Tempestade tireóide

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 13 Agosto 2021
Data De Atualização: 17 Novembro 2024
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Tempestade tireóide - Enciclopédia
Tempestade tireóide - Enciclopédia

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A tempestade tireoidiana é uma condição muito rara, mas com risco de vida, da glândula tireóide que se desenvolve em casos de tireotoxicose não tratada (hipertireoidismo ou tireoide hiperativa).


A glândula tireóide está localizada no pescoço, logo acima de onde suas clavículas se encontram no meio.

Causas

A tempestade tireoidiana ocorre devido a um grande estresse, como trauma, ataque cardíaco ou infecção em pessoas com hipertireoidismo descontrolado. Em casos raros, a tempestade tireoidiana pode ser causada pelo tratamento do hipertireoidismo com terapia de iodo radioativo para doença de Graves. Isso pode ocorrer até uma semana ou mais após o tratamento com iodo radioativo.

Sintomas

Os sintomas são graves e podem incluir qualquer um dos seguintes:

  • Agitação
  • Mudança no estado de alerta (consciência)
  • Confusão
  • Diarréia
  • Temperatura aumentada
  • Coração batendo (taquicardia)
  • Inquietação
  • Sacudindo
  • Suando

Exames e Testes

O prestador de cuidados de saúde pode suspeitar de tempestade thyrotoxic baseado em:


  • Uma alta pressão arterial sistólica (número superior) com leitura de pressão arterial diastólica mais baixa (número inferior) pode ser baixa
  • Um aumento da frequência cardíaca

Os exames de sangue são feitos para verificar os hormônios da tireóide TSH, T4 livre e T3.

Outros exames de sangue são feitos para verificar as funções do coração e dos rins e para verificar se há infecção.

Tratamento

A tempestade tireoidiana é potencialmente fatal e requer tratamento de emergência. Muitas vezes, a pessoa precisa ser internada na unidade de terapia intensiva. O tratamento inclui medidas de suporte, como dar oxigênio e fluidos em caso de dificuldade respiratória ou desidratação. O tratamento pode incluir qualquer um dos seguintes:

  • Cobertores de resfriamento para retornar a temperatura do corpo ao normal
  • Monitorar qualquer excesso de líquido em pessoas idosas com doença cardíaca ou renal
  • Medicamentos para gerenciar a agitação
  • Vitaminas e glicose

O objetivo final do tratamento é diminuir os níveis de hormônios tireoidianos no sangue. Às vezes, o iodo é administrado em altas doses para tentar atordoar a tireóide. Outras drogas podem ser dadas para diminuir o nível de hormônio no sangue. Medicamentos beta-bloqueadores são freqüentemente administrados pela veia (IV) para diminuir a frequência cardíaca, diminuir a pressão sanguínea e bloquear os efeitos do excesso de hormônio da tireoide.


Antibióticos são administrados em caso de infecção.

Complicações possíveis

Podem ocorrer ritmos cardíacos irregulares (arritmias). A insuficiência cardíaca e o edema pulmonar podem se desenvolver rapidamente e causar a morte.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Esta é uma condição de emergência. Ligue para o 911 ou outro número de emergência se tiver hipertireoidismo e tiver sintomas de tempestade tireoidiana.

Prevenção

Para prevenir a tempestade tireoidiana, o hipertireoidismo deve ser tratado.

Nomes alternativos

Tempestade tireotóxica; Crise tireotóxica; Tempestade hipertireoidiana; Hipertireoidismo acelerado; Crise da tireoide; Tireotoxicose - tempestade tireoidiana

Imagens


  • Glândula tireóide

Referências

Marino M, Vitti P, doença de Chiovato L. Graves. Em: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, e outros, eds. Endocrinologia: Adulto e Pediátrico. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 82.

Thiessen MEW. Distúrbios da tireóide e adrenal. Em: paredes RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 120.

Data da revisão 22/02/2018

Atualizado por: Brent Wisse, MD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Metabolismo, Endocrinologia e Nutrição, Escola de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.