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Infelizmente, as pessoas muitas vezes acabam lidando com mais de um problema de saúde ao mesmo tempo. E, às vezes, pode haver fatores subjacentes compartilhados que resultam em uma chance maior de uma pessoa ter mais de um transtorno. Este parece ser o caso da síndrome do intestino irritável (SII) e da depressão. Esta visão geral analisa o que se sabe sobre a sobreposição dessas duas condições e o que você pode fazer para controlar melhor os sintomas de ambas as doenças.O que é depressão?
A depressão é uma doença caracterizada por um mau humor persistente ou perda de interesse ou prazer acompanhada por uma variedade de outros sintomas que interferem na capacidade de uma pessoa de funcionar e aproveitar a vida. Os sintomas de depressão podem incluir:
- Mudanças no apetite e peso
- Dificuldade de concentração
- Dificuldade em adormecer e / ou dificuldade em permanecer dormindo
- Sentimentos de desesperança, baixa autoestima, culpa excessiva e pessimismo
- Falta de energia e motivação
- Isolamento social
- Ideação suicida e tentativas
Existem vários pedidos depressivos com características diferentes, incluindo:
- Transtorno de desregulação perturbadora do humor
- Depressão pós-parto
- Transtorno distímico
- Transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD)
Sobreposição de IBS e depressão
O distúrbio psiquiátrico mais comumente diagnosticado em pacientes com SII é a depressão. Os pesquisadores revisaram seis estudos e descobriram que os níveis de depressão eram significativamente maiores em pacientes com SII em comparação com indivíduos saudáveis.Estes números são maiores do que as taxas de depressão observadas em pacientes com doença inflamatória intestinal (DII) ou em indivíduos saudáveis.
Por que os pacientes com SII correm maior risco de depressão? Os pesquisadores estão procurando respostas. Uma área de investigação tem a ver com o trauma da primeira infância. As taxas de prevalência de abuso sexual e / ou emocional na infância em pacientes com SII variam amplamente, com algumas estimativas de até 50%. Experimentar esse tipo de trauma também coloca uma pessoa em risco de desenvolver um transtorno de humor, como depressão.
Os pesquisadores do IBS também observaram o papel que o neurotransmissor serotonina desempenha em ambos os distúrbios. A serotonina está envolvida em muitas das funções da digestão e desempenha um papel fundamental na comunicação entre nosso cérebro e nossos intestinos. Os níveis de serotonina também estão associados a sintomas de depressão, embora o mecanismo por trás dessa relação não seja totalmente compreendido. Assim, problemas com a regulação da serotonina pelo corpo podem estar por trás da sobreposição.
Outra boa questão é se ter IBS pode causar depressão. Um grande estudo de 12 anos descobriu que ter SII no início do estudo estava associado a níveis mais elevados de ansiedade e depressão no final do estudo.No entanto, o inverso também era verdadeiro. Indivíduos que apresentavam níveis mais elevados de ansiedade e depressão no início do estudo estavam em maior risco de desenvolver SII no final do estudo. Os pesquisadores do estudo concluem que a disfunção por trás de ambos os distúrbios pode ocorrer em qualquer direção, ou seja, do cérebro para o intestino ou do intestino para o cérebro.
O que fazer se você tiver os dois
Embora ter dois distúrbios ao mesmo tempo certamente possa ser classificado na categoria "a vida não é justa", há um pequeno forro de esperança. O que é bom para um transtorno também pode ser útil para o outro transtorno. Você pode encontrar isso particularmente na área de medicamentos prescritos.
Embora seja considerado um uso off-label, os antidepressivos são frequentemente prescritos para pacientes com SII devido ao seu efeito benéfico na dor e no funcionamento do intestino. Pensa-se que este efeito útil se deve ao efeito do antidepressivo sobre a serotonina e outros neurotransmissores.
Os antidepressivos tricíclicos são uma classe de antidepressivos que desaceleram o trato intestinal, possivelmente tornando-os a melhor escolha para pacientes com síndrome do intestino irritável com diarreia predominante (SII-D).
Os Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (SSRIs) são uma classe de antidepressivos que se pensa ter como alvo apenas a serotonina, resultando em menos efeitos colaterais indesejados, incluindo constipação. Assim, uma pessoa que tem síndrome do intestino irritável com predominância de constipação (SII-C) pode estar mais bem servida para ter sua depressão tratada por um medicamento dessa classe.
Outra via a ser considerada é o uso da terapia cognitivo-comportamental (TCC). CBT tem forte apoio de pesquisa para ajudar a aliviar os sintomas de depressão e IBS.