Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 25/07/2018
Pericardite é inflamação e inchaço da cobertura do coração (pericárdio). Pode ocorrer nos dias ou semanas após um ataque cardíaco.
Causas
Dois tipos de pericardite podem ocorrer após um ataque cardíaco.
Pericardite precoce: Esta forma mais ocorre dentro de 1 a 3 dias após um ataque cardíaco. Inflamação e inchaço se desenvolvem quando o corpo tenta limpar o tecido cardíaco doente.
Pericardite tardia: Isso também é chamado de síndrome de Dressler. É também chamado de síndrome pós-lesão cardíaca ou pericardite por cardiotomia. Na maioria das vezes se desenvolve várias semanas ou meses após um ataque cardíaco, cirurgia cardíaca ou outro trauma no coração. Também pode acontecer uma semana depois de uma lesão no coração. Acredita-se que a síndrome de Dressler ocorra quando o sistema imunológico ataca o tecido cardíaco saudável por engano.
As coisas que colocam você em maior risco de pericardite incluem:
- Um ataque cardíaco anterior
- Cirurgia cardíaca aberta
- Trauma torácico
- Um ataque cardíaco que afetou a espessura do músculo cardíaco
Sintomas
Os sintomas incluem:
- Ansiedade
- Dor no peito do pericárdio inchado esfregando no coração. A dor pode ser aguda, firme ou esmagadora e pode mover-se para o pescoço, ombro ou abdome. A dor também pode ser pior quando você respira e vai embora quando se inclina para a frente, fica de pé ou se senta.
- Problemas respiratórios
- Tosse seca
- Frequência cardíaca acelerada (taquicardia)
- Fadiga
- Febre (comum com o segundo tipo de pericardite)
- Mal-estar (mal-estar geral)
- Splinting de costelas (curvando-se ou segurando o peito) com respiração profunda
Exames e Testes
O médico irá ouvir seu coração e pulmões com um estetoscópio. Pode haver um som de fricção (chamado atrito pericárdico, que não deve ser confundido com sopro cardíaco). Os sons do coração em geral podem estar fracos ou soarem longe.
Um acúmulo de líquido na cobertura do coração ou espaço ao redor dos pulmões (derrame pericárdico) não é comum após um ataque cardíaco. Mas, muitas vezes, ocorre em algumas pessoas com síndrome de Dressler.
Os testes podem incluir:
- Marcadores de lesão cardíaca (CK-MB e troponina podem ajudar a identificar pericardite por ataque cardíaco)
- Tomografia computadorizada de tórax
- MRI de peito
- Raio-x do tórax
- Hemograma completo (CBC)
- ECG (eletrocardiograma)
- Ecocardiograma
- ESR (taxa de sedimentação) ou proteína C-reativa (medidas de inflamação)
Tratamento
O objetivo do tratamento é fazer com que o coração funcione melhor e reduzir a dor e outros sintomas.
Os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) ou aspirina podem ser usados para tratar a inflamação do pericárdio. Um medicamento chamado colchicina é freqüentemente usado com esses medicamentos.
Esteróides são comumente usados para a síndrome de Dressler. Na maioria dos casos, eles não são usados para pericardite precoce porque esses medicamentos podem interferir na cicatrização normal e resultar em complicações.
Em alguns casos, o excesso de líquido ao redor do coração (derrame pericárdico) pode precisar ser removido. Isso é feito com um procedimento chamado pericardiocentese. Se complicações se desenvolverem, parte do pericárdio pode precisar ser removida com cirurgia (pericardiectomia).
Outlook (Prognóstico)
A condição pode voltar, mesmo em pessoas que recebem tratamento. A pericardite não tratada pode ser fatal em alguns casos.
Complicações possíveis
Possíveis complicações da pericardite são:
- Tamponamento cardíaco
- Insuficiência cardíaca congestiva
- Pericardite constritiva
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se:
- Você desenvolve sintomas de pericardite após um ataque cardíaco
- Você foi diagnosticado com pericardite e os sintomas continuam ou retornam apesar do tratamento
Nomes alternativos
Síndrome de Dressler; Pericardite pós-IM; Síndrome pós-lesão cardíaca; Pericardite por cardiotomia
Imagens
MI agudo
Pericárdio
Pericardite pós-IM
Pericárdio
Referências
Leal MA. Pericardite. Em: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapia Atual de Conn 2018. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018; 138-141.
LeWinter MM, Imazio M. Doenças pericárdicas. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: capítulo 83.
Pequeno WC, Oh JK. Doenças pericárdicas. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 77
Data de revisão 25/07/2018
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.