Contente
- O que esperar em casa
- Cuidando do site G-tube
- Dicas para o horário de alimentação com seu filho
- Alimentando seu filho usando uma bomba de alimentação
- Inchaço após a alimentação
- Dando remédios
- Quando chamar o médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data de revisão 02/11/2018
Seu filho tem um tubo de gastrostomia (tubo G ou tubo PEG). Este é um tubo macio e plástico colocado no estômago do seu filho. Ele fornece nutrição (comida) e medicamentos até que seu filho possa mastigar e engolir.
Você precisará aprender como dar a sua criança alimentação e como cuidar do tubo G. Siga as instruções específicas que sua enfermeira lhe der. Use as informações abaixo como um lembrete do que fazer.
O que esperar em casa
O tubo G do seu filho pode ser substituído por um botão, chamado de Botão Bard ou MIC-KEY, 3 a 8 semanas após a cirurgia.
Você rapidamente se acostumará a alimentar seu filho através do tubo ou botão. Isso levará aproximadamente o mesmo tempo que uma alimentação regular, em torno de 20 a 30 minutos. Essas mamadas ajudarão seu filho a crescer forte e saudável.
O seu médico dir-lhe-á a mistura certa de fórmulas ou misturas para utilizar e com que frequência alimentar o seu filho. Para aquecer a comida, retire-a da geladeira 2 a 4 horas antes de usar. NÃO adicione mais fórmulas ou alimentos sólidos antes de falar com sua enfermeira.
Os sacos de alimentação devem ser trocados a cada 24 horas. Todo o equipamento pode ser limpo com água quente e sabão e pendurado para secar.
Lembre-se de lavar as mãos regularmente para evitar a propagação de germes. Cuide bem de si mesmo também, para que você possa permanecer calmo e positivo e lidar com o estresse.
Cuidando do site G-tube
A pele ao redor do tubo G precisa ser trocada de 1 a 3 vezes por dia com sabão neutro e água. Tente remover qualquer drenagem ou crostas na pele e no tubo. Seja gentil. Seque bem a pele com uma toalha limpa.
A pele deve curar em 2 a 3 semanas.
Sua enfermeira pode dizer-lhe para colocar um absorvente especial ou gaze ao redor do local do tubo-G. Isto deve ser mudado pelo menos diariamente ou se ficar molhado ou sujo.
NÃO use quaisquer pomadas, pós ou sprays ao redor do tubo-G a menos que sua enfermeira diga que está OK.
Dicas para o horário de alimentação com seu filho
Certifique-se de que seu filho esteja sentado em seus braços ou em uma cadeira alta.
Se o seu filho agitar ou chorar durante a alimentação, aperte o tubo com os dedos para interromper a alimentação até que o seu filho esteja mais calmo e quieto.
O tempo de alimentação é um momento social e feliz. Torne-o agradável e divertido. Seu filho vai gostar de conversar e brincar gentilmente.
Tente evitar que seu filho puxe o tubo.
Como seu filho não está usando a boca ainda, seu médico discutirá com você outras maneiras de permitir que seu filho sugue e desenvolva os músculos da boca e da mandíbula.
Alimentando seu filho usando uma bomba de alimentação
Reunir suprimentos:
- Bomba de alimentação (eletrônica ou alimentada por bateria)
- Conjunto de alimentação que corresponde à bomba de alimentação (inclui uma bolsa de alimentação, câmara de gotejamento, braçadeira de rolete e tubo longo)
- Conjunto de extensão, para um botão Bard ou MIC-KEY (conecta o botão ao tubo longo no conjunto de alimentação)
A enfermeira de seu filho mostrará a você a melhor maneira de usar seu sistema sem entrar ar nos tubos. Primeiro:
- Lave bem as mãos com sabão e água morna.
- Verifique se a fórmula ou comida está quente ou à temperatura ambiente.
Em seguida, siga estes passos e quaisquer passos que sua enfermeira lhe deu:
- Comece com o conjunto de alimentação, feche o grampo do rolo e encha o saco de alimentação com alimentos. Se um botão estiver sendo usado, conecte o conjunto de extensão ao final do conjunto de alimentação.
- Pendure o saco de alimentação no gancho e aperte a câmara de gotejamento abaixo do saco para enchê-lo pelo menos metade do caminho com a comida.
- Abra o grampo do rolo para que o alimento enche o tubo longo, sem deixar ar no tubo.
- Feche o grampo do rolo.
- Passe o tubo longo pela bomba de alimentação. Siga as instruções na bomba.
- Insira a ponta do tubo longo no tubo G e abra o grampo. Se um botão estiver sendo usado, abra a aba e insira a ponta do conjunto de extensão no botão.
- Abra o grampo do rolo e ligue a bomba de alimentação. Certifique-se de que a bomba esteja configurada para a taxa solicitada por sua enfermeira.
Quando a alimentação estiver concluída, sua enfermeira pode recomendar que você adicione água à bolsa e deixe a água fluir pelo conjunto de alimentação para enxá-la.
Para um tubo em G, aperte o tubo e feche a braçadeira antes de desconectar o conjunto de alimentação do tubo em G. Para um botão, feche a braçadeira no conjunto de alimentação, desconecte o conjunto de extensão do botão e feche a aba no botão.
A bolsa de alimentação deve ser trocada a cada 24 horas. Alimentos (fórmula) não devem ser deixados no saco por mais de 4 horas. Portanto, coloque apenas 4 horas (ou menos) de comida no saco de alimentação de cada vez.
Todo o equipamento pode ser limpo com água morna e sabão e pendurado para secar.
Inchaço após a alimentação
Se a barriga do seu filho ficar dura ou inchada após a mamada, experimente ventilar ou "arrotar" o tubo ou o botão:
- Anexe uma seringa vazia ao tubo-G e solte-a para permitir que o ar saia.
- Conecte o conjunto de extensão ao botão MIC-KEY e abra o tubo no ar para liberar.
- Peça à sua enfermeira um tubo de descompressão especial para "arrotar" o Botão de Bardo.
Dando remédios
Às vezes, você precisa dar medicamentos ao seu filho através do tubo. Siga estas diretrizes:
- Dê os medicamentos antes de uma alimentação para que eles funcionem melhor. Você também pode ser instruído a dar os remédios quando o estômago do seu filho estiver vazio.
- O medicamento deve ser líquido ou finamente triturado e dissolvido em água, para que o tubo não fique bloqueado. Fale com o seu médico ou farmacêutico sobre como fazer isso.
- Lave sempre o tubo com um pouco de água entre os medicamentos. Isso fará com que todos os remédios entrem no estômago e não fiquem no tubo de alimentação.
Quando chamar o médico
Ligue para o médico do seu filho se ele:
- Parece com fome depois da alimentação
- Tem diarréia após mamadas
- Tem uma barriga dura e inchada 1 hora após as mamadas
- Parece estar com dor
- Tem alterações em sua condição
- Está em novo medicamento
- É constipado e passa por fezes duras e secas
Também ligue para o provedor se:
- O tubo de alimentação saiu e você não sabe como substituí-lo.
- Há vazamento ao redor do tubo ou sistema.
- Há vermelhidão ou irritação na área da pele ao redor do tubo.
Nomes alternativos
Alimentação por tubo PEG; Cuidados com tubos de PEG; Alimentação - tubo de gastrostomia - bomba; Tubo-G - bomba; Botão de gastrostomia - bomba; Botão Bard - bomba; MIC-KEY - bomba
Referências
Smith SF, DJ Duell, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Manejo nutricional e entubação enteral. Em: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, González L, Aebersold M, eds. Habilidades de Enfermagem Clínicas: Básicas a Avançadas. 9ª ed. Nova Iorque, NY: Pearson; 2017: cap 19.
Schattner MA, Grossman EB. Manejo nutricional. Em: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Doença Gastrointestinal e Hepática de Fordtran: Fisiopatologia / Diagnóstico / Manejo. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 6
Data de revisão 02/11/2018
Atualizado por: Michael M. Phillips, MD, Professor Clínico de Medicina, Escola de Medicina da Universidade George Washington, Washington, DC. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.