Efeitos colaterais de antibióticos comuns e graves em crianças

Contente

• Antibióticos para infecções infantis
• Efeitos colaterais comuns
• Efeitos colaterais graves
• Evitando efeitos colaterais
• O que mais saber
• Uma palavra de Verywell

Como qualquer medicamento que você ou seu filho receba, os antibióticos podem ter efeitos colaterais. Na maioria das vezes, o benefício desses medicamentos supera em muito qualquer risco, mas ocorrem reações adversas. Aprenda sobre os efeitos colaterais comuns e menos comuns dos antibióticos e como você pode reduzir os riscos.

Antibióticos para infecções infantis

Embora o uso de antibióticos tenha diminuído nos últimos 10 a 20 anos, eles ainda são alguns dos medicamentos mais prescritos em pediatria.

Contribuindo para a queda nas prescrições de antibióticos incluem:

• A adição de Prevnar ao calendário de imunização infantil, o que levou diretamente a menos infecções de ouvido
• Uso mais amplo da vacina contra gripe, que pode levar a menos crianças com gripe e infecções secundárias de ouvido
• Mais conscientização sobre os riscos de resistência a antibióticos, como por MRSA
• Melhores diretrizes de prescrição de antibióticos, incluindo diretrizes que defendem a espera vigilante para algumas crianças com infecções de ouvido e sinusite

O mais importante, porém, é que há uma maior compreensão dos efeitos colaterais dos antibióticos. Estar ciente dos efeitos colaterais que os antibióticos podem causar levará a ainda menos prescrições de antibióticos desnecessários para resfriados e outras infecções virais, de modo que os antibióticos funcionem quando precisarmos deles.

Suas chances de um efeito colateral de um antibiótico severo o suficiente para levá-lo ao pronto-socorro são de 1 em 1000, enquanto as chances de que um antibiótico realmente ajude a prevenir uma complicação séria de uma infecção respiratória superior são quatro vezes menores (1 em 4000).

Efeitos colaterais comuns

Se seu filho desenvolver um efeito colateral durante o tratamento ou imediatamente após interromper um antibiótico, avise o seu pediatra. Os efeitos colaterais comuns de antibióticos podem incluir o seguinte.

Diarreia associada a antibióticos

Ter diarreia quando toma um antibiótico é muito mais comum do que muitos pais pensam. Pensa-se que até 25% das crianças desenvolverão diarreia, quer enquanto ainda estão a tomar o antibiótico, quer até algumas semanas após o terem terminado.

Embora alguns antibióticos sejam mais propensos a causar diarreia, incluindo Augmentin e eritromicina, quase qualquer antibiótico pode causar diarreia em seu filho.

Visão geral da diarreia associada a antibióticos

Reações alérgicas

Os antibióticos geralmente podem causar reações alérgicas com urticária. Infelizmente, muitas reações virais podem causar erupções cutâneas que podem ser confundidas com uma reação alérgica se uma criança receber uma prescrição desnecessária de antibiótico, causando problemas quando a criança realmente precisar do antibiótico posteriormente .

Alergia a Antibióticos Comuns

Reações Medicamentosas

Erupções cutâneas como uma reação medicamentosa (em vez de uma reação alérgica) a um antibiótico podem incluir erupções cutâneas maculopapulares com comichão ou mesmo erupções urticariformes de início tardio (semelhantes a urticária), mas que não são uma reação alérgica mediada por IgE e, portanto, não causam reações anafiláticas com risco de vida.

Infecções de fermento

As infecções por fungos podem ocorrer em diferentes regiões do corpo e podem incluir erupções cutâneas orais (sapinhos) ou erupções genitais (vulvovaginite por Candida).

Dentes manchados

Classicamente, os derivados da tetraciclina causam manchas nos dentes quando administrados a crianças pequenas durante os períodos de calcificação do esmalte, razão pela qual esses antibióticos (tetraciclina, doxiciclina e minociclina) não são usados ​​rotineiramente em crianças menores de 8 anos.

Surpreendentemente, acredita-se que até mesmo o Amoxil pode causar manchas nos dentes. Um estudo relatou que crianças que tomaram Amoxil nos primeiros três a seis meses de vida tiveram um risco maior de manchar os dentes posteriormente.

Febre

Embora muitas vezes esquecido como um efeito colateral, alguns antibióticos têm sido associados à febre induzida por medicamentos quando são administrados por via intravenosa (por via intravenosa).

A maioria desses efeitos colaterais são temporários, não são fatais e desaparecem assim que seu filho termina de tomar o antibiótico. As reações alérgicas podem precisar ser tratadas com anti-histamínicos ou corticosteroides, e as infecções por fungos podem precisar ser tratadas com medicamentos antifúngicos tópicos.

Efeitos colaterais graves

Os antibióticos não causam apenas diarreia e erupções cutâneas. Com base nos dados de 2013-2014, houve quatro visitas ao pronto-socorro relacionadas a medicamentos adversos para cada 1000 indivíduos anualmente. Entre as crianças, os antibióticos foram o motivo mais comum da visita.

Crianças menores de 5 anos têm uma das maiores taxas de visitas ao pronto-socorro envolvendo efeitos colaterais de medicamentos. Isso não é surpreendente quando você considera que alguns desses efeitos colaterais mais sérios podem incluir:

• Anafilaxia: Anafilaxia é uma reação alérgica com risco de vida que inclui vários sintomas de alergia, especialmente dificuldade para respirar e / ou redução da pressão arterial.
• Síndrome de Stevens-Johnson: Esta é uma reação de hipersensibilidade com risco de vida. Crianças com síndrome de Stevens-Johnson desenvolvem sintomas semelhantes aos da gripe com úlceras dolorosas ou erosões na boca, nariz, olhos e mucosa genital, geralmente com crostas.
• Necrólise epidérmica tóxica (TEN): Esta é uma forma grave da síndrome de Stevens-Johnson.
• Problemas musculoesqueléticos: Cipro (ciprofloxacina) e outras fluoroquinolonas geralmente não são usados ​​em crianças. Eles apresentam um risco de ruptura do tendão e possivelmente danos permanentes nos nervos, especialmente em crianças. Cipro pode causar problemas nos ossos, articulações e tendões, incluindo dor ou inchaço.
• Clostridium difficile infecções: Esta bactéria pode causar diarreia e outros sintomas gastrointestinais. É especialmente comum em crianças que tomaram antibióticos recentemente.
• Síndrome do homem vermelho: Uma reação que pode ocorrer em crianças que estão recebendo vancomicina IV, síndrome do homem vermelho, inclui rubor da cabeça e pescoço e, às vezes, mais seriamente, reações potencialmente fatais.
• Ototoxicidade: Alguns antibióticos, especialmente os aminoglicosídeos (gentamicina), podem causar danos cocleares ou vestibulares, levando à perda de audição. É importante monitorar os níveis dos medicamentos quando crianças, especialmente recém-nascidos, recebem este antibiótico para uma infecção grave.
• Esofagite por pílula: O esôfago de uma criança pode ficar irritado com uma pílula antibiótica que esteja tomando, especialmente se ela tiver prescrito doxiciclina, que é bastante grande.
• Fotossensibilidade: Muitos antibióticos, especialmente aqueles usados ​​para tratar a acne, podem tornar as crianças mais sensíveis ao sol. Isso inclui os antibióticos, tetraciclina, minociclina e doxiciclina, para os quais deve-se tomar cuidado extra para reduzir a exposição ao sol enquanto seu filho os estiver tomando.
• Lúpus induzido por drogas: As crianças podem desenvolver sintomas de lúpus eritematoso sistêmico (LES) enquanto tomam certos medicamentos, especialmente altas doses de minociclina por longos períodos de tempo.
• Hipertensão intracraniana idiopática: A minociclina pode às vezes causar hipertensão intracraniana ou pseudotumor cerebral, no qual as crianças que tomam o medicamento desenvolvem cefaleia crônica, náuseas e vômitos.

Os antibióticos são responsáveis ​​por 56% das visitas ao pronto-socorro por crianças de até 5 anos de idade que estão tendo um evento adverso com medicamentos.

Evitando efeitos colaterais

A melhor maneira de evitar os efeitos colaterais dos antibióticos é obter uma receita de um antibiótico apenas quando for necessário para tratar uma infecção bacteriana e tomá-lo conforme prescrito.

Além de estimular a resistência aos antibióticos (quando os antibióticos não podem mais matar as bactérias), tomar antibióticos quando eles não são necessários pode colocar seu filho em risco de efeitos colaterais. Uma receita de Amoxil ou Zithromax não pode causar diarréia ou uma reação alérgica se nunca tiver sido prescrita.

Mas quando os antibióticos são necessários, como quando seu filho tem infecção de garganta ou pneumonia, você pode evitar ou pelo menos reduzir a chance de seu filho desenvolver efeitos colaterais, fazendo o seguinte:

• Tome um probiótico. Vários estudos demonstraram que os probióticos podem prevenir a diarreia associada a antibióticos em crianças.
• Para prevenir a esofagite por pílula, faça seu filho beber um copo cheio de água se estiver tomando doxiciclina ou outros comprimidos ou cápsulas grandes.
• Tenha muito cuidado para proteger seu filho do sol se estiver tomando um antibiótico que possa aumentar o risco de queimaduras solares. Use protetor solar, vista roupas protetoras e limite a exposição ao sol quando ele estiver mais forte.
• Tome o antibiótico conforme prescrito, incluindo terminar a receita inteira para que você não tenha nenhum remédio restante.
• Evite interações com outros medicamentos, certificando-se de que seu pediatra saiba sobre todos os outros medicamentos, incluindo remédios sem receita e naturais, que seu filho possa estar tomando.
• Armazene o antibiótico de maneira adequada, especialmente se precisar ser refrigerado.
• Siga as instruções sobre se deve ou não tomar o antibiótico com alimentos ou com o estômago vazio.

O mais importante, porém, é revisar as diretrizes de prescrição de antibióticos mais recentes para que você não esteja procurando um antibiótico toda vez que seu filho tiver coriza, dor de garganta ou uma pequena infecção de ouvido.

Diretrizes atuais de prescrição de antibióticos

O que mais saber

Embora às vezes sejam apenas um incômodo, os efeitos colaterais dos antibióticos podem ser graves. Outras coisas que você deve saber sobre os efeitos colaterais dos antibióticos incluem:

• Embora não seja comumente usada para tratar crianças pequenas, a doxiciclina é indicada para crianças com erliquiose e febre maculosa das Montanhas Rochosas, mesmo que tenham menos de 8 anos de idade. Nesses casos, os riscos dessas doenças graves transmitidas por carrapatos são superados pelos riscos de tomar o antibiótico.
• Em crianças, Cipro é indicado para o tratamento de infecções complicadas do trato urinário e pielonefrite (infecção renal) devido a Escherichia coli. Não é, entretanto, uma droga de primeira escolha em crianças pequenas.
• Omnicef ​​(cefdinir) às vezes pode fazer com que as fezes de uma criança tenham uma cor avermelhada por causa de uma interação com vitaminas de ferro, fórmula para bebês com ferro ou outros produtos que contenham ferro.
• Amoxil (amoxicilina) às vezes causa mudanças comportamentais, incluindo hiperatividade e agitação.
• Crianças com deficiência de glicose-6-fosfatase (deficiência de G6PD) não devem tomar certos antibióticos devido ao risco de desenvolver anemia hemolítica. Exemplos desses antibióticos incluem sulfonamidas e nitrofurantoína.

Uma palavra de Verywell

Os antibióticos tratam infecções potencialmente fatais e foram descritos como medicamentos milagrosos e como uma das dez grandes conquistas de saúde pública do século XX. Não se preocupe com os efeitos colaterais que o impeçam de tomar antibióticos quando precisar deles.

Se o seu filho tiver um efeito colateral sério associado à ingestão de um antibiótico, você pode relatar ao FDA por meio do formulário de relato voluntário online MedWatch.