Contente
- Menopausa e hormônios
- Formas de Terapia Hormonal
- Como você vai tomar hormônios
- Efeitos colaterais da terapia hormonal
- Quando chamar o médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 1/14/2018
A terapia hormonal (TH) usa um ou mais hormônios para tratar os sintomas da menopausa. HT usa estrogênio, progestina (um tipo de progesterona) ou ambos. Às vezes, a testosterona também é adicionada.
Menopausa e hormônios
Os sintomas da menopausa incluem:
- Ondas de calor
- Suor noturno
- Problemas de sono
- Secura vaginal
- Ansiedade
- Moodiness
- Menos interesse em sexo
Após a menopausa, seu corpo deixa de produzir estrogênio e progesterona. HT pode tratar os sintomas da menopausa que incomodam você.
HT tem alguns riscos. Isso pode aumentar seu risco para:
- Coágulos de sangue
- Câncer de mama
- Doença cardíaca
- Acidente vascular encefálico
Apesar dessas preocupações, para muitas mulheres, a TH é uma maneira segura de tratar os sintomas da menopausa.
Atualmente, os especialistas não sabem ao certo quanto tempo você deve tomar o HT. Alguns grupos profissionais sugerem que você pode tomar HT para os sintomas da menopausa por períodos mais longos, se não houver uma razão médica para interromper a medicação. Para muitas mulheres, baixas doses de TH podem ser suficientes para controlar sintomas problemáticos. Doses baixas de HT tendem a ter poucos efeitos colaterais. Estas são todas as questões para discutir com o seu prestador de cuidados de saúde.
Formas de Terapia Hormonal
HT vem em diferentes formas. Você pode precisar experimentar diferentes tipos antes de encontrar um que funcione melhor para você.
Estrogênio vem em:
- Spray nasal
- Comprimidos ou comprimidos, tomados por via oral
- Gel de pele
- Manchas na pele, aplicadas na coxa ou na barriga
- Cremes vaginais ou comprimidos vaginais para ajudar no ressecamento e dor nas relações sexuais
- Anel vaginal
A maioria das mulheres que tomam estrogênio e que ainda têm o útero também precisa tomar progestina. Tomando ambos os hormônios juntos reduz o risco de câncer endometrial (uterino). As mulheres que tiveram seu útero removido não podem ter câncer de endométrio. Então, o estrogênio sozinho é recomendado para eles.
Progesterona ou progestina vem em:
- Comprimidos
- Manchas de pele
- Cremes vaginais
- Supositórios vaginais
O tipo de TH que seu médico prescreve pode depender dos sintomas da menopausa que você tem. Por exemplo, pílulas ou adesivos podem tratar suores noturnos. Anéis vaginais, cremes ou comprimidos ajudam a aliviar a secura vaginal.
Discuta os benefícios e riscos do HT com o seu provedor.
Como você vai tomar hormônios
Ao tomar estrogênio e progesterona juntos, seu médico pode sugerir um dos seguintes horários:
Terapia hormonal cíclica é frequentemente recomendado quando você inicia a menopausa.
- Você toma estrogênio como uma pílula ou o usa em forma de adesivo por 25 dias.
- A progestina é adicionada entre os dias 10 e 14.
- Você usa estrogênio e progestina juntos pelo restante dos 25 dias.
- Você não toma hormônios por 3 a 5 dias.
- Você pode ter algum sangramento mensal com terapia cíclica.
Terapia combinada é quando você toma estrogênio e progestina todos os dias.
- Você pode ter algum sangramento incomum ao iniciar ou mudar para esta programação HT.
- A maioria das mulheres interrompe o sangramento dentro de um ano.
O seu médico pode prescrever outros medicamentos caso tenha sintomas graves ou tenha um alto risco de osteoporose. Por exemplo, você também pode tomar testosterona, um hormônio masculino, para melhorar seu desejo sexual.
Efeitos colaterais da terapia hormonal
HT pode ter efeitos colaterais, incluindo:
- Inchaço
- Dor de mama
- Dores de cabeça
- Mudanças de humor
- Náusea
- Retenção de água
- Sangramento irregular
Informe o seu médico se você notar efeitos colaterais. Alterar a dose ou o tipo de HT que você toma pode ajudar a reduzir esses efeitos colaterais. NÃO mude a sua dose ou pare de tomar HT antes de falar com o seu médico.
Quando chamar o médico
Se você tiver sangramento vaginal ou outros sintomas incomuns durante a TH, ligue para o seu médico.
Certifique-se de continuar a consultar o seu médico para exames regulares ao tomar HT.
Nomes alternativos
Tipos de HRT; Terapia de reposição de estrogênio - tipos; ERT- tipos de terapia hormonal; Terapia de reposição hormonal - tipos; Menopausa - tipos de terapia hormonal; HT - tipos; Tipos hormonais menopáusicos
Referências
Parecer do Comitê ACOG no. 565: Terapia hormonal e doença cardíaca. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812486.
Cosman F., de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Guia do clínico para prevenção e tratamento da osteoporose. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
de Villiers TJ, Salão JE, Pinkerton JV, et al. Declaração consensual global revisada sobre terapia hormonal da menopausa. Climatério. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27322027.
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Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Tratamento dos sintomas da menopausa: uma diretriz de prática clínica da Sociedade Endócrina. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26444994.
Data da revisão 1/14/2018
Atualizado por: Dr. John D. Jacobson, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.