Uma Visão Geral da Cervicite

Contente

• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Lidar

Cervicite é a inflamação do colo do útero, a abertura em forma de donut que conecta a vagina ao útero. A cervicite é mais comumente associada a doenças sexualmente transmissíveis (DST), como clamídia ou gonorreia. As causas não infecciosas de cervicite incluem alergias, trauma físico ou irritantes químicos.

Cervicite pode não causar sintomas. Se isso acontecer, pode haver sangramento, dor durante o sexo ou corrimento vaginal. Em alguns casos, uma infecção pode se espalhar para o útero, as trompas de falópio e os ovários, causando uma condição dolorosa e frequentemente debilitante conhecida como doença inflamatória pélvica (DIP).

O diagnóstico geralmente envolve um exame pélvico e testes de laboratório para identificar a causa subjacente. se houver infecção, podem ser prescritos antibióticos ou antivirais. Em alguns casos, a cervicite pode se resolver sozinha, sem tratamento.

O que você deve saber sobre DSTs

Sintomas

A cervicite nem sempre causa sintomas. Se os sintomas se desenvolverem, eles podem incluir:

• Corrimento vaginal cinza, branco ou amarelado
• Sangramento vaginal entre os períodos menstruais ou após o sexo
• Dor durante o sexo (dispareunia)
• Dor ao urinar (disúria)
• Micção frequente
• Peso pélvico ou dor
• Irritação da vulva (vulvite)

A cervicite que se apresenta com secreção costuma ser chamada de cervicite mucopurulenta.

Algumas causas de cervicite, como o vírus do herpes simplex (HSV), raramente apresentam sintomas e só podem ser detectadas durante um exame pélvico de rotina.

Causas

A cervicite pode ser causada por uma série de DSTs, a maioria das quais envolve Chlamydia trachomatis (a bactéria que causa a clamídia) e Neisseria gonorrhoeae (a bactéria que causa a gonorreia). Outras causas menos comuns incluem a tricomoníase, Mycoplasma genitalium, e herpes genital.

A cervicite também pode ser causada por doenças não sexualmente transmissíveis, como a vaginose bacteriana (VB). (Uma infecção por fungos é uma causa improvável e está mais associada à vaginite.)

Existem muitas causas não infecciosas de cervicite, incluindo:

• Trauma local
• Dispositivos de inserção, como DIUs, capuzes cervicais, tampões ou pessários
• Alergia a preservativos de látex
• Irritantes químicos, como duchas, espermicidas ou supositórios vaginais
• Inflamação sistêmica, como a causada por doenças autoimunes
• Radioterapia

Nem todos os casos de cervicite têm uma causa conhecida. Um estudo de 2013 no Doenças sexualmente transmissíveis concluíram que a cervicite era idiopática (de origem desconhecida) em cerca de 60% dos casos.

Visto que a maioria dos casos de cervicite envolve clamídia ou gonorreia, aqueles de origem desconhecida geralmente serão abordados como uma DST e tratados com os antibióticos apropriados.

Os fatores de risco para cervicite são semelhantes aos das DSTs e incluem múltiplos parceiros sexuais, sexo sem preservativos e idade mais jovem. Ter relações sexuais desde tenra idade ou ter um histórico de DST também aumenta o risco.

Diagnóstico

O primeiro passo para diagnosticar cervicite é estabelecer se a causa é infecciosa ou não infecciosa.

De modo geral, a cervicite aguda (inflamação cervical que se desenvolve repentina e severamente) geralmente é causada por uma infecção. A cervicite crônica (inflamação que surge lentamente e persiste) é mais provável devido a uma causa não infecciosa.

O diagnóstico começará com uma revisão de seus sintomas e histórico médico. Isso pode incluir perguntas sobre suas práticas sexuais, incluindo o número de parceiros sexuais que você tem e se você pratica ou não sexo seguro.

Exame pélvico e testes de laboratório

Em seguida, o médico fará um exame pélvico, visualizando o colo do útero e os tecidos adjacentes com um dispositivo chamado espéculo que mantém a vagina aberta.

Durante o exame pélvico, o médico pode obter uma amostra de secreção da vagina ou do colo do útero (usando um cotonete ou escova). Você também pode ser solicitado a enviar uma amostra de urina. As amostras serão então enviadas ao laboratório para avaliação.

O médico também fará um exame manual da vagina, inserindo os dedos dentro da vagina para verificar se há dor no colo do útero, útero ou ovários.

A maioria dos resultados dos testes de laboratório são devolvidos dentro de dois a três dias e detalham quais infecções você tem, se houver. As culturas para o HSV podem levar até duas semanas.

Tratamento

O tratamento adequado da cervicite é baseado na causa subjacente. Se a causa for determinada como infecciosa, existem protocolos de tratamento padrão que um médico pode usar:

• A clamídia é tratada com antibióticos. Isso pode incluir azitromicina administrada em uma única dose grande ou doxiciclina administrada duas vezes ao dia por cerca de uma semana. Mulheres que não podem tomar azitromicina ou doxiciclina podem receber eritromicina, levofloxacina ou ofloxacina.
• A gonorreia é tipicamente tratada com dois antibióticos, como uma única injeção de 250 miligramas (mg) de ceftriaxona e uma dose oral de 1 grama (g) de azitromicina.
• A tricomoníase é frequentemente tratada com uma grande dose única do antibiótico metronidazol ou Tindamax (tinidazol). Em alguns casos, o metronidazol pode ser prescrito em uma dose menor e tomado duas vezes ao dia durante sete dias.
• O herpes genital é tratado com medicamentos antivirais, como Famvir (famciclovir), Valtrex (valaciclovir) ou Zovirax (aciclovir). O curso do tratamento pode variar de sete a 10 dias. Os casos graves podem requerer aciclovir intravenoso (IV).
• A vaginose bacteriana é tratada com antibióticos orais, incluindo metronidazol (de preferência). Alternativamente, comprimidos de Tindamax ou clindamicina. Também pode ser tratada com metronidazol gel ou creme de clindamicina, que são ambos antibióticos tópicos aplicados diretamente na vagina.

Dependendo do microrganismo envolvido, a infecção deve desaparecer dentro de alguns dias ou semanas. As causas não infecciosas geralmente podem ser aliviadas evitando-se a substância ou atividade que incita a inflamação. Qualquer doença ou condição subjacente que promova a inflamação cervical também precisa ser controlada.

É importante tratar a cervicite imediatamente, pois as infecções não tratadas podem levar à doença inflamatória pélvica (DIP), cuja condição causa cicatrizes, gravidez ectópica e infertilidade.

Lidar

A cervicite geralmente ocorre uma única vez, se tratada adequadamente. Durante o tratamento, você deve evitar relações sexuais ou duchas higiênicas até que os sintomas desapareçam para evitar mais irritação. Em vez de tampões, use absorventes menstruais.

Você também deve evitar sabonetes, sprays ou loções perfumadas, bem como roupas íntimas restritivas feitas de tecidos sintéticos. Em vez disso, use roupas íntimas confortáveis, 100% algodão, que permitam que os órgãos genitais respirem e permaneçam limpos.

A cervicite raramente retorna, a menos que você pegue uma nova infecção de um parceiro sexual. O uso consistente de preservativos e uma redução no número de parceiros sexuais podem reduzir muito o risco.

A única exceção é o herpes genital, que não pode ser curado. No entanto, se você tiver surtos recorrentes, poderá diminuir sua frequência e gravidade tomando um medicamento antiviral como Zovirax ou Valtrex.

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Uma palavra de Verywell

Muitas mulheres com cervicite não apresentam sintomas. Como a cervicite é mais comumente causada por uma DST, é importante fazer o rastreamento de DSTs se você for sexualmente ativo. Seus parceiros sexuais também devem ser examinados.

A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA atualmente recomenda a triagem anual para clamídia e gonorreia em mulheres sexualmente ativas com 24 anos ou menos, bem como em mulheres mais velhas que estão em maior risco de infecção.

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