Contente
- Perigos de queda
- O que realmente causa quedas
- Tempo de reação e preparação para uma queda
- Prevenção de quedas
O estudo, publicado em The Lancet, é o primeiro a usar dados de vídeo digital de câmeras de circuito fechado instaladas em instalações de cuidados de longa permanência. As câmeras foram instaladas em várias áreas comuns, como salas de estar e corredores de dois lares de idosos diferentes na Colúmbia Britânica, com permissão do residentes e funcionários. O objetivo da pesquisa, de acordo com o autor principal Stephen Robinovitch, era determinar exatamente o que precipitava cada queda, em vez de se basear em um questionário ou no chamado autorrelato após o fato, como fizeram estudos anteriores.
Um total de 227 quedas entre 130 residentes foram capturadas em vídeo e analisadas pela equipe de Robinovitch no Laboratório de Prevenção e Mobilidade de Lesões da universidade.
“Este é o primeiro estudo a coletar evidências objetivas da causa e das circunstâncias das quedas”, diz Robinovitch. “Os dados anteriores foram coletados de forma anedótica e dependiam da memória de uma pessoa sobre o que a causou a queda - ou das memórias das testemunhas, se houver. Queríamos fazer um vídeo que funcionasse como a caixa preta de um avião para determinar o que levou ao acidente ”.
Perigos de queda
As quedas em idosos podem ser catastróficas, revelam as estatísticas. Na verdade, as quedas são a causa número um de lesões e mortes relacionadas a lesões em pessoas com mais de 65 anos. No Canadá, cerca de 27.000 pessoas mais velhas sofrem fratura de quadril (quadril quebrado) a cada ano, incorrendo em um custo de tratamento médico de mais de $ 1B; nos EUA, ocorrem 300.000 fraturas de quadril por ano. Um quarto dos pacientes com fraturas de quadril morrerão dentro de um ano, e metade sofrerá um grande declínio na independência, como ser forçado a mudar de uma casa na comunidade para um longo -termo cuidado.
O que realmente causa quedas
Embora tonturas, efeitos colaterais de medicamentos e certas condições de saúde, como arritmias, possam contribuir para as quedas, a maioria das quedas no passado foi atribuída a simples “escorregões e tropeções”, de acordo com Robinovitch. As causas foram determinadas questionando os próprios idosos, ou a partir de encenações laboratoriais de escorregões, utilizando sujeitos muito mais jovens. Mas essas causas externas, como tropeçar em superfícies irregulares ou prender o pé na perna de uma cadeira ou andador, desencadearam apenas cerca de 20% das quedas no estudo Simon Fraser.
Muito mais comuns foram as quedas causadas pelo que os pesquisadores chamam de “transferência ou deslocamento incorreto do peso corporal”, que foi responsável por 41% das quedas. Isso envolvia um movimento corporal que fazia com que o centro de gravidade mudasse inadequadamente ao caminhar ou ficar em pé, e porque parecia intencional - ou pelo menos auto-induzido - os pesquisadores descrevem a ação como de origem “interna”. Muitos desses erros de julgamento ou correções exageradas ocorreram durante a transferência de um andador para uma cadeira, ou vice-versa.
Apenas uma proporção muito pequena (3%) das quedas foram causadas por escorregões. Enquanto caminhar para a frente era uma das atividades que mais comumente precedia uma queda, sentar e ficar em pé em silêncio.
Tempo de reação e preparação para uma queda
Embora muitas pessoas pensem que uma pessoa idosa simplesmente não consegue reagir rápido o suficiente para evitar uma queda - ou pode não saber que está caindo até que seja tarde demais para evitá-la - os pesquisadores descobriram que normalmente não era o caso.
“75% das quedas envolveram impacto na mão”, diz Robinovitch, “mas não teve efeito. De certa forma, esta é uma boa notícia: as pessoas têm o tempo de reação e o reconhecimento de que estão caindo, então os braços se estendem. O problema é que a ação não impede as quedas, o que pode estar relacionado à falta de força muscular na parte superior do corpo. ”
Prevenção de quedas
Ter informações precisas sobre quais circunstâncias e ações levam às quedas pode ajudar os cuidadores a aprender como evitá-las, de acordo com Robinovitch. Por exemplo, o vídeo pode ser usado para mostrar profissionais de saúde, como fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, cenários que causam problemas para idosos com problemas de equilíbrio ou mobilidade, ajudando a responder à pergunta: "Por que meu paciente está caindo?" E como muitas quedas ocorreram quando uma pessoa deixava um andador para se sentar em uma cadeira ou se levantava de uma cadeira para usar um andador, ele sugere que esses dispositivos de assistência sejam modificados para tornar essas transições mais fáceis.
Outra pesquisa também pediu um redesenho dos andadores convencionais, juntamente com uma melhor educação sobre como usá-los com segurança. Uma revisão de 2009 de admissões em departamentos de emergência revelou que mais de 47.000 idosos são tratados a cada ano nos EUA por quedas associadas a andadores e bengalas. Pesquisadora e epidemiologista-chefe do Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, Judy A. Stevens escreve que 87% desses acidentes envolveram caminhantes - com as mulheres tendo uma taxa mais alta de lesões em todas as categorias de idade. O estudo, publicado no Journal of the American Geriatrics Society, também descobriu que 60% das lesões por queda acontecem em casa e apenas 16% das casas de repouso.
Stephen Robinovitch sugere que seus dados também podem ser usados para atualizar os códigos de construção em futuras instalações de cuidados de longo prazo, para incluir coisas como materiais de piso mais macios. Sua equipe está investigando se o uso de uma subcamada espessa sob o vinil hospitalar funciona para proteger os residentes de lesões mais graves quando ocorrem quedas.
“Pelo menos finalmente temos alguns dados sólidos e objetivos sobre o que causa as quedas e como elas podem ser evitadas”.