Uma Visão Geral do Yaws

Contente

• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Prevenção
• Erradicação

A bouba é uma infecção bacteriana que, se não tratada, pode causar invalidez permanente nas pessoas infectadas, especialmente nas crianças. A doença é causada pela bactéria Treponema pertenue e se espalha quando alguém entra em contato com a pele de alguém que tem a bactéria. Embora seja facilmente tratada com uma única dose de antibióticos, a bouba ainda afeta mais de 46.000 pessoas em todo o mundo - 75 a 80 por cento das quais são crianças com menos de 15 anos de idade.

Como outras doenças tropicais negligenciadas, a bouba impacta desproporcionalmente os pobres. A maioria dos casos ocorre em áreas tropicais remotas da África, Ásia, América Latina e Pacífico, onde os afetados carecem de bons serviços de saneamento e saúde. Apesar desses obstáculos, grande progresso foi feito para eliminar infecções em vários países, e a Organização Mundial de Saúde lançou uma campanha de erradicação para erradicar a doença até 2020.

Sintomas

Os sintomas da bouba geralmente acontecem em dois estágios. O estágio inicial acontece em torno de duas a quatro semanas (embora possa durar até 90 dias) após a infecção, quando crescimentos semelhantes a verrugas que parecem framboesas começam a aparecer onde a bactéria entrou na pele. Essas feridas costumam ser indolores - mas coceira - e podem durar semanas ou meses, ou se espalhar para outras partes do corpo.

O estágio avançado acontece semanas ou meses depois. Nesse ponto, lesões amarelas e irregulares podem aparecer na pele e os ossos e dedos podem começar a doer e inchar.

A bouba raramente é fatal, mas a doença pode causar deformidades ou problemas de mobilidade. Mesmo com o tratamento, esses problemas podem não desaparecer. Estima-se que uma em cada 10 infecções não tratadas cause desfiguração ou deficiência.

Causas

A bouba é causada por T. pertenue, uma bactéria intimamente relacionada àquela que causa a sífilis, embora a bouba não seja uma infecção sexualmente transmissível. As pessoas contraem bouba ao entrarem em contato com a pele de alguém infectado, como ao tocar em uma ferida infectada e, em seguida, tocar em um corte ou arranhão em sua própria pele. A maioria dos casos de bouba ocorre em crianças, onde transmitem a bactéria enquanto brincam.

A bactéria afeta predominantemente pessoas pobres em áreas tropicais da África, Ásia, América Latina e Pacífico Ocidental, onde o acesso a cuidados médicos é limitado.

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Diagnóstico

Embora os testes de diagnóstico estejam disponíveis para testar a bactéria, eles nem sempre são usados ​​em áreas com bouba. Em vez disso, a doença geralmente é diagnosticada por um exame físico.

Exame físico

Em áreas onde a bouba é comum, os profissionais de saúde frequentemente procuram os sinais e sintomas físicos da doença para fazer um diagnóstico. Como a maioria (75 por cento) dos casos ocorre em crianças com menos de 15 anos, o profissional de saúde também pode levar em consideração a idade de alguém. Os sinais específicos que procuram incluem:

• Feridas indolores com crostas
• Verrugas ou crescimentos semelhantes a verrugas
• Espessamento da pele nas mãos ou planta dos pés (chamada de hiperceratose palmar / plantar)

Testes de diagnóstico

Vários testes podem ser feitos no laboratório ou em campo para ajudar a diagnosticar a bouba. Esses são:

• Testes de laboratório: Testes de laboratório como Treponema pallidum aglutinação de partículas (TPPA) são freqüentemente usados ​​para detectar infecções com Treponema bactérias, com a desvantagem de que esses testes não conseguem distinguir entre bouba e sífilis. Como resultado, os profissionais de saúde devem confiar no exame físico para obter uma imagem mais clara de qual condição um resultado de teste positivo está indicando.
• Testes rápidos: Os testes rápidos de ponto de atendimento podem ser usados ​​em comunidades para testar a bactéria em áreas onde os serviços de saúde podem ser limitados, embora nem sempre possam determinar se a infecção é antiga ou atual.
• Reação em cadeia da polimerase (PCR): Este método pode definitivamente confirmar o diagnóstico de bouba, detectando a bactéria em feridas ou outras lesões cutâneas. Essa confirmação é particularmente importante durante os programas de eliminação, nos quais as autoridades de saúde estão usando os resultados para testar se a doença ainda está em uma determinada comunidade.

Tratamento

A bouba é extremamente fácil de tratar. Uma única injeção de antibiótico é suficiente para curar uma infecção precoce (pode-se usar azitromicina ou penicilina, de acordo com a Organização Mundial de Saúde), e os estágios posteriores podem ser tratados com três doses semanais. A cura completa ocorre em 95 por cento dos casos e é raro alguém ter uma recaída.

Prevenção

Nenhuma vacina está disponível para prevenir a infecção de bouba. A melhor maneira de prevenir a doença é diagnosticar e tratar as pessoas que a têm e as que estão ao seu redor, interrompendo com eficácia a cadeia de transmissão que mantém a bactéria em atividade. Em alguns casos, as autoridades de saúde de uma comunidade podem tratar todas as pessoas em risco de contrair a doença, mesmo que não tenham sido diagnosticadas com bouba, para tratar infecções que podem ter passado despercebidas.

Como muitas infecções bacterianas, a bouba também pode ser evitada com boas práticas de higiene, como lavar as mãos.

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Erradicação

A bouba é um bom candidato à erradicação. Ele infecta apenas humanos, não existem muitos casos restantes no mundo e pode ser facilmente tratado com antibióticos. Os líderes da saúde em meados do século 20 fizeram um esforço para controlar a doença. Eles montaram uma campanha massiva em dezenas de países, reduzindo com sucesso os casos em 95%. As coisas estavam indo bem até que os esforços foram revertidos ou combinados com outros serviços de saúde, e o compromisso com a causa fracassou.

A doença começou a reaparecer na década de 70. Isso desencadeou uma segunda rodada de esforços de controle nos anos 80, e esses também perderam força. Desde então, apelos para eliminar a bouba surgiram periodicamente, incluindo um em 2012 pela Organização Mundial da Saúde.

A bouba agora deve ser erradicada até o ano 2020. Se isso acontecer, no entanto, dependerá de quão bem os países com bouba serão capazes de garantir antibióticos suficientes para tratar as infecções existentes e prevenir novas.

Uma palavra de Verywell

A bouba é relativamente rara e os casos que ocorrem parecem estar agrupados em comunidades. Se você estiver viajando para um lugar que já relatou infecções no passado, é improvável que contraia a doença, especialmente se você praticar uma boa higiene pessoal. Se você ficar doente com bouba, é muito fácil tratar com antibióticos.