Contente
- Quando são usados medicamentos?
- Bisfosfonatos
- Outras drogas para osteoporose
- Quando chamar o médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data de revisão 17/05/2018
A osteoporose é uma doença que faz com que os ossos fiquem frágeis e mais propensos a fratura (quebra). Com osteoporose, os ossos perdem densidade. Densidade óssea é a quantidade de tecido ósseo que está em seus ossos.
Quando são usados medicamentos?
Seu médico pode prescrever certos medicamentos para ajudar a diminuir o risco de fraturas. Estes medicamentos tornam os ossos dos quadris, coluna e outras áreas menos propensos a quebrar.
O seu médico pode receitar medicamentos quando:
- Um teste de densidade óssea mostra que você tem osteoporose, mesmo que você não tenha sofrido uma fratura antes, mas seu risco de fratura é alto.
- Você tem uma fratura óssea, e um teste de densidade óssea mostra que você tem ossos mais finos que os normais, mas não osteoporose.
- Você tem uma fratura óssea que ocorre sem nenhuma lesão significativa.
Bisfosfonatos
Os bisfosfonatos são os principais medicamentos usados para prevenir e tratar a perda óssea. Eles são mais freqüentemente tomados por via oral. Você pode tomar uma pílula uma vez por semana ou uma vez por mês. Você também pode receber bisfosfonatos através de uma veia (IV). Na maioria das vezes isso é feito uma ou duas vezes por ano.
Efeitos colaterais comuns com bifosfonatos por via oral são azia, náusea e dor na barriga. Quando você toma bisfosfonatos:
- Tome-os com o estômago vazio pela manhã, com 6 a 8 onças (oz), ou 177 a 236 mililitros (mL), de água pura (água não gaseificada ou suco).
- Depois de tomar a pílula, permaneça sentado ou em pé por pelo menos 30 minutos.
- NÃO coma ou beba por pelo menos 30 a 60 minutos.
Efeitos colaterais raros são:
- Nível baixo de cálcio no sangue
- Um certo tipo de fratura na perna
- Danos ao osso da mandíbula
- Batimentos cardíacos acelerados e anormais (fibrilação atrial)
O seu médico pode parar de tomar este medicamento após cerca de 5 anos. Isso diminui o risco de certos efeitos colaterais. Isso é chamado de feriado da droga.
Outras drogas para osteoporose
O raloxifeno (Evista) também pode ser usado para prevenir e tratar a osteoporose.
- Pode reduzir o risco de fraturas da coluna vertebral, mas não outros tipos de fraturas.
- O efeito colateral mais grave é um risco muito pequeno de coágulos sanguíneos nas veias da perna ou nos pulmões.
- Esta droga também pode ajudar a diminuir o risco de doença cardíaca e câncer de mama.
- Outros moduladores seletivos do receptor de estrogênio (SERMs) também são usados para tratar a osteoporose.
Denosumab (Prolia) é um medicamento que impede que os ossos se tornem mais frágeis. Este medicamento:
- É administrado como uma injeção a cada 6 meses.
- Pode aumentar a densidade óssea mais do que os bisfosfonatos.
- Geralmente não é um tratamento de primeira linha.
- Pode não ser uma boa escolha para pessoas que têm um sistema imunológico fraco ou que tomam medicamentos que afetam o sistema imunológico.
Teriparatide (Forteo) é uma forma de bio-engenharia do hormônio da paratireóide. Este medicamento:
- Pode aumentar a densidade óssea e diminuir o risco de fraturas.
- É administrado sob a forma de uma injecção debaixo da pele em casa, frequentemente todos os dias.
- Não parece ter efeitos colaterais graves a longo prazo, mas pode causar náusea, tontura ou cãibras nas pernas.
Estrogênio ou terapia de reposição hormonal (TRH). Este medicamento:
- É muito eficaz na prevenção e tratamento da osteoporose.
- Foi a medicação para osteoporose mais usada por muitos anos. Seu uso diminuiu devido à preocupação de que este medicamento causasse doenças cardíacas, câncer de mama e coágulos sanguíneos.
- Ainda é uma boa opção para muitas mulheres mais jovens (50 a 60 anos). Se uma mulher já está tomando estrogênio, ela e seu médico devem discutir os riscos e benefícios de fazê-lo.
Hormônio da paratireóide.
- Este medicamento é administrado diariamente sob a pele. Seu médico ou enfermeiro lhe ensinará como se dar esses tiros em casa.
- O hormônio paratireóideo funciona melhor se você nunca tomou bifosfonatos.
A calcitonina é um medicamento que diminui a taxa de perda óssea. Este medicamento:
- Às vezes é usado após uma fratura óssea porque diminui a dor óssea.
- É muito menos eficaz que os bisfosfonatos.
- Vem como um spray nasal ou uma injeção.
Quando chamar o médico
Ligue para o seu médico para estes sintomas ou efeitos colaterais:
- Dor no peito, azia ou problemas de deglutição
- Nausea e vomito
- Sangue nas suas fezes
- Inchaço, dor, vermelhidão em uma de suas pernas
- Batimento cardíaco rápido
- Erupção cutânea
- Dor na coxa ou no quadril
- Dor no maxilar
Nomes alternativos
Alendronato (Fosamax); Ibandronato (Boniva); Risedronato (Actonel); Ácido zoledrónico (Reclast); Raloxifeno (Evista); Teriparatide (Forteo); Denosumab (Prolia); Baixa densidade óssea - medicamentos; Osteoporose - medicamentos
Referências
Cosman F., de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Guia do clínico para prevenção e tratamento da osteoporose. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporose e biologia óssea. Em: Melmed S, Polonsky KS, PR Larsen, Kronenberg HM, eds. Manual de Endocrinologia de Williams. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 29.
Data de revisão 17/05/2018
Atualizado por: Brent Wisse, MD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Metabolismo, Endocrinologia e Nutrição, Escola de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.