Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 17/05/2018
A otite externa maligna é um distúrbio que envolve infecção e dano dos ossos do canal auditivo e na base do crânio.
Causas
A otite externa maligna é causada pela disseminação de uma infecção do ouvido externo (otite externa) também chamada de ouvido do nadador. Não é comum.
Os riscos para essa condição incluem:
- Quimioterapia
- Diabetes
- Sistema imunológico enfraquecido
A otite externa é freqüentemente causada por bactérias que são difíceis de tratar, como pseudomonas. A infecção se espalha do assoalho do canal auditivo para os tecidos próximos e para os ossos na base do crânio. A infecção e o inchaço podem danificar ou destruir os ossos. A infecção pode afetar os nervos cranianos, o cérebro ou outras partes do corpo, se continuar a se espalhar.
Sintomas
Os sintomas incluem:
- Drenagem contínua da orelha que é amarela ou verde e cheira mal.
- Dor de ouvido profunda dentro da orelha. A dor pode piorar quando você move a cabeça.
- Perda de audição.
- Comichão no ouvido ou canal auditivo.
- Febre.
- Problema de engolir.
- Fraqueza nos músculos do rosto.
Exames e Testes
Seu médico procurará em seu ouvido sinais de infecção no ouvido externo. A cabeça ao redor e atrás da orelha pode ficar sensível ao toque. Um exame do sistema nervoso (neurológico) pode mostrar que os nervos cranianos estão afetados.
Se houver alguma drenagem, o provedor pode enviar uma amostra para o laboratório. O laboratório irá cultivar a amostra para tentar descobrir a causa da infecção.
Para procurar sinais de uma infecção óssea ao lado do canal auditivo, os seguintes testes podem ser feitos:
- Tomografia computadorizada da cabeça
- Ressonância magnética da cabeça
- Varredura de radionuclídeo
Tratamento
O objetivo do tratamento é curar a infecção. O tratamento geralmente dura vários meses, porque é difícil tratar as bactérias e chegar a uma infecção no tecido ósseo.
Você precisará tomar medicamentos antibióticos por um longo período de tempo. Os medicamentos podem ser administrados através de uma veia (por via intravenosa) ou por via oral. Os antibióticos devem continuar até que os exames ou outros exames mostrem que a inflamação diminuiu.
Tecido morto ou infectado pode precisar ser removido do canal auditivo. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para remover tecidos mortos ou danificados no crânio.
Outlook (Prognóstico)
A otite externa maligna geralmente responde ao tratamento em longo prazo, especialmente se tratada precocemente. Pode retornar no futuro. Casos graves podem ser mortais.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Danos aos nervos cranianos, crânio ou cérebro
- Retorno da infecção, mesmo após o tratamento
- Propagação de infecção para o cérebro ou outras partes do corpo
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se:
- Você desenvolve sintomas de otite externa maligna.
- Os sintomas continuam apesar do tratamento.
- Você desenvolve novos sintomas.
Vá para a sala de emergência ou ligue para o número de emergência local (por exemplo, 911) se você tiver:
- Convulsões
- Consciência diminuída
- Confusão grave
- Fraqueza facial, perda da voz ou dificuldade para engolir associada à dor ou drenagem da orelha
Prevenção
Para evitar uma infecção no ouvido externo:
- Seque bem a orelha depois de molhar.
- Evite nadar em águas poluídas.
- Proteja o canal auditivo com algodão ou lã de cordeiro, aplicando spray de cabelo ou tintura de cabelo (se você está propenso a ter infecções do ouvido externo).
- Depois de nadar, coloque 1 ou 2 gotas de uma mistura de 50% de álcool e 50% de vinagre em cada orelha para ajudar a secar o ouvido e prevenir a infecção.
Tratar otite externa aguda completamente. Não pare o tratamento antes do que o seu médico recomenda. Seguindo o plano e o tratamento do seu provedor, você reduzirá o risco de otite externa maligna.
Nomes alternativos
Osteomielite do crânio; Otite externa - maligna
Imagens
Anatomia do ouvido
Referências
Brant JA, Ruckenstein MJ. Infecções do ouvido externo. Em: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaringologia: Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 137
Pfaff JA, Moore GP. Otorrinolaringologia. Em: paredes RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 62.
Data de revisão 17/05/2018
Atualizado por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, Baltimore, MD. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.