Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 10/24/2016
A atrofia de múltiplos sistemas (MSA) é uma condição rara que causa sintomas semelhantes à doença de Parkinson. No entanto, as pessoas com MSA têm mais danos generalizados à parte do sistema nervoso que controla funções importantes, como frequência cardíaca, pressão arterial e sudorese.
Causas
A causa é desconhecida. A MSA desenvolve-se gradualmente e é mais frequentemente diagnosticada em homens com mais de 60 anos.
Sintomas
MSA danifica o sistema nervoso. Os sintomas podem incluir:
- Rosto muda, como uma aparência de máscara para o rosto e olhando
- Dificuldade em mastigar ou engolir (ocasionalmente), incapaz de fechar a boca
- Padrões de sono interrompidos (geralmente durante o movimento rápido dos olhos [REM] dormir tarde da noite)
- Tontura ou desmaio quando em pé ou depois de ficar parado
- Quedas frequentes
- Problemas de ereção
- Perda de controle sobre intestinos ou bexiga
- Problemas com a atividade que requer pequenos movimentos (perda de habilidades motoras finas), como a escrita que é pequena e difícil de ler
- Perda de suor em qualquer parte do corpo
- Declínio leve na função mental
- Dificuldades de movimento, como perda de equilíbrio, embaralhamento ao andar
- Dores musculares (mialgia) e rigidez
- Náusea e problemas com digestão
- Problemas de postura, como instável, inclinado ou caído
- Movimentos lentos
- Tremores
- Alterações na visão, diminuição ou visão turva
- Mudanças de voz e fala
Outros sintomas que podem ocorrer com esta doença:
- Confusão
- Demência
- Depressão
- Dificuldades respiratórias relacionadas ao sono, incluindo apneia do sono ou obstrução na passagem de ar que leva a um som de vibração forte
Exames e Testes
Seu médico irá examiná-lo e checar seus olhos, nervos e músculos.
Sua pressão arterial será tomada enquanto você estiver deitado e em pé.
Não existem testes específicos para confirmar esta doença. Um médico especializado no sistema nervoso (neurologista) pode fazer o diagnóstico baseado em:
- História dos sintomas
- Resultados do exame físico
- Descartando outras causas de sintomas
Os testes para ajudar a confirmar o diagnóstico podem incluir:
- Ressonância magnética da cabeça
- Níveis de noradrenalina plasmática
- Exame de urina para produtos de degradação da norepinefrina (catecolaminas na urina)
Tratamento
Não há cura para a MSA. Não há maneira conhecida de prevenir que a doença piore. O objetivo do tratamento é controlar os sintomas.
Medicamentos dopaminérgicos, como levodopa e carbidopa, podem ser usados para reduzir tremores precoces ou leves.
Mas, para muitas pessoas com MSA, esses medicamentos não funcionam bem.
Medicamentos podem ser usados para tratar a pressão arterial baixa.
Um marcapasso programado para estimular o coração a bater a uma velocidade rápida (mais de 100 batimentos por minuto) pode aumentar a pressão sanguínea para algumas pessoas.
A constipação pode ser tratada com uma dieta rica em fibras e laxantes. Medicamentos estão disponíveis para tratar problemas de ereção.
Outlook (Prognóstico)
O resultado da MSA é ruim. Perda de funções mentais e físicas lentamente piorar. A morte prematura é provável. As pessoas geralmente vivem 7 a 9 anos após o diagnóstico.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se você desenvolver sintomas deste distúrbio.
Ligue para o seu médico se tiver sido diagnosticado com MSA e os sintomas retornarem ou piorarem. Também ligue se novos sintomas aparecerem, incluindo possíveis efeitos colaterais de medicamentos, como:
- Mudanças no estado de alerta / comportamento / humor
- Comportamento delirante
- Tontura
- Alucinações
- Movimentos involuntários
- Perda de funcionamento mental
- Náusea ou vômito
- Confusão ou desorientação grave
Se você tem um membro da família com a MSA e sua condição se reduz a tal ponto que você não pode cuidar da pessoa em casa, procure orientação do provedor do seu familiar.
Nomes alternativos
Síndrome de Shy-Drager; Hipotensão ortostática neurológica; Síndrome de Shy-McGee-Drager; Síndrome de Parkinson plus; MSA-P; MSA-C
Imagens
Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico
Referências
Fanciulli A, Wenning GK. Atrofia de múltiplos sistemas. N Engl J Med. 2015; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25587949.
Doença de Jankovic J. Parkinson e outros distúrbios do movimento. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap. 96
Data da revisão 10/24/2016
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, e A.D.A.M. Equipe editorial.