Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 28/07/2018
O pneumomediastino é ar no mediastino. O mediastino é o espaço no meio do peito, entre os pulmões e ao redor do coração.
Causas
O pneumomediastino é incomum. A condição pode ser causada por lesão ou doença. Na maioria das vezes, ocorre quando o ar vaza de qualquer parte do pulmão ou das vias aéreas para o mediastino.
O aumento da pressão nos pulmões ou vias aéreas pode ser causado por:
- Muita tosse
- Repetidas cargas para baixo para aumentar a pressão abdominal (como empurrar durante o parto ou evacuar)
- Espirros
- Vômito
Isso também pode acontecer depois:
- Uma infecção no pescoço ou no centro do peito
- Rápido sobe em altitude ou mergulho autônomo
- Rasgando do esôfago (o tubo que conecta a boca e o estômago)
- Rasgando da traquéia (traqueia)
- Uso de uma máquina de respiração
- Uso de drogas recreativas inaladas, como maconha ou crack
- Cirurgia
O pneumomediastino também pode ocorrer com o colapso pulmonar (pneumotórax) ou outras doenças.
Sintomas
Pode não haver sintomas. A condição geralmente causa dor no peito atrás do esterno, que pode se espalhar para o pescoço ou braços. A dor pode piorar quando você respira ou engole.
Exames e Testes
Durante um exame físico, o médico pode sentir pequenas bolhas de ar sob a pele do tórax, braços ou pescoço.
Uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada do tórax pode ser feita. Isso é para confirmar que o ar está no mediastino e para ajudar a diagnosticar um buraco na traquéia ou no esôfago.
Tratamento
Muitas vezes, nenhum tratamento é necessário porque o corpo irá gradualmente absorver o ar. Respirar altas concentrações de oxigênio pode acelerar esse processo.
O profissional pode colocar um tubo no peito se você também tiver um pulmão colapsado. Você também pode precisar de tratamento para a causa do problema. Um buraco na traquéia ou esôfago precisa ser reparado com cirurgia.
Outlook (Prognóstico)
O panorama depende da doença ou eventos que causaram o pneumomediastino.
Complicações possíveis
O ar pode se acumular e entrar no espaço ao redor dos pulmões (espaço pleural), fazendo com que o pulmão entre em colapso.
Em casos raros, o ar pode entrar na área entre o coração e o saco fino que envolve o coração. Esta condição é chamada pneumopericárdio.
Em outros casos raros, muito ar se acumula no meio do peito, que empurra o coração e os grandes vasos sanguíneos, para que não funcionem adequadamente.
Todas essas complicações requerem atenção urgente porque podem ser fatais.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Vá para a sala de emergência ou ligue para o número de emergência local (por exemplo, 911) se você tiver dor no peito grave ou dificuldade para respirar.
Nomes alternativos
Enfisema mediastinal
Imagens
Sistema respiratório
Referências
Cheng GS, Varghese TK, Parque DR. Pneumomediastino e mediastinite. Em: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e outros, eds. Livro de Murray e Nadel de Medicina Respiratória. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 84
Mccool FD. Doenças do diafragma, parede torácica, pleura e mediastino. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 99
Data da revisão 28/07/2018
Atualizado por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Professor Associado de Medicina, Pulmonar, Alergia e Cuidados Críticos, Escola de Medicina Perelman, Universidade da Pensilvânia, Filadélfia, PA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.