Contente
- O que é uma contagem de glóbulos brancos?
- O que é uma contagem de glóbulos vermelhos?
- O que são plaquetas?
- O estado do seu sistema imunológico (contagem de CD4, contagem de CD8)
- Os níveis de atividade viral em seu corpo (carga viral do HIV)
- O quão bem o seu fígado está lidando com o seu tratamento para o HIV (testes de função hepática)
- Como seus rins estão lidando bem com o tratamento do HIV (testes renais)
No centro desses exames está outro teste denominado hemograma completo (CBC) .Este ensaio de rotina mede a composição de suas várias células sanguíneas para sinalizar quaisquer alterações que possam estar fora do que seria considerado um intervalo “normal”.
Ao fazer isso, o CBC pode identificar (e idealmente prevenir) o desenvolvimento de efeitos colaterais relacionados ao tratamento, bem como detectar quaisquer distúrbios que possam estar relacionados à infecção pelo HIV.
O teste em si mede vários componentes ou características do seu sangue, incluindo glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas. Os testes são normalmente realizados a cada 6-12 meses, mas podem ser solicitados com mais frequência em caso de doença ou se as contagens de células forem consideradas instáveis ou "perturbadas".
O que é uma contagem de glóbulos brancos?
Os glóbulos brancos, também conhecidos como leucócitos, são um subconjunto de células produzidas na medula sanguínea, cujo objetivo principal é combater infecções. Uma contagem de leucócitos (WBC) é realizada como parte do CBC para medir essas células.
Um valor alto ou baixo de leucócitos pode indicar o desenvolvimento de uma doença ou distúrbio e pode ser usado por médicos para determinar se essas alterações estão relacionadas a uma infecção, a um efeito colateral de um medicamento ou a outras condições, como estresse, danos aos tecidos ou mesmo alergias .
No contexto do HIV, um número elevado de leucócitos geralmente significa que seu corpo está lutando ativamente contra uma infecção, cujos sintomas podem ou não ser evidentes. Outros testes podem ser usados para identificar a causa exata dessas alterações.
Por outro lado, um baixo WBC sugere que algum distúrbio, seja relacionado ou não ao HIV, está afetando a capacidade da medula óssea de produzir glóbulos brancos. Quando essa condição (chamada citopenia ou leucopenia) ocorre, o corpo fica menos capaz de combater a infecção.
Entre os glóbulos brancos mais importantes estão as células T "auxiliares" CD4 e as células T "assassinas" CD8, que respectivamente desencadeiam uma resposta imune adaptativa e têm como objetivo neutralizar o vírus.
Além disso, existem células chamadas macrófagos, células dendríticas e células de Langerhans que constituem parte da resposta imune inata (integrada) do corpo. Essas células funcionam como a defesa de primeira linha sempre que um agente de infecção tenta entrar no corpo.
O que é uma contagem de glóbulos vermelhos?
Os glóbulos vermelhos, também conhecidos como eritrócitos, são responsáveis por transportar oxigênio dos pulmões para as várias células e tecidos do corpo. Uma contagem de glóbulos vermelhos (RBC) é realizada como parte do CBC para medir o número total de células em uma amostra de sangue.
O valor de hemácias é então usado para avaliar o hematócrito (porcentagem do volume de sangue absorvido pelos glóbulos vermelhos), enquanto um ensaio adicional mede a hemoglobina, que é a proteína dos glóbulos vermelhos responsável por transportar as moléculas de oxigênio.
Leituras muito baixas de valores de hemácias podem indicar anemia, uma condição em que as células e os tecidos não recebem suprimentos suficientes de oxigênio. Quando isso acontece, a pessoa muitas vezes se sente cansada ou exausta, quase o tempo todo, e pode parecer visivelmente pálida ou desbotada.
No contexto do HIV, a anemia é conhecida por ser um dos efeitos colaterais potenciais do medicamento zidovudina (Retrovir, AZT). Se a anemia for diagnosticada enquanto a pessoa estiver tomando zidovudina, um suplemento de ferro pode ser prescrito para anemia leve. Em casos mais graves ou persistentes, o medicamento pode precisar ser substituído por outro agente apropriado.
Embora a zidovudina seja menos comumente usada na terapia de primeira linha para o HIV, continua sendo uma opção de medicamento importante para alguns, principalmente durante a gravidez.)
A anemia também pode estar associada a uma infecção ativa ou a outras causas, relacionadas ou não ao HIV. Em alguns casos, a infecção crônica por HIV pode afetar o metabolismo de vitaminas importantes, cuja deficiência pode contribuir para a anemia de uma pessoa .
Os casos graves de anemia às vezes são tratados com eritropoietina, um hormônio que pode estimular a síntese de glóbulos vermelhos, ou pode exigir uma transfusão de sangue intravenosa para completar eficazmente essas células.
O que são plaquetas?
As plaquetas, também chamadas de trombócitos, são células incolores que estão envolvidas no processo de coagulação do sangue. A contagem de plaquetas raramente é tão alta a ponto de causar problemas de saúde.
Valores baixos de plaquetas (trombocitopenia) podem causar sangramento fácil ou hematomas no indivíduo afetado. Os casos graves podem até resultar em hemorragia interna potencialmente fatal.
A trombocitopenia está associada à infecção crônica por HIV, principalmente em pessoas com doença avançada que ainda não estão em tratamento. O início da terapia para HIV geralmente pode resolver a doença suprimindo os agentes inflamatórios associados à infecção, que é conhecido por reduzir o número de plaquetas.
Além disso, certos medicamentos para HIV (especialmente análogos de nucleosídeos) podem causar baixa contagem de plaquetas, bem como infecções oportunistas associadas ao HIV, como citomegalovírus (CMV) e complexo de mycobacterium avium (MAC).
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