Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 22/02/2018
A tempestade tireoidiana é uma condição muito rara, mas com risco de vida, da glândula tireóide que se desenvolve em casos de tireotoxicose não tratada (hipertireoidismo ou tireoide hiperativa).
A glândula tireóide está localizada no pescoço, logo acima de onde suas clavículas se encontram no meio.
Causas
A tempestade tireoidiana ocorre devido a um grande estresse, como trauma, ataque cardíaco ou infecção em pessoas com hipertireoidismo descontrolado. Em casos raros, a tempestade tireoidiana pode ser causada pelo tratamento do hipertireoidismo com terapia de iodo radioativo para doença de Graves. Isso pode ocorrer até uma semana ou mais após o tratamento com iodo radioativo.
Sintomas
Os sintomas são graves e podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Agitação
- Mudança no estado de alerta (consciência)
- Confusão
- Diarréia
- Temperatura aumentada
- Coração batendo (taquicardia)
- Inquietação
- Sacudindo
- Suando
Exames e Testes
O prestador de cuidados de saúde pode suspeitar de tempestade thyrotoxic baseado em:
- Uma alta pressão arterial sistólica (número superior) com leitura de pressão arterial diastólica mais baixa (número inferior) pode ser baixa
- Um aumento da frequência cardíaca
Os exames de sangue são feitos para verificar os hormônios da tireóide TSH, T4 livre e T3.
Outros exames de sangue são feitos para verificar as funções do coração e dos rins e para verificar se há infecção.
Tratamento
A tempestade tireoidiana é potencialmente fatal e requer tratamento de emergência. Muitas vezes, a pessoa precisa ser internada na unidade de terapia intensiva. O tratamento inclui medidas de suporte, como dar oxigênio e fluidos em caso de dificuldade respiratória ou desidratação. O tratamento pode incluir qualquer um dos seguintes:
- Cobertores de resfriamento para retornar a temperatura do corpo ao normal
- Monitorar qualquer excesso de líquido em pessoas idosas com doença cardíaca ou renal
- Medicamentos para gerenciar a agitação
- Vitaminas e glicose
O objetivo final do tratamento é diminuir os níveis de hormônios tireoidianos no sangue. Às vezes, o iodo é administrado em altas doses para tentar atordoar a tireóide. Outras drogas podem ser dadas para diminuir o nível de hormônio no sangue. Medicamentos beta-bloqueadores são freqüentemente administrados pela veia (IV) para diminuir a frequência cardíaca, diminuir a pressão sanguínea e bloquear os efeitos do excesso de hormônio da tireoide.
Antibióticos são administrados em caso de infecção.
Complicações possíveis
Podem ocorrer ritmos cardíacos irregulares (arritmias). A insuficiência cardíaca e o edema pulmonar podem se desenvolver rapidamente e causar a morte.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Esta é uma condição de emergência. Ligue para o 911 ou outro número de emergência se tiver hipertireoidismo e tiver sintomas de tempestade tireoidiana.
Prevenção
Para prevenir a tempestade tireoidiana, o hipertireoidismo deve ser tratado.
Nomes alternativos
Tempestade tireotóxica; Crise tireotóxica; Tempestade hipertireoidiana; Hipertireoidismo acelerado; Crise da tireoide; Tireotoxicose - tempestade tireoidiana
Imagens
Glândula tireóide
Referências
Marino M, Vitti P, doença de Chiovato L. Graves. Em: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, e outros, eds. Endocrinologia: Adulto e Pediátrico. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 82.
Thiessen MEW. Distúrbios da tireóide e adrenal. Em: paredes RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 120.
Data da revisão 22/02/2018
Atualizado por: Brent Wisse, MD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Metabolismo, Endocrinologia e Nutrição, Escola de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.