Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 22/02/2018
Normalmente, o batimento cardíaco começa em uma área nas câmaras superiores do coração (átrios). Esta área é o marca-passo do coração. É chamado de nó sinoatrial, nó sinusal ou nó SA. Seu papel é manter o coração batendo firme e regular.
Síndrome do nódulo sinusal é um grupo de problemas de ritmo cardíaco devido a problemas com o nó sinusal, tais como:
- A frequência cardíaca é muito lenta, chamada bradicardia sinusal
- O batimento cardíaco faz uma pausa ou pára, chamado sinus pausas ou parada sinusal
- Episódios de um ritmo cardíaco acelerado
- Ritmos cardíacos lentos que se alternam com ritmos cardíacos rápidos, chamados de bradicardia-taquicardia ou "síndrome de taquicardia"
Causas
A síndrome do nódulo sinusal ocorre mais freqüentemente em pessoas com mais de 50 anos de idade. Geralmente, ela é causada por danos semelhantes a cicatrizes nas vias elétricas do tecido muscular cardíaco.
Em crianças, a cirurgia cardíaca nas câmaras superiores é uma causa comum de síndrome do nódulo sinusal.
Doença coronariana, hipertensão arterial e doenças da valva aórtica e mitral podem ocorrer com a síndrome do seio doente. No entanto, essas doenças podem não ter nada a ver com a síndrome.
A síndrome do nódulo sinusal é incomum, mas não é rara. É a razão mais comum que as pessoas precisam para ter um marcapasso artificial implantado. Bradicardia sinusal ocorre com mais freqüência do que os outros tipos da doença.
Taquicardias (ritmos cardíacos rápidos) que começam nas câmaras superiores do coração podem fazer parte da síndrome. Estes incluem fibrilação atrial, flutter atrial, taquicardia atrial. Um período de frequência cardíaca acelerada é frequentemente seguido de frequências cardíacas muito lentas.
Alguns medicamentos podem piorar os ritmos cardíacos anormais. Estes incluem digitálicos, bloqueadores dos canais de cálcio, beta-bloqueadores e antiarrítmicos.
Sintomas
Na maioria das vezes, não há sintomas.
Os sintomas que ocorrem podem imitar os de outros distúrbios.
Os sintomas podem incluir:
- Dor no peito ou angina
- Confusão ou outras mudanças no estado mental
- Desmaio ou quase desmaio
- Fadiga
- Tontura ou tontura
- Sensação de sentir o coração bater (palpitações)
- Falta de ar, possivelmente apenas com atividade física, como caminhar
Exames e Testes
A freqüência cardíaca pode ficar muito lenta a qualquer momento. A pressão arterial pode ser normal ou baixa.
A síndrome do nódulo sinusal pode causar sintomas de insuficiência cardíaca ou piorar. A síndrome do nódulo sinusal é diagnosticada quando os sintomas ocorrem apenas durante episódios de arritmia. No entanto, o link é muitas vezes difícil de provar.
Um ECG pode mostrar ritmos cardíacos anormais relacionados a essa síndrome.
A monitorização Holter é uma ferramenta eficaz para diagnosticar a síndrome do nódulo sinusal. Pode pegar freqüências cardíacas muito lentas e longas pausas, juntamente com episódios de taquicardia atrial. Outras formas de monitoramento elétrico de longo prazo também podem ser úteis.
Um estudo de eletrofisiologia intracardíaca (EPS) é um teste muito específico para este transtorno. No entanto, muitas vezes não é necessário e pode não confirmar o diagnóstico.
Em alguns casos, a frequência cardíaca de uma pessoa é observada ao caminhar ou se exercitar para ver se ela aumenta o suficiente.
Tratamento
Você pode não precisar de tratamento se não tiver sintomas. Seu médico irá rever os medicamentos que você toma para se certificar de que eles não estão piorando sua condição. Não pare de tomar nenhum dos seus medicamentos, a menos que o seu médico lhe diga para o fazer.
Pode necessitar de um pacemaker implantado permanente se os seus sintomas estiverem relacionados com bradicardia (ritmo cardíaco lento).
Uma frequência cardíaca acelerada (taquicardia) pode ser tratada com medicamentos. Às vezes, um procedimento chamado ablação por radiofreqüência é usado para curar a taquicardia.
Em alguns casos, os medicamentos usados para controlar períodos de ritmo cardíaco acelerado são combinados com o uso de um marcapasso, que protege contra períodos de frequência cardíaca baixa.
Outlook (Prognóstico)
A síndrome é mais frequentemente progressiva. Isso significa que piora com o tempo na maioria dos casos.
A perspectiva de longo prazo é excelente para pessoas que têm um marcapasso permanente implantado.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Angina
- Diminuição da capacidade de exercício
- Desmaio (síncope)
- Quedas ou ferimentos causados por desmaios
- Insuficiência cardíaca
- Bombeamento cardíaco pobre
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se você tiver:
- Tontura
- Desmaio
- Palpitações
- Outros sintomas da condição
Prevenção
Manter seu coração saudável ao fazer uma dieta bem equilibrada e se exercitar pode prevenir muitos tipos de doenças cardíacas.
Você pode precisar evitar alguns tipos de medicamentos. Muitas vezes, a condição não é evitável.
Nomes alternativos
Síndrome de bradicardia-taquicardia; Disfunção do nó sinusal; Frequência cardíaca lenta - sinusite doente; Síndrome de taquicardia; Pausa sinusal - sinusite doente; Parada sinusal - sinusite
Instruções do Paciente
- Marcapasso de coração - descarga
Imagens
Marcapasso
Referências
Olgin JE, Zipes DP. Bradiarritmias e bloqueio atrioventricular. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 40.
Zimetbaum P. Arritmias cardíacas de origem supraventricular. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 64.
Data da revisão 22/02/2018
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.