Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 9/22/2018
Tabes dorsalis é uma complicação da sífilis não tratada que envolve fraqueza muscular e sensações anormais.
Causas
Tabes dorsalis é uma forma de neurossífilis, que é uma complicação da infecção da sífilis em estágio avançado. A sífilis é uma infecção bacteriana que se espalha sexualmente.
Quando a sífilis não é tratada, a bactéria danifica a medula espinal e o tecido nervoso periférico. Isso leva aos sintomas de tabes dorsalis.
Tabes dorsalis é agora muito raro porque a sífilis é geralmente tratada no início da doença.
Sintomas
Os sintomas de tabes dorsalis são causados por danos no sistema nervoso. Os sintomas incluem qualquer um dos seguintes:
- Sensações anormais (parestesia), freqüentemente chamadas de "dores relâmpago"
- Problemas andando como com as pernas afastadas
- Perda de coordenação e reflexos
- Dano articular, especialmente dos joelhos
- Fraqueza muscular
- Mudanças de visão
- Problemas de controle da bexiga
- Problemas de função sexual
Exames e Testes
O prestador de cuidados de saúde irá realizar um exame físico, com foco no sistema nervoso.
Se houver suspeita de infecção por sífilis, os testes podem incluir o seguinte:
- Exame do líquido cefalorraquidiano (LCR)
- TC da cabeça, tomografia computadorizada da coluna ou ressonância magnética do cérebro e da medula espinhal para descartar outras doenças
- VDRL sérico ou RPR sérico (usado como teste de triagem para infecção por sífilis)
Se o teste sérico de VDRL ou RPR sérico for positivo, será necessário um dos seguintes testes para confirmar o diagnóstico:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-EIA
- TP-PA
Tratamento
Os objetivos do tratamento são curar a infecção e retardar a doença. Tratar a infecção ajuda a prevenir novos danos nos nervos e pode reduzir os sintomas. O tratamento não reverte os danos nervosos existentes.
Os medicamentos que podem ser administrados incluem:
- Penicilina ou outros antibióticos por um longo tempo para se certificar de que a infecção vai embora
- Analgésicos para controlar a dor
Os sintomas dos danos existentes no sistema nervoso precisam ser tratados. As pessoas que não conseguem comer, vestir-se ou cuidar de si podem precisar de ajuda. Reabilitação, fisioterapia e terapia ocupacional podem ajudar na fraqueza muscular.
Outlook (Prognóstico)
Se não for tratada, a tabes dorsalis pode levar a incapacidade.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Cegueira
- Paralisia
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se você tiver:
- Perda de coordenação
- Perda de força muscular
- Perda de sensibilidade
Prevenção
O tratamento adequado e o acompanhamento das infecções por sífilis reduzem o risco de desenvolvimento de tabes dorsalis.
Se você é sexualmente ativo, pratique sexo seguro e sempre use preservativo.
Todas as mulheres grávidas devem ser rastreadas para sífilis.
Nomes alternativos
Ataxia locomotora; Mielopatia sifilítica; Mieloneuropatia sifilítica; Mielopatia - sifilítica; Neurosífilis Tabética
Imagens
Músculos anteriores superficiais
Sífilis primária
Sífilis tardia
Referências
Gancho EW. Sífilis. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 319
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sífilis (Treponema pallidum). Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 239
Data da revisão 9/22/2018
Atualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor Assistente em Medicina, Harvard Medical School; Assistente em Medicina, Divisão de Doenças Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA.Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.