Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de Revisão 14/08/2017
Um nódulo pulmonar solitário é uma mancha redonda ou oval (lesão) no pulmão que é vista com uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada.
Causas
Mais da metade de todos os nódulos pulmonares solitários são não-cancerosos (benignos). Nódulos benignos têm muitas causas, incluindo cicatrizes e infecções passadas.
Granulomas infecciosos (que são formados por células como reação a uma infecção passada) causam lesões mais benignas. Infecções comuns que freqüentemente resultam em granulomas ou outras cicatrizes cicatrizadas incluem:
- Tuberculose (TB) ou exposição à TB
- Fungos, como aspergilose, coccidioidomicose, criptococose ou histoplasmose
O câncer de pulmão primário é a causa mais comum de nódulos pulmonares malignos (malignos). Este é o câncer que começa no pulmão.
Sintomas
Um nódulo pulmonar solitário raramente causa sintomas.
Exames e Testes
Um nódulo pulmonar solitário é mais freqüentemente encontrado em uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada de tórax. Esses exames de imagem geralmente são feitos por outros sintomas ou motivos.
Seu médico deve decidir se o nódulo em seu pulmão é mais provavelmente benigno ou preocupante. Um nódulo mais provavelmente benigno se:
- O nódulo é pequeno, tem uma borda lisa e tem uma aparência sólida e uniforme em uma radiografia ou tomografia computadorizada.
- Você é jovem e não fuma.
O seu provedor pode então optar por monitorar o nódulo ao longo do tempo, repetindo uma série de radiografias ou tomografias computadorizadas.
- Repetir radiografias de tórax ou tomografia computadorizada de tórax são a forma mais comum de monitorar o nódulo. Às vezes, PET PET pode ser feito.
- Se radiografias repetidas mostram que o tamanho do nódulo não mudou em 2 anos, é mais provável que seja benigno e não é necessária uma biópsia.
Seu médico pode escolher fazer uma biópsia do nódulo para descartar o câncer se:
- Você é um fumante.
- Você tem outros sintomas de câncer de pulmão.
- O nódulo cresceu em tamanho ou mudou quando comparado a imagens anteriores.
A biópsia da agulha pulmonar pode ser feita colocando-se uma agulha diretamente na parede do tórax ou durante procedimentos denominados broncoscopia ou mediastinoscopia.
Testes para descartar TB e outras infecções também podem ser feitos.
Tratamento
Pergunte ao seu médico sobre os riscos de ter uma biópsia em vez de monitorar o tamanho do nódulo com radiografias regulares ou tomografia computadorizada. O tratamento pode ser baseado nos resultados da biópsia ou outros testes.
Outlook (Prognóstico)
A perspectiva geralmente é boa se o nódulo for benigno. Se o nódulo não crescer durante um período de dois anos, muitas vezes nada mais precisa ser feito.
Nomes alternativos
Câncer de pulmão - nódulo solitário; Granuloma infeccioso - nódulo pulmonar; SPN
Imagens
Adenocarcinoma - radiografia de tórax
Nódulo Pulmonar - radiografia torácica vista frontal
Nódulo pulmonar, solitário - tomografia computadorizada
Sistema respiratório
Referências
Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Radiologia torácica: diagnóstico por imagem não invasivo. Em: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e outros, eds. Livro de Murray e Nadel de Medicina Respiratória. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 18.
Gould MK, Donington J, Lynch WR e outros. Avaliação de indivíduos com nódulos pulmonares: quando é câncer de pulmão? Diagnóstico e tratamento de câncer de pulmão, 3ª ed: American College of Chest Physicians diretrizes de prática clínica baseada em evidências. Peito. 2013; 143 (5 Supl): e93S-e120S. PMID: 23649456 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23649456.
Padley SPG, Lazoura O. Neoplasias pulmonares. Em: Adam A, Dixon AK, Jill Gillard, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologia diagnóstica de Grainger & Allison: Um manual de imagens médicas. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 15.
Data de Revisão 14/08/2017
Atualizado por: Todd Gersten, MD, Hematologia / Oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.