Contente
A síndrome do seio do tarso (STS) é uma condição clínica caracterizada por dor contínua na região anterior (frontal) lateral (aspecto lateral) do tornozelo - entre o tornozelo e o calcanhar - que geralmente é resultado de lesões traumáticas. Acredita-se que a causa mais comum da síndrome do seio do tarso seja resultado de entorses de tornozelo crônicas ou de longa duração.De acordo comPodologia hoje, “O seio do tarso é uma depressão anatômica na parte externa do pé que é preenchida com estruturas de tecidos moles: ligamentos, músculos, nervos, vasos sanguíneos e gordura.” A dor resultante da síndrome do seio do tarso pode ser de lesão dos ligamentos e instabilidade da articulação, Podologia hoje continua a explicar.
A condição em si é considerada uma síndrome; uma síndrome é definida como um grupo de sintomas que ocorrem juntos ou uma condição que é caracterizada por um grupo de sintomas associados.
História
A condição foi diagnosticada pela primeira vez em 1957 por Denis O’Connor, que também sugeriu um procedimento cirúrgico denominado procedimento O’Connor como o tratamento primário para STS. O procedimento cirúrgico para corrigir o STS envolveu a remoção de parte ou de todo o conteúdo do seio do tarso - incluindo as estruturas de tecidos moles.
Sintomas
Os sintomas da síndrome do seio do tarso incluem:
- Dor crônica (de longo prazo) ao longo da face frontal e lateral (também chamada anterolateral) do tornozelo
- Dor ao virar o pé para dentro (inversão) ou para fora (eversão)
- Uma sensação de instabilidade do pé ou tornozelo (ao suportar peso)
- Dificuldade em caminhar em superfícies irregulares (como grama ou cascalho)
- Inchaço
- Ternura da área do seio do tarso do pé
- Equimose (hematomas)
Causas Possíveis
As entorses de tornozelo crônicas são principalmente devido a um ligamento fraco no tornozelo, chamado ligamento talofibular, de acordo com a Physiopedia. Outras causas da síndrome do seio do tarso (além das entorses de tornozelo crônicas) podem incluir:
- Cistos
- Mudanças degenerativas (deterioração progressiva e muitas vezes irreversível; perda de função nos tecidos)
- Lesão no músculo extensor curto dos dedos (um músculo localizado na parte superior do pé)
- Um pé severamente pronado
Observe que a pronação do pé é um movimento natural que ocorre quando o pé pousa durante uma corrida ou caminhada. No entanto, quando uma pessoa overpronate o pé, pode causar pressão no seio do tarso. Isso pode resultar na síndrome do seio do tarso. O tratamento para overpronation envolve órteses (sapatos especiais) que podem ajudar a controlar o movimento do pé.
Diagnóstico
O diagnóstico da síndrome do seio do tarso pode envolver:
- raios X
- Uma cintilografia óssea
- Uma tomografia computadorizada
- Uma ressonância magnética (revela alterações no tecido mole do seio do tarso, como tecido cicatricial de lesões anteriores)
- Uma injeção com um anestésico local (para ajudar o profissional de saúde a localizar a área do problema)
- Uma artroscopia de tornozelo (um tubo estreito conectado a uma câmera de vídeo de fibra óptica, inserido através de uma incisão muito pequena [do tamanho de uma casa de botão], para visualizar e diagnosticar problemas nas articulações)
- Descartando outros problemas do pé
De acordo com a Podiatry Today, uma ressonância magnética é o melhor método para diagnosticar a síndrome do seio do tarso, devido à sua capacidade de exibir efetivamente a estrutura do tecido mole.
Tratamento
O tratamento conservador (não invasivo) da síndrome do seio do tarso é considerado “geralmente muito eficaz”, de acordo com a American Academy of Podiatric Sports Medicine (AAPSM). As modalidades de tratamento conservador podem incluir:
- Medicamentos antiinflamatórios
- Injeções de esteróide
- Fisioterapia
- Sapatos ortopédicos para estabilizar a área
- Imobilização do pé
- Fixação ou fita (para estabilizar a área)
- Over the counter ou órteses personalizadas (a correção de distúrbios dos membros pelo uso de aparelhos e outros dispositivos para fornecer suporte)
Tratamento cirúrgico
Em raras ocasiões, a cirurgia pode ser necessária quando as medidas de tratamento conservador falham. O procedimento cirúrgico pode envolver cirurgia aberta (por meio de uma incisão cirúrgica) ou cirurgia fechada (realizada por meio de artroscopia).
A cirurgia geralmente deve ser escolhida apenas como último recurso quando todos os outros tratamentos não invasivos falharam (como imobilização, órtese e outros), diz AAPSM.
Uma palavra de Verywell
A síndrome do seio do tarso (STS) é uma condição comum em pessoas que tiveram uma entorse de tornozelo. É vital que um diagnóstico correto seja feito para STS porque o tratamento é significativamente diferente daquele de outros tipos de lesões nos pés. Embora o tratamento conservador geralmente seja bem-sucedido, a intervenção cirúrgica é necessária em alguns casos de STS. A cirurgia só deve ser considerada como o último recurso para o tratamento da síndrome do seio do tarso após todas as modalidades de tratamento conservador não invasivo terem sido adequadamente realizadas.
O que está causando sua dor no tornozelo?