Como a asma é diagnosticada

Contente

• Auto verificações / teste em casa
• Admissão e exame físico
• Laboratórios e testes
• Imaging
• Diagnósticos Diferenciais

Embora você possa receber um diagnóstico de asma em qualquer idade, a maioria das pessoas será diagnosticada na infância. Os sinais clássicos de asma - chiado no peito, aperto no peito, falta de ar e tosse - podem dificultar o diagnóstico porque são gerais e inespecíficos. Seu médico usará uma combinação de revisão de histórico médico, exame físico e testes para chegar a um diagnóstico e descartar (ou in) outras condições que podem mimetizar asma.

Auto verificações / teste em casa

Embora você não possa diagnosticar a si mesmo ou a seu filho com a doença, é muito útil estar ciente dos sinais e sintomas da asma e manter um registro dos que experimentaram. Observe todos os fatores que você acha que poderiam estar envolvidos - por exemplo, você sente falta de ar sempre que tira a poeira. Este diário pode ser muito valioso para o seu médico.

Como parte do diagnóstico, ou para verificações contínuas, seu médico pode solicitar que você faça em casa espirometria-teste de função pulmonar que mede a quantidade de ar que você inspira e expira (e a velocidade com que o faz).

Use um espirômetro doméstico somente se seu médico o recomendar. Certifique-se de entender como usar corretamente a unidade adquirida e de seguir as instruções do seu médico para relatar os resultados com precisão.

O que esperar de um teste de espirometria

Admissão e exame físico

Além de verificar se há sinais de dificuldade para respirar e resposta a alérgenos, seu médico fará perguntas sobre os sintomas que você está experimentando e seu histórico médico, na tentativa de juntar as peças do quebra-cabeça diagnóstico.

Seu médico irá cuidadosamente escute para chiado isso é típico, mas não específico da asma. Caracteristicamente, será um som agudo, quase semelhante ao de um instrumento musical, quando você expira. Embora esse sinal não esteja presente o tempo todo em pessoas com asma e não indique a gravidade da condição se você a tiver, detectar sua presença é útil no processo de diagnóstico.

O médico também vai verificar se háinflamação nasal, que é um inchaço pálido das cavidades nasais que sugere rinite alérgica que pode piorar os sintomas da asma.

Os detalhes que você pode compartilhar sobre seus sintomas são importantes aqui, pois alguns dos indicadores de asma não são aqueles que podem ser observados na sua consulta. Seu médico irá perguntar sobre:

• Falta de ar, que alguns podem descrever como aperto no peito
• Tosse: A tosse que acompanha a asma é caracteristicamente seca, não produtiva e costuma piorar à noite.
• Circunstâncias que provocam sintomas: É aqui que seu diário de sintomas entra em ação. Normalmente, na asma, seus sintomas aumentam e diminuem com o tempo. Seu médico provavelmente pedirá que você explique a rapidez com que os sintomas aparecem, se há alguma previsibilidade para eles fazerem isso e o que leva ao alívio. Eles também podem pedir que você pense sobre os gatilhos específicos de sintomas anteriores, como exposição a alérgenos como poeira, animais de estimação, fumaça ou mudanças no clima, como o ar frio.
• Alterações que você fez: Você está recebendo mantimentos porque fica sem fôlego ao carregar pacotes ou até mesmo ao andar por uma loja? Seu filho teve que ficar sentado na aula de ginástica com mais frequência devido a dificuldades respiratórias?

A asma é mais comum em pessoas com histórico familiar de asma ou doenças atópicas, então seu médico também vai querer saber se algum de seus parentes tem:

• Rinite alérgica
• Rinite alérgica
• Dermatite atópica

Uma história de qualquer uma dessas condições em um paciente com sintomas compatíveis com asma torna a asma muito mais provável.

Asma alérgica: um tipo comum de asma

Laboratórios e testes

Se estiver claro que seus sintomas são causados ​​por asma, seu médico pode fazer um teste para ajudar a confirmar o diagnóstico ou obter um relatório mais detalhado descrevendo quais são os problemas e como foram resolvidos.

Testes de função pulmonar

Estes são testes rápidos e não invasivos que dão ao seu médico uma ideia de como seus pulmões estão funcionando:

• Taxa de fluxo expiratório máximo (PEFR): PEFR é uma medida de quão forte você pode expirar. Isso é medido com um dispositivo portátil simples denominado medidor de fluxo de pico. Um PEFR normal é geralmente 80% do previsto ou mais. Você desenvolverá um melhor PEFR pessoal que lhe dirá como sua asma está controlada. Você e seu médico desenvolverão um plano sobre o que fazer se o seu PEFR estiver abaixo de 80% do normal. (Você pode ou não ser solicitado a fazer essas leituras em casa, bem como no consultório médico.)
• Espirometria: Embora haja espirômetros caseiros, seu médico também fará esse teste no consultório com equipamentos mais avançados. Esse teste permite que seu médico determine melhor a gravidade da obstrução ao fluxo de ar e se você pode se beneficiar com o tratamento para a asma.

Broncodilatação e testes de broncoprovocação

Esses testes medem a resposta dos pulmões a um medicamento de alívio rápido para asma ou a um distúrbio intencional do fluxo de ar normal. Isso geralmente é considerado se você tiver sintomas que sugerem asma, mas você tem um teste de espirometria normal.

• Resposta ao broncodilatador: Uma característica da asma é a melhora após o tratamento com broncodilatador, um medicamento de ação rápida. Geralmente, seu médico repetirá a espirometria 10 a 15 minutos após o tratamento com um broncodilatador. Aumentos de 12% no fluxo aéreo são considerados positivos e auxiliam no diagnóstico de asma.
• Teste de broncoprovocação: Exatamente o oposto de procurar uma melhora na função pulmonar com um broncodilatador, o teste de broncoprovocação tenta provocar a obstrução do fluxo de ar após a inalação de uma substância irritativa. Geralmente, esse teste só é feito se você apresentar sintomas atípicos.

Exames de sangue

Não há exames de sangue para diagnóstico de asma. Seu médico pode solicitar alguns exames de sangue para ajudar a descartar outras causas de seus sintomas.

Requisitos para diagnóstico de asma

Um diagnóstico de asma requer evidências de:

1. Presença de sintomas compatíveis com asma, como tosse, respiração ofegante ou falta de ar.
2. Medição objetiva da diminuição do fluxo de ar em seus pulmões que melhora parcial ou completamente espontaneamente ou com tratamento.

Imaging

As radiografias de tórax geralmente são normais em pacientes com asma, mas seu médico pode solicitar uma se você estiver apresentando sibilância pela primeira vez. Se a asma não for diagnosticada por um longo período, a radiografia de tórax pode demonstrar hiperexpansão (pulmões inflados).

Diagnósticos Diferenciais

A asma às vezes pode ser muito complicada, pois você pode sentir todos os sintomas possíveis ou nem mesmo sentir. Além disso, a respiração ofegante também pode acompanhar uma série de outras doenças. Seu médico irá considerá-los enquanto trabalham para fazer um diagnóstico:

• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): A DRGE pode causar sibilos e tosse; também é comumente responsável pelos sintomas noturnos de asma. Os pacientes geralmente experimentam uma sensação dolorosa de queimação, bem como um gosto azedo ou amargo no fundo da boca.
• Insuficiência cardíaca congestiva: Esta é a condição em que a bomba do coração está falhando e é incapaz de fornecer o suprimento de sangue adequado. Além de alguns sintomas semelhantes aos da asma, os pacientes apresentam inchaço nas duas pernas e dificuldade para respirar ao deitar.
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): A DPOC geralmente se desenvolve após os 40 anos e é causada principalmente por danos causados ​​pelo fumo. Tem sintomas iniciais semelhantes aos da asma, como chiado no peito, tosse, aperto no peito e falta de ar. Uma diferença entre a DPOC e os sintomas da asma é que a DPOC geralmente apresenta uma tosse matinal típica, enquanto os sintomas da asma podem ocorrer a qualquer hora do dia e geralmente só ocorrem com a exposição aos gatilhos. Enquanto a respiração volta ao normal com o tratamento da asma, a DPOC resulta em um declínio contínuo da função pulmonar.
• Embolia pulmonar (PE): A EP às vezes leva a sibilos, um sintoma clássico da asma, mas a falta de ar e a dor no peito de início súbito são muito mais comuns.
• Fibrose cística (CF): Os pacientes com FC apresentam respiração ofegante, falta de ar e tosse. No entanto, essa doença crônica também está associada a um crescimento deficiente e a vários outros problemas na primeira infância.

Uma palavra de Verywell

Preocupar-se com o fato de você ou seu filho ter um diagnóstico de asma pode ser assustador. Saber algumas das perguntas que seu médico pode fazer e alguns dos testes que podem ser solicitados para diagnosticar asma irá ajudá-lo a obter o máximo da consulta com seu médico e aliviar um pouco da ansiedade do "desconhecido" que ir ao médico pode criar .

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