Contente
- Todos esses testes são necessários?
- Pedido do Paciente
- Efeitos do Overtesting
- Quando o seu teste é negado
Quando você vai ao médico, sua prioridade número um é sua saúde. Na grande maioria das vezes, sua saúde é o objetivo número um de todos em sua equipe médica também. Mas, você pode estar preocupado que seu médico esteja solicitando exames desnecessários que não irão beneficiar sua saúde. Embora a maioria dos testes de diagnóstico que seu médico prescreve para você sejam necessários, pode haver algumas áreas cinzentas.
Todos esses testes são necessários?
A maioria dos exames médicos que seu médico pede para você fazem parte do diagnóstico de seu problema médico e ajudam a determinar seu plano de tratamento. Existem razões válidas para ter vários testes de diagnóstico, mas às vezes os médicos pedem testes que não são realmente necessários.
Existem vários motivos que explicam por que os médicos podem solicitar muitos exames.
Precisão limitada
Cada teste médico diagnóstico pode fornecer informações úteis, mas nem sempre são totalmente precisos. Os exames médicos são inerentemente limitados em sua confiabilidade. Por exemplo, o açúcar no sangue pode fornecer uma ideia se você tem diabetes, enquanto a hemoglobina A1C fornece informações sobre os níveis de açúcar no sangue nos últimos meses. Você e seu médico podem achar útil saber se seu açúcar no sangue está elevado durante o exame de sangue, mas se você puder fazer o teste que avalia seus níveis de açúcar no sangue por meses também, então o resultado é mais valioso para uma avaliação de longo prazo decisões de tratamento.
Triagem
Os exames de rastreamento são normalmente desnecessários do ponto de vista dos sintomas, mas são usados como meio de prevenção de doenças. Portanto, mesmo se você não tiver sinais de câncer de cólon, uma colonoscopia de rastreamento é recomendada após os 50 anos, porque pode identificar o câncer de cólon assintomático a tempo de salvar vidas.
Medicina Defensiva
Cada sintoma pode significar coisas diferentes, e todos os médicos estão cientes de que os pacientes podem processá-los se um diagnóstico for perdido. Por exemplo, uma tosse pode ser o sinal de um resfriado leve autolimitado ou pode ser o primeiro sinal de câncer de pulmão metastático. Mesmo que o seu médico tenha 99 por cento de certeza de que você não tem câncer, o medo de que você possa processá-lo se descobrir que tem câncer de pulmão cinco ou mesmo dez anos depois é suficiente para fazer muitos médicos solicitarem uma tomografia computadorizada de tórax (TC), mesmo para uma tosse leve.
Pedido do Paciente
Pacientes, como você, leem informações sobre saúde online. As informações online são ótimas para capacitar o paciente, mas também aumentam as solicitações dos pacientes para exames desnecessários. Muitos pacientes solicitam exames diagnósticos específicos e ficam preocupados com a própria saúde, caso não tenham a garantia do resultado do exame. Depois de pagar o prêmio do seguro saúde, você pode sentir que pagou pelo direito de receber qualquer exame que solicitar, independentemente do custo.
Embora alguns médicos possam se dar ao trabalho de explicar por que você pode ou não precisar de exames desnecessários, as preocupações dos médicos sobre serem processados ou provocar uma avaliação negativa online influenciam na maioria das vezes para solicitar o teste (mesmo que seja desnecessário) para satisfazer o paciente.
Lucro
A maioria dos exames que seu médico pede para você é feita em instalações que são de propriedade e operadas por alguém além do seu médico.
A maioria de seus médicos não obtém lucros com base em seus testes médicos. Propinas ou comissões, quando um laboratório ou instalação paga um médico por referências, são ilegais na maioria dos estados dos Estados Unidos, embora certamente haja exemplos de fraude.
Em raras circunstâncias, um médico pode realmente ser o proprietário da instalação de teste e pode cobrar de você ou de seu seguro de saúde pelo seu teste médico. Isso pode ser uma motivação para alguns médicos solicitarem exames desnecessários em suas próprias instalações.
Efeitos do Overtesting
O teste excessivo custa dinheiro. O efeito mais direto é sobre os lucros da sua seguradora de saúde, mas geralmente eles aumentam os prêmios para compensar isso. Os contribuintes do governo, da mesma forma, aumentam os impostos ou cortam outros benefícios para compensar os altos custos com saúde. Isso significa que o custo do overtesting é distribuído para todos, incluindo você.
No entanto, existem alguns efeitos negativos que você pode incorrer e que não são financeiros. Ter muitos exames médicos pode lhe dar uma falsa sensação de segurança, permitindo que você acredite que está completamente saudável quando, na verdade, só obteve resultados normais em exames desnecessários. Outro efeito é que a exposição excessiva à radiação não é considerada segura e pode aumentar o risco de doenças.
Como evitar o excesso de exposição à radiaçãoOs testes intervencionistas estão todos associados ao potencial de causar eventos adversos como efeito do próprio teste e, quando você não tem um motivo forte para fazer o teste, o risco não compensa o benefício.
Quando o seu teste é negado
Lembre-se de que os pagadores de planos de saúde são rigorosos quanto ao pagamento de serviços médicos e exigem documentação que justifique todos os exames médicos ou tratamentos que você fizer. Portanto, quando o seu médico pede um teste com medo de que você possa processar ou ficar chateado, seu seguro de saúde pode negar o pagamento com base no fato de que o teste não é justificado.
Por que as seguradoras de saúde negam cobertura para atendimento que um médico recomendaNo entanto, estima-se que o excesso de teste custe ao sistema milhões de dólares anualmente. Até mesmo as seguradoras de saúde se protegem contra litígios, permitindo testes caros que quase certamente serão de pouco valor.
Confirme a aprovação do pagamento antes de fazer um teste
Se a sua seguradora de saúde negar o pagamento de um teste diagnóstico, você será cobrado pelo serviço se prosseguir com o teste. A maioria das instalações de teste, como instalações de radiologia e laboratórios, confirma a pré-autorização do seguro antes de fazer o teste, mas nem sempre é o caso.
Você vai querer ter certeza de que qualquer teste, quer você realmente precise ou não, foi pré-autorizado pelo seu pagador de seguro saúde.
Uma palavra de Verywell
Quando o seu médico pede exames para você, há algumas coisas que você pode fazer para garantir que os exames sejam necessários. Você pode perguntar para que serve o teste e como ele afetará a próxima etapa do seu tratamento. O overtesting não é benéfico e pode ser prejudicial.