Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 01/05/2017
A fibrose retroperitoneal é uma doença rara que bloqueia os tubos (ureteres) que transportam a urina dos rins para a bexiga.
Causas
A fibrose retroperitoneal ocorre quando tecido fibroso extra se forma na área atrás do estômago e intestinos. O tecido forma uma massa (ou massas) ou tecido fibrótico resistente. Pode bloquear os tubos que transportam a urina do rim para a bexiga.
A causa deste problema é praticamente desconhecida. É mais comum em pessoas entre 40 e 60 anos. Os homens têm duas vezes mais chances de desenvolver a doença do que as mulheres.
Sintomas
Sintomas iniciais:
- Dor incômoda no abdômen que aumenta com o tempo
- Dor e mudança de cor nas pernas (devido à diminuição do fluxo sanguíneo)
- Inchaço de uma perna
Sintomas posteriores:
- Diminuição da produção de urina
- Nenhum débito urinário (anúria)
- Náuseas, vômitos, alterações no estado mental causadas por insuficiência renal e acúmulo de substâncias químicas tóxicas no sangue
- Dor abdominal severa com hemorragia (devido a morte do tecido intestinal)
Exames e Testes
A tomografia computadorizada abdominal é a melhor maneira de encontrar uma massa retroperitoneal.
Outros testes que podem ajudar a diagnosticar esta condição incluem:
- Testes de sangue com BUN e creatinina
- Pielograma intravenoso (IVP), não tão comumente usado
- Ultra-som renal
- Ressonância magnética do abdome
- Tomografia computadorizada do abdome e do retroperitônio
Uma biópsia da massa também pode ser feita para descartar o câncer.
Tratamento
Os corticosteróides são tentados primeiro. Alguns prestadores de cuidados de saúde também prescrevem um medicamento chamado tamoxifeno.
Se o tratamento com corticosteróides não funcionar, uma biópsia deve ser feita para confirmar o diagnóstico. Outros medicamentos para suprimir o sistema imunológico podem ser prescritos.
Quando o medicamento não funciona, a cirurgia e os stents (drenos) são necessários.
Outlook (Prognóstico)
A perspectiva dependerá da extensão do problema e da quantidade de danos aos rins.
O dano renal pode ser temporário ou permanente.
Complicações possíveis
O distúrbio pode levar a:
- Bloqueio contínuo dos tubos que levam do rim em um ou nos dois lados
- Insuficiência renal crônica
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se você tiver abdômen inferior ou dor no flanco e menos débito de urina.
Prevenção
Tente evitar o uso prolongado de medicamentos que contenham metisergida. Esta droga foi mostrado para causar fibrose retroperitoneal. Methysergide é por vezes utilizado para tratar dores de cabeça da enxaqueca.
Nomes alternativos
Fibrose retroperitoneal idiopática; Doença de Ormond
Imagens
Sistema urinário masculino
Referências
Nakada SY, Melhor SL. Manejo da obstrução do trato urinário superior. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters, CA, eds. Urologia de Campbell-Walsh. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 49.
O'Connor OJ, Maher MM. O trato urinário Em: Adam A, Dixon AK, Jill Gillard, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologia diagnóstica de Grainger & Allison: Um manual de imagens médicas. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 35.
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Data de revisão 01/05/2017
Atualizado por: Jennifer Sobol, DO, urologista do Instituto de Urologia de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.