Contente
- Yoga: considerações especiais para ME / CFS
- Ioga isométrica para ME / CFS
- Ioga e mudanças de estilo de vida relacionadas
- O que isso significa para ME / CFS?
- Introdução ao Yoga
Para algumas pessoas, é preciso uma quantidade incrivelmente pequena de esforço para desencadear o mal-estar pós-esforço. As pessoas mais doentes podem não conseguir ficar sentadas na cama por muito tempo. Algumas pessoas podem conseguir andar alguns quarteirões. No entanto, outros podem tolerar significativamente mais atividades. É importante que cada pessoa com esta doença compreenda e se atenha aos seus limites.
Ao mesmo tempo, sabemos que não praticar exercícios físicos causa seu próprio conjunto de problemas, desde rigidez e dores nas articulações até maior risco de ataque cardíaco.
Os benefícios da ioga, em geral, incluem o relaxamento dos músculos, articulações e tecidos conjuntivos, além de melhorar a força e o equilíbrio. Mas é certo para EM / SFC, com mal-estar pós-esforço além de outros sintomas problemáticos, como tonturas e dores musculares? Não temos muitas pesquisas sobre ioga para ME / CFS, mas o que temos sugere que pode ser - pelo menos em alguns casos, e quando feito de determinada maneira.
Lembre-se de que a pesquisa é extremamente limitada e nenhum tratamento é adequado para todos.Sempre verifique com seu médico para certificar-se de que qualquer regime de exercícios que você tente é seguro para você. Também é essencial que você preste atenção aos sinais que seu corpo fornece e adapte seu nível de atividade de maneira adequada.
Embora tenhamos poucas pesquisas, a boa notícia é que parece ser um começo positivo.
Yoga: considerações especiais para ME / CFS
Em uma sessão típica de ioga, as pessoas fazem poses em várias posições: sentadas, em pé, deitadas. Algumas posturas ultrapassam os limites de equilíbrio e força. Algumas formas de ioga incluem muitos movimentos e proporcionam um treino cardiovascular.
Qualquer pessoa que conheça muito sobre ME / CFS pode ver problemas potenciais, além do fato de que consome energia:
- A intolerância ortostática (OI), que causa tontura ao se levantar, pode tornar perigoso fazer posturas em que é difícil equilibrar-se;
- OI também pode tornar uma má ideia passar da posição sentada para a de pé durante uma sessão;
- Se a sua doença levou ao descondicionamento, o que acontece com frequência, pode ser difícil deitar no chão e voltar a subir;
- Quanto mais energia você gasta movendo-se e mudando de posição entre as posturas, maior é a probabilidade de você desencadear mal-estar pós-esforço;
- Instruções complicadas podem ser difíceis de seguir devido à disfunção cognitiva;
- A disfunção cognitiva pode dificultar a lembrança de uma rotina ou a maneira adequada de fazer uma pose.
Tudo isso significa que um regime de ioga para pessoas com essa doença teria que ser feito sob medida para a condição. Como cada caso de EM / CFS é único, com sintomas e gravidades que variam amplamente, ele precisaria ser adaptado para cada indivíduo.
No estudo a seguir, os pesquisadores levaram tudo isso em consideração.
Ioga isométrica para ME / CFS
Em um estudo publicado em 2014 (Oka), pesquisadores japoneses decidiram ver se a ioga ajudaria pessoas com EM / CFS que eram resistentes a tratamentos convencionais. Primeiro, eles tiveram que criar uma rotina de ioga que funcionasse para alguém com a doença.
Depois de consultar especialistas em ioga, eles optaram pela ioga isométrica, que é feita em uma posição estacionária e envolve principalmente a flexão dos músculos enquanto se mantêm uma posição. Eles dizem que um benefício da ioga isométrica era que os participantes podiam flexionar mais ou menos dependendo de suas habilidades individuais.
Os pesquisadores também queriam que o regime ajudasse a conter o descondicionamento, ao mesmo tempo que o mantinha simples e fácil de seguir.
O programa de ioga que eles criaram incluía seis posturas, todas feitas sentados em uma cadeira. Os pacientes encontraram-se individualmente com um instrutor experiente. A música, comumente usada em sessões de ioga, não era permitida devido à possibilidade de sensibilidade ao ruído. O programa de 20 minutos foi modificado individualmente, como pular uma postura que causava dor ou fazer menos repetições devido à fadiga mais intensa.
Os estudos de exercícios em populações doentes podem ser problemáticos, especialmente quando a intolerância aos exercícios é uma parte importante da doença em questão. Isso significava que os participantes do estudo deveriam ser selecionados cuidadosamente.
Os indivíduos foram escolhidos com base nos critérios de diagnóstico de Fukuda e, em seguida, restringidos àqueles que não responderam bem aos tratamentos convencionais. Para garantir que eles pudessem participar do estudo, eles deveriam ser capazes de ficar sentados por pelo menos 30 minutos, visitar o centro médico a cada poucas semanas e preencher o questionário sem ajuda. Além disso, eles deviam estar cansados o suficiente para faltar às aulas ou ao trabalho vários dias por mês, mas não o suficiente para precisar de ajuda nas atividades básicas da vida diária. Isso significa que esses resultados podem não se aplicar a casos mais graves.
Este foi um pequeno estudo, envolvendo 30 indivíduos com EM / CFS, 15 dos quais fizeram ioga e 15 dos quais receberam tratamentos convencionais. Após a primeira sessão, duas pessoas disseram que se sentiam cansadas. Um relatou estar com tontura. No entanto, essas coisas não foram relatadas após as sessões subsequentes e nenhum dos participantes se retirou.
Os pesquisadores dizem que a ioga parece reduzir significativamente a fadiga. Além disso, muitos participantes relataram se sentir mais aquecidos e mais leves após as sessões de ioga.
No final, o que sabemos é que essa abordagem específica da ioga ajuda as pessoas com EM / CFS que não estão entre as mais gravemente enfermas. Isso pode não parecer muito, mas é um começo. Podemos esperar que mais pesquisadores usem este protocolo de ioga ou algo semelhante para replicar o estudo. Se este for um regime que pode melhorar os sintomas sem desencadear mal-estar pós-esforço, pode ser extremamente valioso.
Ioga e mudanças de estilo de vida relacionadas
Em 2015, foi publicado o acompanhamento de dois anos de um estudo de caso (Yadav) que continha informações promissoras sobre ioga e práticas relacionadas para ME / CFS.
O sujeito era um homem de 30 anos com o que os pesquisadores descrevem como "qualidade de vida comprometida e personalidade alterada". O programa de intervenção consistiu em:
- Posturas de ioga,
- Exercícios de respiração,
- Meditação,
- Discussões em grupo,
- Aconselhamento individual sobre gerenciamento de estresse,
- Mudanças na dieta,
- Atividade física adicional.
Ele participou de seis sessões. Dois anos depois, essas mudanças no estilo de vida pareceram ter melhorado consideravelmente sua personalidade, bem-estar, ansiedade e perfil de doença.
Então, o que isso nos diz? Funcionou para um homem, mas isso não significa que funcionaria para todos. Além disso, não sabemos o quanto a ioga, ou qualquer outro elemento isolado, contribuiu para sua melhora geral. Mesmo assim, muitas vezes são casos como esse que levam a pesquisas adicionais.
E isso resume a pesquisa até o momento.
O que isso significa para ME / CFS?
Pesquisas sobre ioga para outras condições mostram que ela pode diminuir a fadiga, mas não sabemos se isso se aplica aos estados de fadiga exclusivos de ME / CFS.
Temos mais pesquisas sobre ioga para fibromialgia, que é extremamente semelhante a ME / CFS. Por exemplo, um estudo (Carson) sugere que a ioga pode aumentar o cortisol do hormônio do estresse em pessoas com fibromialgia. Tanto a fibromialgia quanto a EM / CFS geralmente apresentam função anormal do cortisol.
Outro estudo (Mithra) mostrou melhora dos sintomas físicos e psicológicos da fibromialgia, bem como de várias outras condições neurológicas, incluindo esclerose múltipla, doença de Alzheimer, epilepsia e derrame. Acredita-se que ME / CFS seja, pelo menos em parte, neurológico.
Porém, é impossível saber se os resultados seriam os mesmos para ME / CFS. Ainda não sabemos o suficiente sobre a fisiologia comum entre a fibromialgia e EM / CFS e os sintomas específicos que causa para dizer que o que é bom para um é bom para o outro.
Além disso, temos que confiar em evidências anedóticas, que são sempre confusas quando se trata de atividade física e EM / CFS. Alguns (mas não todos) médicos recomendam ioga e algumas (mas não todas) pessoas relatam sucesso com ela.
No final, depende de você (com a orientação de sua equipe de saúde) determinar se ioga é algo que você deve tentar.
Introdução ao Yoga
Você tem muitas opções quando se trata de fazer ioga. Você pode assistir a uma aula ou encontrar um instrutor pessoal, mas essa não é uma boa opção para muitos - o esforço para chegar lá pode ser muito grande. No entanto, você também pode comprar um vídeo ou encontrar vídeos grátis online, ou criar sua própria rotina. Se você é novo no ioga, pode ser uma ideia melhor ter uma aula ou vídeo para que você possa se beneficiar do conhecimento do instrutor.
Não importa onde você esteja fazendo isso, é melhor prosseguir bem devagar. Você pode querer começar com apenas uma ou duas poses por dia. Siga as dicas da pesquisa japonesa discutida acima e veja se essas poses funcionam para você. Então, se você tiver certeza de que não está fazendo você se sentir pior, comece a aumentar seu tempo de ioga.
Em vez de tornar as sessões mais longas, você pode tentar adicionar uma segunda sessão ao seu dia. Ao trabalhar em curtos períodos com longos períodos de descanso entre eles, você pode descobrir que é capaz de fazer mais sem causar mal-estar pós-esforço.