando você anda também é afetada. Os lobos frontais do cérebro também são afetados, levando a mudanças de personalidade.
A causa do dano às células cerebrais é desconhecida. O PSP piora com o tempo.
Pessoas com PSP têm depósitos em tecidos cerebrais que se parecem com aqueles encontrados em pessoas com doença de Alzheimer. Há uma perda de tecido na maioria das áreas do cérebro e em algumas partes da medula espinhal.
O distúrbio é mais frequentemente visto em pessoas com mais de 60 anos e é um pouco mais comum em homens.
Sintomas
Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Perda de equilíbrio, quedas repetidas
- Pulando para a frente quando se movimenta ou andando rápido
- Esbarrando em objetos ou pessoas
- Mudanças nas expressões do rosto
- Rosto profundamente alinhado
- Problemas oculares e visuais, como pupilas de diferentes tamanhos, dificuldade em movimentar os olhos (oftalmoplegia supranuclear), falta de controle sobre os olhos, problemas para manter os olhos abertos
- Dificuldade em engolir
- Tremores, mandíbulas ou espasmos ou espasmos
- Demência leve a moderada
- Mudanças de personalidade
- Movimentos lentos ou rígidos
- Dificuldades de fala, como baixo volume de voz, incapazes de dizer claramente as palavras, diminuir a fala
- Rigidez e movimentos rígidos no pescoço, no meio do corpo, braços e pernas
Exames e Testes
Um exame do sistema nervoso (exame neurológico) pode mostrar:
- Demência que está piorando
- Dificuldade para andar
- Movimentos oculares limitados, especialmente para cima e para baixo
- Visão, audição, sentimento e controle normais do movimento
- Movimentos rígidos e descoordenados como os da doença de Parkinson
O médico pode fazer os seguintes testes para descartar outras doenças:
- Ressonância magnética (MRI) pode mostrar encolhimento do tronco cerebral (sinal do beija-flor)
- PET scan do cérebro irá mostrar mudanças na frente do cérebro
Tratamento
O objetivo do tratamento é controlar os sintomas. Não há cura conhecida para PSP.
Medicamentos como levodopa podem ser tentados. Essas drogas elevam o nível de uma substância química do cérebro chamada dopamina. A dopamina está envolvida no controle do movimento. Os medicamentos podem reduzir alguns sintomas, como membros rígidos ou movimentos lentos por um tempo. Mas eles geralmente não são tão eficazes quanto são para a doença de Parkinson.
Muitas pessoas com PSP acabarão precisando de cuidados e monitoramento 24 horas por dia, à medida que perdem funções cerebrais.
Outlook (Prognóstico)
Às vezes, o tratamento pode reduzir os sintomas por um tempo, mas a condição piorará. A função cerebral diminuirá com o tempo. A morte geralmente ocorre em 5 a 7 anos.
Medicamentos mais recentes estão sendo estudados para tratar essa condição.
Complicações possíveis
Complicações do PSP incluem:
- Coágulo sanguíneo nas veias (trombose venosa profunda) devido a movimentos limitados
- Lesão de queda
- Falta de controle sobre a visão
- Perda de funções cerebrais ao longo do tempo
- Pneumonia devido a problemas de deglutição
- Má nutrição (desnutrição)
- Efeitos colaterais de medicamentos
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se você cair com frequência e se tiver uma rigidez no pescoço / corpo e problemas de visão.
Além disso, ligue se um ente querido foi diagnosticado com PSP e a condição diminuiu tanto que você não pode mais cuidar da pessoa em casa.
Nomes alternativos
Demência - distonia da nuca; Síndrome de Richardson-Steele-Olszewski; Paralisia - supranuclear progressiva
Imagens
Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico
Referências
Doença de Jankovic J. Parkinson e outros distúrbios do movimento. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap. 96
Ling H. Abordagem clínica da paralisia supranuclear progressiva. J Mov Disord. 2016; 9 (1): 3-13. PMID: 26828211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26828211.
Data da revisão 30/04/2018
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.