Contente
- Depo-Provera e ganho de peso
- Causas do ganho de peso
- Efeito do ganho de peso na saúde
- Predizendo quem vai ganhar peso
- Mudanças no estilo de vida e ganho de peso
- Uma palavra de Verywell
Ao contrário das pílulas anticoncepcionais que afetam o peso corporal principalmente por meio da retenção de líquidos, Depo-Provera pode alterar a composição corporal e aumentar a massa gorda. No entanto, nem todas as mulheres ganham peso e existem alguns fatores que aumentam a chance, bem como maneiras de prever quem ganhará mais peso.
Veremos o que os estudos mostram sobre média ganho de peso quando é provável que ocorra e o que você pode fazer para ajudar a controlar seu peso se escolher esta forma de contracepção.
Depo-Provera e ganho de peso
Desde 2009, os estudos têm confirmado amplamente que o Depo-Provera pode fazer com que as mulheres ganhem peso. O grau desse efeito, entretanto, pode variar significativamente - com algumas mulheres adicionando alguns quilos, enquanto outras adicionam alguns tamanhos de vestido.
Mudanças no peso e composição corporal
É útil começar examinando um dos estudos mais abrangentes sobre o ganho de peso com Depo Provera, já que vários outros estudos revelaram resultados semelhantes.
Neste estudo, os pesquisadores compararam as mudanças de peso em mulheres que tomam Depo Provera com o ganho de peso naquelas que usaram a pílula ou uma forma não hormonal de contracepção (como o diafragma). O estudo incluiu um número relativamente uniforme de mulheres brancas, negras e hispânicas e não encontrou diferenças significativas entre elas.
Eles descobriram que o ganho de peso que ocorreu com Depo-Provera ao longo de um período de 36 meses foi devido a um aumento na massa de gordura corporal. Em contraste, o ganho de peso entre as usuárias da pílula anticoncepcional estava principalmente relacionado à retenção de líquidos.
Em média, as mulheres que usaram Depo-Provera tiveram ganhos em:
- Peso (9,7 libras após 24 meses e 11,25 libras após 36 meses)
- Gordura corporal (9,04 libras)
- Percentual de gordura corporal (3,4 por cento)
O grau de ganho de peso apareceu diretamente associado à quantidade de Depo-Provera usada.
Efeito do peso corporal antes do uso
Surpreendentemente, as mulheres que não eram obesas (tinham um índice de massa corporal de menos de 30) no início da terapia Depo-Provera pareciam mais vulneráveis a este efeito, com 50% das mulheres não obesas com probabilidade de se tornarem obesas após três anos.
Peso após Depo-Provera ser interrompido
Mudanças no peso quando o Depo-Provera é interrompido variam dependendo do próximo método anticoncepcional usado. Para aqueles que mudaram para uma forma não hormonal de controle de natalidade depois de interromper o Depo-Provera, o ganho de peso durante as injeções foi pelo menos parcialmente revertido. Para essas mulheres, houve uma perda média de peso de meio quilo após seis meses.
Por outro lado, aqueles que mudaram para a pílula experimentaram um ganho de cerca de meio quilo após seis meses (novamente, mais devido à retenção de líquidos do que ao acúmulo adicional de gordura).
Outros Estudos
Vários estudos encontraram resultados semelhantes ao estudar Depo-Provera e ganho de peso. Por exemplo, um estudo de 2014 que comparou o uso de Depo-Provera ao uso de dispositivo intra-uterino (DIU) descobriu que o peso permaneceu estável para aqueles com um DIU, mas aumentou 4,2 libras em 12 meses para aqueles com Depo-Provera.
Destes, 3,5 libras representaram um aumento na massa gorda. As mulheres apresentaram aumento da gordura abdominal (central).
Causas do ganho de peso
Os estudos até agora não mostram uma razão clara para o ganho de peso, pelo menos no que diz respeito à dieta e aos níveis de atividade. Em outras palavras, não se sabe se o Depo-Provera estimula o aumento do apetite (embora em um estudo abaixo, as mulheres que notaram um aumento na fome tendam a ganhar mais peso).
Ao examinar os mecanismos potenciais, os pesquisadores apontam para dois efeitos que o Depo Provera pode ter e que podem estimular o ganho de peso. Uma delas é que a redução dos níveis de estrogênio durante o tratamento com Depo-Provera pode desempenhar um papel no ganho de peso.
A outra é que tem efeitos glicocorticóides. O corpo humano produz esses esteróides (como a cortisona) em resposta ao estresse e outros sinais. O ganho de peso é comum quando as pessoas recebem glicocorticoides como a prednisona (por exemplo, para asma, doença pulmonar obstrutiva crônica ou distúrbios autoimunes).
Efeito do ganho de peso na saúde
Existem muitos riscos para a saúde relacionados com a obesidade. Infelizmente, as mulheres jovens não correm menos risco do que as pessoas mais velhas, e um estudo de 2019 observou que as taxas de alguns tipos de câncer relacionados à obesidade estão aumentando drasticamente entre os jovens. As taxas de diabetes e seu precursor, a resistência à insulina, também estão aumentando nitidamente.
Um estudo de 2017 sugeriu que os efeitos do ganho de peso na saúde devem ser cuidadosamente avaliados em relação aos benefícios do uso de Depo-Provera. Neste estudo, os pesquisadores monitoraram o ganho de peso, bem como marcadores inflamatórios no sangue que podem contribuir para o desenvolvimento de algumas doenças, como diabetes.
Eles descobriram que um subgrupo de mulheres que ganhou mais de 6,6 libras tinha maior probabilidade de desenvolver sinais de resistência à insulina.
Predizendo quem vai ganhar peso
Um dos estudos anteriores observados acima descobriu que mulheres magras têm mais probabilidade de ganhar peso, mas como você pode saber se elas serão uma das mulheres que ganharão tamanhos de vestido em vez de alguns quilos?
Um estudo de 36 meses descobriu que ganho de peso precoce foi um preditor de ganho de peso significativo, definido como um ganho de peso de 5% ou mais do peso corporal durante os primeiros seis meses nas injeções. (Por exemplo, um ganho de peso de 5 libras em uma mulher de 100 libras ou 10 libras em uma mulher de 200 libras). Cerca de 25% dos sujeitos atenderam a esses critérios.
Aqueles que tiveram ganho de peso precoce tinham maior probabilidade de ganhar peso ainda mais e, de fato, seu peso cresceu abruptamente em média com o uso mais longo da medicação. Para os primeiros a ganhar peso, o aumento médio foi de 0,78 libras por mês a partir de agora, e para os que não começaram a ganhar apenas 0,18 libras por mês.
Os fatores de risco para ser um "ganhador precoce" incluíam um índice de massa corporal inferior a 30 (não ser obeso), ter tido filhos e experimentar um aumento do apetite na injeção.
Mudanças no estilo de vida e ganho de peso
Muitos médicos que recomendam Depo-Provera recomendam mudanças no estilo de vida para compensar o ganho de peso. No entanto, isso nem sempre é eficaz.
Um estudo europeu avaliou se o aconselhamento sobre hábitos de vida saudáveis poderia ajudar a compensar o ganho de peso. Infelizmente, as mulheres ainda experimentaram um ganho de peso médio de 4,9 libras em 12 meses, com um aumento de 2,2% na gordura corporal.
Um estudo de 2015 com adolescentes entrou em maiores detalhes sobre os hábitos alimentares, registrando não apenas as calorias ingeridas, mas os nutrientes específicos consumidos. Eles descobriram que, apesar do ganho de peso, a ingestão alimentar (a quantidade de comida ingerida) não mudou substancialmente. Em vez disso, o equilíbrio adequado de nutrientes mudou.
Para aqueles que optam por tomar Depo-Provera, mas desejam evitar o ganho de peso, fazer uma dieta balanceada parece ser mais importante do que contar calorias.
Dieta qualidade ao invés de dieta quantidade (número de calorias consumidas) parece ser o mais importante ao tentar evitar o ganho de peso com Depo-Provera.
Uma palavra de Verywell
Esta escolha de contracepção é altamente pessoal. Para algumas mulheres, os benefícios da conveniência podem superar em muito quaisquer possíveis efeitos colaterais. No final das contas, não há resposta certa ou errada, embora as mulheres com risco de desenvolver diabetes possam querer considerar outros métodos.
Nem todo mundo ganha peso com Depo-Provera, e provavelmente é possível reduzir a chance de você fazer exercícios regularmente e seguir uma dieta de qualidade. As recomendações dietéticas mudaram consideravelmente nos últimos anos e pode ser difícil saber o que é certo comer em meio a dietas da moda e da moda.
Dito isso, seguir uma dieta rica em vegetais e frutas e com proteínas de qualidade é fundamental. Pedir ao seu médico um encaminhamento para um nutricionista qualificado pode valer a pena.
As vantagens e desvantagens de Depo-Provera