Contente
- Osteomielite
- Abscesso epidural
- Neoplasias primárias ou metastáticas
- Doença de Lyme
- Infarto da Medula Espinhal
- A síndrome de Guillain-Barré
- Mielite transversa
- Dor Referida
- Resumo
Por outro lado, sempre que a dor nas costas estiver associada a fraqueza ou perda da bexiga ou do controle intestinal, deve ser considerada uma emergência que requer tratamento imediato. Esses sintomas podem sugerir compressão da medula espinhal ou cauda eqüina. Além disso, às vezes a dor nas costas pode ser um sinal de problemas mais significativos. Aqui estão algumas das causas mais sérias de dor nas costas que médicos e pacientes devem ter cuidado para não deixar de notar.
Osteomielite
A osteomielite é uma infecção do osso, geralmente causada por bactérias invasivas. Pode ser difícil para os antibióticos tratarem adequadamente as bactérias, e pode ser necessário um longo curso. Em alguns casos, a cirurgia também pode ser necessária.
Abscesso epidural
Um abscesso é uma coleção de pus resultante de uma infecção local. Quando isso ocorre no espaço peridural nos tecidos meníngeos que circundam a coluna vertebral, pode levar à compressão da medula espinhal, com perda sensorial, fraqueza e controle da bexiga prejudicado. Febre pode ou não estar presente.
Neoplasias primárias ou metastáticas
O câncer pode causar dor nas costas de várias maneiras diferentes. Uma metástase pode causar compressão na coluna. Às vezes, o câncer pode começar na própria medula espinhal. A carcinomatose meníngea também pode causar dor nas costas.
Doença de Lyme
Cerca de 15 por cento das pessoas com doença de Lyme desenvolvem neuroborreliose quando a bactéria invade o sistema nervoso. A dor nas costas é um primeiro sintoma comum, então ocorrem mais mudanças inespecíficas, como dormência ou mais. É importante mencionar, porém, que os sintomas crônicos da doença de Lyme são freqüentemente diagnosticados e tratados com antibióticos, apesar de haver poucas evidências de que esse tratamento seja apropriado.
Infarto da Medula Espinhal
Os derrames também ocorrem fora do cérebro e pelos mesmos motivos. A medula espinhal pode ter uma malformação vascular, que também pode predispor a derrames.
A síndrome de Guillain-Barré
Guillain-Barré é geralmente considerado um problema nas raízes nervosas próximas à medula espinhal, que freqüentemente causa dor além de causar fraqueza.
Mielite transversa
As causas exatas da mielite transversa são incertas, embora a maioria dos médicos acredite que seja de natureza auto-imune, semelhante à esclerose múltipla. Pessoas com mielite transversa desenvolvem inflamação na medula espinhal em questão de semanas ou horas. Os sintomas podem incluir dor, fraqueza, alterações sensoriais e disfunção da bexiga ou intestino.
Dor Referida
Um bom médico sabe que, quando alguém vem com dor nas costas, um exame completo deve ser feito, incluindo o abdômen e outras áreas do corpo. Isso ocorre porque às vezes a dor nas costas resulta de um problema em outra região do corpo. Isso é conhecido como dor referida. Por exemplo, a pancreatite ou a dissecção da aorta podem se espalhar para as costas.
Resumo
Vale a pena repetir que sempre que a dor nas costas está associada a uma nova fraqueza ou mudanças no controle da bexiga ou intestino, é um sinal de que os nervos da medula espinhal podem estar gravemente feridos. Qualquer pessoa com esses sintomas deve ir ao pronto-socorro imediatamente.
É importante não perder de vista o fato de que essas causas de dor nas costas, por mais assustadoras que sejam, são relativamente raras. A maioria dos milhões de pessoas em todo o mundo que sofrem de dores nas costas não terá nenhuma dessas doenças. Dito isso, como essas doenças são muito graves, é importante que os pacientes e os médicos se lembrem de não negligenciá-las.