Os antibióticos mais prováveis ​​de causar diarreia

Contente

• Por que os antibióticos causam diarréia
• Antibióticos com maior probabilidade de causar diarreia
• Probióticos para prevenção
• Uma palavra de Verywell

Os antibióticos tratam infecções bacterianas menores e mais significativas. Embora eficazes (e, em alguns casos, salvadores), eles podem ter alguns efeitos negativos não intencionais, incluindo diarreia, que pode ser grave. Se você já teve esse problema ou espera evitá-lo, saber quais medicamentos têm maior probabilidade de causar diarreia pode ajudar você e seu médico a decidir qual tratamento é melhor para você na próxima vez que precisar de antibióticos.

Por que os antibióticos causam diarréia

Seu corpo abriga bactérias amigáveis ​​em sua pele e por todo o trato digestivo. Na maioria das vezes, essas bactérias são benéficas, auxiliando na digestão e no processamento dos nutrientes dos alimentos. Eles também fornecem uma barreira ao crescimento excessivo ou infecção por bactérias que podem causar doenças.

Quando você tem uma infecção bacteriana (como infecção de garganta ou do trato urinário), seu médico pode prescrever um antibiótico para matar o patógeno que está causando a doença. Mas os antibióticos agem por todo o corpo e podem matar tanto as bactérias que o mantêm saudável quanto as que causam doenças.

Isso altera a maneira como o intestino lida com nutrientes e fluidos e muda sua motilidade (a maneira como ele se contrai para mover o material). Quando isso acontece, muitas pessoas desenvolvem diarreia. Na maioria dos casos, essa diarreia será leve e desaparecerá rapidamente assim que você terminar o tratamento com antibióticos.

Diarreia associada a c difficile

Em um pequeno número de pessoas (1% a 3% dos adultos saudáveis), uma bactéria chamada Clostridium difficile (C difficile ou C diff) vive no cólon.

Em uma minoria dessas pessoas, C. difficile pode começar a se multiplicar e assumir o controle do cólon após um tratamento com antibióticos. Isso pode, infelizmente, resultar em C. difficile-Diarreia associada (também designada por colite pseudomembranosa).

Em casos raros, isso também pode estar associado ao megacólon tóxico, que é uma emergência cirúrgica com risco de vida.

Sintomas de infecção por C. Difficile

Antibióticos com maior probabilidade de causar diarreia

Embora qualquer antibiótico possa resultar em diarreia leve ou C. difficile colite, alguns têm maior risco de o fazer do que outros. Os antibióticos formulados para matar uma ampla variedade de bactérias (boas e más) têm mais probabilidade de ter esse efeito.

Mais associado a C. difficile colite:

• Lincosamidas (por exemplo, clindamicina)
• Monobactamas (por exemplo, aztreonam)
• Cefalosporinas (por exemplo, ceftriaxona, cefotaxima)
• Fluoroquinolonas (por exemplo, ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina)
• Carbapenem (por exemplo, doripenem, ertapenem)

Quantidade moderada de risco:

• Penicilinas (por exemplo, penicilina G, ampicilina)
• Imipenem
• Macrolídeos (por exemplo, eritromicina, azitromicina)
• Sulfa-trimetoprim

Risco mais baixo:

• Aminoglicosídeos (por exemplo, amicacina, gentamicina, estreptomicina, tobramicina)
• Metronidazol
• Nitrofurantoína

A tetraciclina não mostrou risco aumentado de diarreia.

Probióticos para prevenção

Os probióticos são culturas vivas de bactérias amigáveis. A pesquisa sugere que tomar probióticos, que contêm e podem ajudar a restaurar bactérias intestinais saudáveis, pode reduzir significativamente o risco de diarreia relacionada a antibióticos.

Os probióticos estão amplamente disponíveis em supermercados e drogarias, mas nem todos são criados da mesma forma. Os produtos contêm diferentes cepas de bactérias em diferentes quantidades e, em grande parte, não são regulamentados.

Com base em algumas pesquisas, Lactobacillus rhamnosus GG e Saccharomyces boulardii parecem ser eficazes na prevenção da diarreia durante o uso de antibióticos. No entanto, a pesquisa continua a respeito das melhores opções.

Algumas bactérias probióticas secretam compostos que inibem as toxinas produzidas por C.difficile, enquanto outros inibem diretamente o organismo. Eles podem estar no produto que você compra ou pode conter algo completamente diferente. A American Gastroenterology Association divulgou um consenso de 2020 recomendando o uso de probióticos durante a terapia com antibióticos para a prevenção da infecção por C. difficile.

Como sempre, converse com seu médico antes de iniciar probióticos ou quaisquer outros suplementos.

O que os probióticos podem e não podem fazer

IBD e antibióticos

Se você tem doença inflamatória intestinal (DII), especialmente com uma ostomia ou bolsa em forma de J, é importante conversar com um gastroenterologista sobre antibióticos.

Embora vários antibióticos tenham sido explorados como tratamentos para alguns tipos de IBD ou suas complicações, os antibióticos também foram associados a surtos de IBD e um risco aumentado de C. difficile infecção.

Se você tem DII e está pensando em usar um probiótico para repovoar seu sistema digestivo após um tratamento com antibióticos, converse primeiro com seu gastroenterologista.

Infecção difícil por Clostridium com DII

Uma palavra de Verywell

Uma infecção bacteriana pode precisar ser tratada com antibióticos, e pode não haver maneira de contornar isso. A escolha dos antibióticos usados ​​não será baseada no fato de haver ou não um baixo risco de C. difficile colite, mas sim qual é a escolha certa para matar as bactérias que estão causando a infecção.

Se você tiver dúvidas sobre ter problemas com diarreia após tomar antibióticos, converse com seu médico. Em alguns casos, pode haver alguma margem de manobra com o antibiótico a ser usado, mas ele deve ser eficaz contra a bactéria que está causando a infecção.

Tratamento da diarréia pelo uso de antibióticos