Contente
- O que é a culatra?
- Transformando seu bebê (versão externa)
- Se meu bebê não liga, terei uma cesariana?
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 9/25/2018
A melhor posição para o seu bebê dentro do seu útero no momento da entrega é de cabeça para baixo. Esta posição torna mais fácil e seguro para o seu bebê passar pelo canal do parto.
Nas últimas semanas de gravidez, o seu prestador de cuidados de saúde verificará em que posição se encontra o seu bebé.
Se a posição do seu bebê não parece normal, você pode precisar de um ultra-som. Se o ultra-som mostrar que seu bebê está com a culatra, o seu provedor conversará com você sobre suas opções para um parto seguro.
O que é a culatra?
Na posição de culatra, a parte de baixo do bebê está abaixada. Existem alguns tipos de culatra:
- A culatra completa significa que o bebê está no primeiro plano, com os joelhos flexionados.
- Frank Breech significa que as pernas do bebê estão esticadas, com os pés perto da cabeça.
- Raquel de pé significa que uma perna é abaixada sobre o colo do útero da mãe.
É mais provável que você tenha um bebê na culatra se você:
- Entre em trabalho de parto antecipado
- Têm um útero com forma anormal, miomas ou excesso de líquido amniótico
- Tem mais de um bebê no seu ventre
- Tem placenta prévia (quando a placenta está na parte inferior da parede uterina, bloqueando o colo do útero)
Transformando seu bebê (versão externa)
Se o seu bebê não estiver em uma posição de baixo para cima após sua 36ª semana, o seu provedor pode explicar suas escolhas e seus riscos para ajudá-lo a decidir quais os passos a seguir.
Seu provedor pode se oferecer para tentar guiar o bebê para a posição correta. Isso é chamado de versão externa. Envolve empurrando sua barriga enquanto assiste o bebê em um ultra-som. O empurrão pode causar algum desconforto.
Se o seu provedor tentar mudar a posição do seu bebê, você pode receber um remédio que relaxa os músculos do seu útero. Você também pode esperar:
- Um ultra-som para mostrar ao seu médico onde a placenta e o bebê estão localizados.
- Seu provedor para empurrar seu abdômen para tentar virar a posição do seu bebê.
- Os batimentos cardíacos do seu bebê devem ser monitorados.
O sucesso é maior se o seu provedor tentar esse procedimento em cerca de 35 a 37 semanas. Neste momento, seu bebê é um pouco menor, e na maioria das vezes há mais fluido ao redor do bebê. Seu bebê também tem idade suficiente para o caso de haver um problema durante o procedimento que torne necessário entregar o bebê imediatamente. Isso é raro. A versão externa não pode ser feita quando você está em trabalho ativo.
Os riscos são baixos para este procedimento quando um provedor qualificado faz isso. Raramente, pode levar a uma cesárea de emergência (cesariana) se:
- Parte da placenta se rasga do revestimento do seu ventre
- O batimento cardíaco do seu bebê cai muito baixo, o que pode acontecer se o cordão umbilical estiver bem enrolado no bebê
Se meu bebê não liga, terei uma cesariana?
A maioria dos bebês que permanecerem em pêlo após uma tentativa de virá-los será entregue por cesariana. Seu provedor irá explicar o risco de entregar um bebê de culatra por via vaginal.
Hoje, a opção de entregar um bebê de culatra por via vaginal não é oferecida na maioria dos casos. A maneira mais segura de nascer um bebê de culatra é por cesariana.
O perigo do nascimento pélvico é principalmente devido ao fato de que a maior parte de um bebê é a sua cabeça. Quando a pélvis ou os quadris do bebê da culatra estiverem em primeiro lugar, a pélvis da mulher pode não ser grande o suficiente para que a cabeça seja entregue também. Isso pode resultar em um bebê ficar preso no canal do parto, o que pode causar ferimentos ou morte.
O cordão umbilical também pode estar danificado ou bloqueado. Isso pode reduzir o suprimento de oxigênio do bebê.
Se uma cesariana estiver planejada, ela geralmente será programada para no máximo 39 semanas. Você fará um ultrassom no hospital para confirmar a posição do seu bebê antes da cirurgia.
Há também uma chance de você entrar em trabalho de parto ou sua água vai quebrar antes da sua cesariana planejada. Se isso acontecer, ligue imediatamente para o seu médico e vá para o hospital. É importante entrar imediatamente se você tiver um bebê na culatra e sua bolsa de água quebrar. Isso ocorre porque há uma chance maior de que o cordão saia antes mesmo de você estar em trabalho de parto. Isso pode ser muito perigoso para o bebê.
Nomes alternativos
Gravidez - culatra; Entrega - culatra
Referências
Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations. Em: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, e outros, eds. Obstetrícia: Gravidezes Normais e Problemáticas. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 17.
Thorp JM, Grantz KL. Aspectos clínicos do trabalho de parto normal e anormal. Em: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Prata RM, eds. Medicina Materno-Fetal de Creasy e Resnik: Princípios e Prática. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 43.
Vora S, Dobiesz VA. Parto de emergência. Em: Roberts JR, CB Custalow, Thomsen TW, eds. Procedimentos clínicos de Roberts e Hedges em medicina de emergência e tratamento agudo. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 56.
Data da revisão 9/25/2018
Atualizado por: Dr. John D. Jacobson, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.