Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Grupos de suporte
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de Revisão 22/11/2017
A polineuropatia sensório-motora é uma condição que causa uma diminuição da capacidade de se mover ou sentir (sensação) por causa de danos nos nervos.
Causas
Neuropatia significa uma doença ou dano aos nervos. Quando ocorre fora do sistema nervoso central (SNC), isto é, cérebro e medula espinhal, é chamado de neuropatia periférica. Mononeuropatia significa que um nervo está envolvido. Polineuropatia significa que muitos nervos em diferentes partes do corpo estão envolvidos.
A neuropatia pode afetar os nervos que fornecem sensação (neuropatia sensorial) ou causam movimento (neuropatia motora). Pode também afetar ambos, caso em que é chamado de neuropatia sensorimotora.
A polineuropatia sensório-motora é um processo (sistêmico) em todo o corpo que danifica as células nervosas, as fibras nervosas (axônios) e os revestimentos nervosos (bainha de mielina). Danos à cobertura da célula nervosa fazem com que os sinais nervosos diminuam ou parem. Danos à fibra nervosa ou toda a célula nervosa podem fazer com que o nervo pare de funcionar. Algumas neuropatias se desenvolvem ao longo dos anos, enquanto outras podem começar e se agravar dentro de horas ou dias.
Danos nos nervos podem ser causados por:
- Auto-imunes (quando o corpo se ataca)
- Condições que exercem pressão sobre os nervos
- Diminuição do fluxo sanguíneo para o nervo
- Doenças que destroem a cola (tecido conjuntivo) que mantém as células e os tecidos unidos
- Inchaço (inflamação) dos nervos
Algumas doenças levam a polineuropatia que é principalmente sensorial ou principalmente motora. Possíveis causas da polineuropatia sensório-motora incluem:
- Neuropatia Alcoólica
- Polineuropatia amilóide
- Doenças auto-imunes, como a síndrome de Sjögren
- Câncer (chamado de neuropatia paraneoplásica)
- Neuropatia inflamatória de longo prazo (crônica)
- Neuropatia diabética
- Neuropatia relacionada à droga, incluindo quimioterapia
- A síndrome de Guillain-Barré
- Neuropatia hereditária
- HIV / AIDS
- Baixa tireóide
- doença de Parkinson
- Deficiência de vitamina (vitaminas B12, B1 e E)
- Infecção pelo vírus zika
Sintomas
Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Diminuição da sensação em qualquer área do corpo
- Dificuldade em engolir ou respirar
- Dificuldade em usar os braços ou as mãos
- Dificuldade em usar as pernas ou pés
- Dificuldade para andar
- Dor, ardor, formigamento ou sensação anormal em qualquer área do corpo (chamada neuralgia)
- Fraqueza do rosto, braços ou pernas ou de qualquer área do corpo
Os sintomas podem se desenvolver rapidamente (como na síndrome de Guillain-Barré) ou lentamente ao longo de semanas a anos. Os sintomas geralmente ocorrem em ambos os lados do corpo. Na maioria das vezes, eles começam nas extremidades dos dedos dos pés primeiro.
Exames e Testes
O médico irá examiná-lo e perguntar sobre seus sintomas. Um exame pode mostrar:
- Sensação diminuída (pode afetar o toque, a dor, a vibração ou a sensação de posição)
- Reflexos diminuídos (mais comumente o tornozelo)
- Atrofia muscular
- Contrações musculares
- Fraqueza muscular
- Paralisia
Os testes podem incluir:
- Biópsia
- Exames de sangue
- Teste Elétrico dos Músculos (EMG)
- Teste elétrico de condução nervosa
- Raios-X ou outros exames de imagem
Tratamento
Objetivos do tratamento incluem:
- Encontrando a causa
- Controlando os sintomas
- Promover o autocuidado e a independência de uma pessoa
Dependendo da causa, o tratamento pode incluir:
- Mudança de medicamentos, se eles estão causando o problema
- Controlando o nível de açúcar no sangue, quando a neuropatia é de diabetes
- Não beber álcool
- Tomar suplementos nutricionais diários
- Medicamentos para tratar a causa subjacente da polineuropatia
PROMOÇÃO DO AUTO-CUIDADO E DA INDEPENDÊNCIA
- Exercícios e reciclagem para maximizar a função dos nervos danificados
- Terapia profissional (profissional)
- Terapia ocupacional
- Tratamentos ortopédicos
- Fisioterapia
- Cadeiras de rodas, cintas ou talas
CONTROLE DOS SINTOMAS
A segurança é importante para pessoas com neuropatia. A falta de controle muscular e diminuição da sensibilidade podem aumentar o risco de quedas ou outras lesões.
Se você tiver dificuldades de movimento, essas medidas podem ajudar a mantê-lo seguro:
- Deixe as luzes acesas.
- Remova os obstáculos (como tapetes soltos que podem escorregar no chão).
- Teste a temperatura da água antes de tomar banho.
- Use trilhos.
- Use calçados de proteção (como aqueles com dedos fechados e baixos).
- Use sapatos que tenham solas não escorregadias.
Outras dicas incluem:
- Verifique diariamente os seus pés (ou outra área afetada) quanto a contusões, áreas abertas da pele ou outras lesões, que você pode não notar e que podem se infectar.
- Verifique o interior dos sapatos com frequência para deixar marcas ásperas ou ásperas que possam ferir seus pés.
- Visite um médico (podólogo) para avaliar e reduzir o risco de lesões nos pés.
- Evite apoiar-se nos cotovelos, cruzar os joelhos ou estar em outras posições que exerçam pressão prolongada em certas áreas do corpo.
Medicamentos usados para tratar esta condição:
- Over-the-counter e prescrição analgésicos para reduzir a dor esfaqueamento (neuralgia)
- Anticonvulsivantes ou antidepressivos
- Loções, cremes ou adesivos medicinais
Use remédio para dor somente quando necessário. Manter seu corpo na posição adequada ou manter a roupa de cama fora de uma parte do corpo sensível pode ajudar a controlar a dor.
Grupos de suporte
Esses grupos podem fornecer mais informações sobre a neuropatia.
- Fundação de Ação da Neuropatia - www.neuropathyaction.org
- A Fundação para a Neuropatia Periférica - www.foundationforpn.org
Outlook (Prognóstico)
Em alguns casos, você pode se recuperar totalmente da neuropatia periférica se o seu provedor puder encontrar a causa e tratá-la com sucesso, e se o dano não afetar toda a célula nervosa.
A quantidade de deficiência varia. Algumas pessoas não têm deficiência. Outros têm perda parcial ou total de movimento, função ou sentimento. A dor do nervo pode ser desconfortável e pode durar muito tempo.
Em alguns casos, a polineuropatia sensitivo-motora causa sintomas graves, com risco de vida.
Complicações possíveis
Problemas que podem resultar incluem:
- Deformidade
- Lesão nos pés (causada por sapatos ruins ou água quente ao entrar na banheira)
- Dormência
- Dor
- Dificuldade para andar
- Fraqueza
- Dificuldade em respirar ou engolir (em casos graves)
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se tiver perda de movimento ou sensação em uma parte do seu corpo. O diagnóstico e o tratamento precoces aumentam a chance de controlar os sintomas.
Nomes alternativos
Polineuropatia - sensorimotor
Imagens
Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico
Sistema nervoso
Referências
Hurley RW, Henriquez OH, Wu CL. Síndromes de dor neuropática. Em: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, CC turco, Argoff CE, Hurley RW, eds. Gestão Prática da Dor. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Mosby; 2014: cap 24.
Katitji B. Distúrbios dos nervos periféricos. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 107
Ralph JW, Aminoff MJ. Complicações neuromusculares de distúrbios médicos gerais. Em: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Neurologia e Medicina Geral de Aminoff. 5ª ed. Walthman, MA: Elsevier Academic Press; 2014: chap 59.
Data de Revisão 22/11/2017
Atualizado por: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Departamento de Cirurgia do Providence Medical Center, Medford, OR; Departamento de Cirurgia do Ashland Community Hospital, Ashland, OR; Departamento de Cirurgia Maxilofacial da UCSF, San Francisco, CA. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial. 12-10-18: Atualização editorial.