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Há evidências crescentes que sugerem que os baixos níveis de vitamina D podem desempenhar um papel nos distúrbios da tireóide. Por exemplo, a pesquisa sugeriu uma possível ligação entre a deficiência de vitamina D e distúrbios autoimunes da tireoide, ou seja, tireoidite de Hashimoto, a causa mais comum de hipotireoidismo (tireoide subativa), e doença de Grave, caracterizada por uma tireoide hiperativa.Em um estudo, 72 por cento dos indivíduos com doença autoimune da tireóide eram deficientes em vitamina D, enquanto pouco menos de 31 por cento dos indivíduos saudáveis tinham níveis baixos de D. Da mesma forma, um estudo de pessoas na Grécia com tireoidite de Hashimoto revelou que mais de 85 por cento dos eles tinham baixos níveis de vitamina D, bem como altos níveis de anticorpos antitireoidianos.
A suplementação de vitamina D também se mostrou promissora como forma de ajudar a tratar doenças da tireoide. No estudo grego, por exemplo, os pacientes com tireoidite de Hashimoto que eram deficientes em vitamina D tomaram de 1.200 a 4.000 unidades internacionais (UI) de vitamina D todos os dias durante quatro meses, após os quais tinham níveis significativamente mais baixos de anticorpos antitireoidianos. (A Dose Diária Recomendada, ou RDA, para vitamina D é 600 UI; consulte abaixo para mais detalhes.)
Em ainda outro estudo, pessoas com hipotireoidismo que tomaram suplementos extras de vitamina D por 12 semanas tiveram melhorias nos níveis sanguíneos do hormônio estimulador da tireoide (embora o D extra não tenha afetado os níveis dos hormônios tireoidianos reais triiodotironina, T3 e tiroxina, T4).
Muito mais pesquisas precisam ser feitas antes que diretrizes específicas para o uso de vitamina D para prevenir ou tratar doenças da tireoide sejam estabelecidas pela comunidade médica. No entanto, dado o crescente entendimento de como a vitamina D é importante para a saúde geral, vale a pena ter certeza de que você está recebendo o suficiente. Você pode até querer falar com seu médico sobre o teste de sua deficiência, especialmente se você tiver um problema de tireoide ou estiver em risco de ter um.
Definindo a deficiência de vitamina D
De acordo com alguns relatórios, 40% dos adultos têm níveis insuficientes de vitamina D, embora as estimativas variem. Certos fatores de risco estão associados a níveis mais baixos, incluindo raça (as populações afro-americanas e hispânicas têm taxas mais altas de deficiência de vitamina D), obesidade, falta de educação universitária e falta de consumo diário de leite.
Os níveis de vitamina D são medidos com um teste de sangue simples chamado teste de 25-hidroxivitamina D. Os resultados deste teste são medidos em nanogramas por mililitro (ng / mL), que o National Institutes of Health categoriza da seguinte forma:
Uma visão geral da deficiência de vitamina DFontes de vitamina D
A principal fonte de vitamina D é a exposição ao sol - quando a pele absorve os raios ultravioleta, ela dispara a produção de D. A preocupação com o câncer de pele e o uso crescente de protetor solar pode ser uma das razões para o aumento dos níveis baixos de vitamina D.
A dieta também é um problema. Poucos alimentos são fontes naturais de vitamina D e, embora uma variedade de alimentos comuns sejam fortificados com D, eles fornecem quantidades relativamente pequenas.
Algumas das melhores fontes alimentares de vitamina D incluem:
- Óleo de fígado de bacalhau (1 colher de sopa): 1.360 IU
- Espadarte (3 onças, cozido): 566 UI
- Salmão (3 onças, cozido): 447 IU
- Atum (3 onças embalado em água): 154 UI
- Suco de laranja fortificado (1 xícara): 137 UI
- Leite desnatado, fortificado (1 xícara): 115 a 124 UI
- Iogurte fortificado (6 onças): 80 UI
- Sardinhas (2 peças, escorridas): 46 UI
- Fígado de boi (3 onças, cozido): 42 IU
- Ovo (1 grande): 41 IU
- Cereais fortificados (1 xícara): 40 UI
Escolha de suplementos de vitamina D
Porque não é aconselhável expor a pele ao excesso de raios ultravioleta e pode ser um desafio obter vitamina D suficiente dos alimentos. Uma maneira de aumentar a ingestão de vitamina D é com suplementos.
Existem duas formas de suplementos de vitamina D: ergocalciferol (vitamina D2) e colecalciferol (vitamina D3). Embora alguns especialistas prefiram os suplementos D3, não há evidências fortes para acreditar que um seja melhor do que o outro quando consumido em doses nutricionais. Em altas doses, o D2 pode ser menos potente.
Os suplementos de vitamina D vêm em cápsulas, gomas, líquidos ou comprimidos para mastigar. A vitamina D também é freqüentemente encontrada em suplementos multivitamínicos e de cálcio. O que quer que você pegue, é importante ler os rótulos para saber quanto está recebendo.
A maioria dos suplementos de vitamina D fornece 400 IU por dose, o que é várias centenas de IU a menos que a RDA. Mas a maioria das pessoas consegue alguns vitamina D naturalmente pela exposição ao sol e pelo consumo de alimentos fortificados.
Também é importante certificar-se de que você não está recebendo muita vitamina D. O limite máximo para crianças com mais de 9 anos e adultos é de 4.000 UI por dia. O excesso de vitamina D pode ser prejudicial. Os sinais de toxicidade incluem náuseas, vômitos, falta de apetite, constipação, fraqueza e perda de peso.
O excesso de vitamina D também pode causar danos aos rins e aumentar os níveis de cálcio no sangue - uma condição chamada hipercalcemia, que pode causar confusão, desorientação e problemas no ritmo cardíaco.
Observe também que os suplementos de vitamina D podem interagir com vários medicamentos, entre eles esteroides, certos medicamentos para baixar o colesterol e medicamentos para prevenir ataques epilépticos.
Visto que não existem diretrizes oficiais para o uso de suplementos de vitamina D para prevenir ou tratar doenças da tireoide, e que pode ser complicado tomá-los, é importante verificar com seu médico antes de adicionar vitamina D à sua rotina diária.